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女性感染艾滋后還可以生寶寶嗎?

2017-4-1 15:21| 發(fā)布者: 微笑的漿果| 查看: 9762| 評論: 0 |來自:

生寶寶是每個女性擁有的權(quán)利,但是, 女性感染艾滋后還可以生寶寶嗎?會不會傳染給寶寶呢?艾滋病媽媽可以有健康的寶寶嗎?艾滋病孕婦能生小孩嗎?女性感染艾滋病癥狀,怎樣防止感染?一起來看! ... ... ...

 女性感染艾滋后還可以生寶寶嗎?答案是——HIV 陽性母親一樣能夠生下正常健康的寶寶。

女性感染艾滋后還可以生寶寶嗎?

HIV 的公認(rèn)傳播途徑主要有血液、母嬰和性傳播三種。而母嬰傳播往往讓善良的大眾感到心碎,「為什么剛出生的小孩也要遭這份罪呢?」

所謂 HIV 的母嬰傳播(又稱為垂直傳播),指的是感染 HIV 的母親,在懷孕期間、分娩過程、以及孕后哺乳期間將 HIV 傳染給胎兒/嬰兒。如果不做任何干預(yù)措施,母嬰傳播的概率在 15-45% 之間。但如果在孕前或孕期進(jìn)行及時的干預(yù)措施(具體后述),感染風(fēng)險可以控制在 5% 以下,有些情況甚至可以低于 1%。

下面就母嬰傳播的機(jī)制、干預(yù)措施及防治效果具體談?wù)劊?/p>

母嬰傳播機(jī)制

確切的母嬰傳播機(jī)制還沒有完全闡明。但國際已經(jīng)公認(rèn) HIV 可以在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個時段發(fā)生傳播,其中,生產(chǎn)過程是發(fā)生傳播的主要時機(jī)。

母親感染了 HIV 病毒后,如果沒有治療,無論是母血還是陰道分泌物中都可以檢測到大量 HIV 病毒,所以任何接觸母親含有病毒的體液的情況都有可能導(dǎo)致小孩感染。

必須要說明的一點(diǎn)是,由于胎盤屏障的存在,母血和胎兒的血液通常情況下并不會直接交通,胎兒在媽媽肚子的「宮殿」里生長是相對安全的(有研究報道孕早期能夠在羊水中、胎盤組織中檢測到 HIV,或者感染 HIV 病毒的細(xì)胞,可能導(dǎo)致胎兒感染)。而任何破壞胎盤屏障的因素都可能導(dǎo)致母血和胎血交通,這最終要的一環(huán)就是在臨產(chǎn)的宮縮過程中,胎盤會發(fā)生損傷,從而導(dǎo)致少量的含有病毒的母血通過胎盤、臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi)(母嬰輸血),導(dǎo)致感染。

其他常見損傷胎盤屏障的因素還有:其他細(xì)菌病毒感染,胎盤早剝,前置胎盤,腹部損傷,生理畸形,煙酒等。

所以,如果懷孕后沒有干預(yù)措施,小孩是容易發(fā)生感染的,特別是在分娩過程中,感染概率最高。即使只考慮產(chǎn)前的情況,仍然還有 5~10% 的情況可以發(fā)生感染。

干預(yù)措施

懷孕期間通過服用抗病毒藥物來控制體內(nèi)病毒含量、提高免疫力水平、選擇剖腹產(chǎn)避免「母嬰輸血」,生產(chǎn)后對嬰兒進(jìn)行暴露后預(yù)防等綜合干預(yù)措施,稱之為為「母嬰阻斷」。簡言之就是選擇合理的藥物治療、合理的生產(chǎn)方式、合理的哺乳方式,來充分降低母嬰傳播的概率。

防治效果

我國防治母嬰傳播的成效和發(fā)達(dá)國家接近。2005 至 2009 年間,研究人員對云南省各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 279 名孕婦進(jìn)行了的母嬰阻斷研究。最后生產(chǎn)的 193 例嬰兒僅有 2 例 HIV 檢測為陽性(陽性率約 1%)??梢娢覈笅胱钄嗟男Ч€是很好的。不過研究也暴露了一個問題就是該研究人群的新生兒死亡率(3.7%)要高于云南省 08 年的平均水平(1.5%),研究人員分析這可能是由于抗病毒藥物、HIV、或者母親營養(yǎng)狀況(母親所屬地區(qū)較為貧困)等多因素造成的。

通過以上的描述,相信各位能夠理解為什么說即使母親感染一樣能夠生育健康寶寶了。懷孕前感染還是懷孕后感染本質(zhì)上沒有任何區(qū)別,在治療上也是如此。只是一旦感染,目前而言并沒有治愈的措施。注意,抗病毒治療無論對于誰都只能延緩病情進(jìn)展,提高生命質(zhì)量,延長壽命,但是無法完全清除病毒。

補(bǔ)充一點(diǎn),如果男方是 HIV 感染者,女方?jīng)]感染,他們?nèi)匀豢梢陨】祵殞?,而且女性感?HIV 的風(fēng)險也很小。措施仍然是好好吃藥,降低男方體內(nèi)病毒載量,女性在受精前進(jìn)行暴露前預(yù)防治療,吃一段時間藥物,受精后再持續(xù)吃一段時間藥物,基本上可以保證女性不感染,另外還有洗精術(shù)(國內(nèi)尚未開展)加人工受精來確保媽媽不受感染。媽媽安全了,小孩自然就沒事了。

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