臍帶繞頸一周可以順產(chǎn)嗎

如果你的寶寶是臍帶繞頸，你可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，而不得不剖腹產(chǎn)。事實(shí)上，胎兒在分娩時(shí)臍帶繞頸是一件很平常的事，發(fā)生率在生產(chǎn)時(shí)約占1/4。 臍帶繞頸不等于剖婦產(chǎn)。分娩中，若臍帶繞頸不緊并有足夠長(zhǎng)度，則不需剖腹產(chǎn)。繞頸圈數(shù)多且緊，臍帶相對(duì)過(guò)短，胎頭不下降或胎心明顯異常，才考慮是否手術(shù)。

因?yàn)椋殠Ц挥袕椥?，其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度，血管呈螺旋狀盤(pán)曲，有很大的伸展性。臍帶繞頸后，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不致于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過(guò)緊可使臍血管受壓，導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。胎教要適度，適度胎教有必要，但也要注意不要過(guò)猶不及。過(guò)度胎教的話(huà)，可能會(huì)使胎兒在母體內(nèi)興奮過(guò)度，運(yùn)動(dòng)頻率增加，從而造成臍帶繞頸的危險(xiǎn)。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有臍帶繞頸一周，媽媽們可能會(huì)擔(dān)心自己順產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，而不得不剖腹產(chǎn)。事實(shí)上，大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅，因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。少數(shù)情況下，如果寶寶臍帶纏繞過(guò)緊或臍帶過(guò)短，在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧，表現(xiàn)為胎心減速，醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。

1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢；

2、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

3、通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后，不一定都需要剖腹產(chǎn)，只有胎頭不下降或胎心有明顯異常（胎兒窘迫）時(shí)，才考慮是否需要手術(shù)；

5、要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

在分娩時(shí)，一旦寶寶的頭已經(jīng)娩出，助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)檢查寶寶的脖子周?chē)袥](méi)有臍帶，一般情況下，臍帶都是很松散的繞在頸周，因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來(lái)。如果臍帶繞頸2周以上，會(huì)多需要一些時(shí)間把它繞下來(lái)，這時(shí)助產(chǎn)士往往會(huì)告訴你暫時(shí)不要向下用力。

有時(shí)臍帶繞頸太緊了，必須在寶寶整個(gè)身體娩出前將臍帶剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生會(huì)用兩把臍帶鉗夾住臍帶，然后在兩把鉗子之間把它剪斷，這之后需要盡快地讓寶寶娩出，因?yàn)閷殞氁呀?jīng)不能繼續(xù)由媽媽的胎盤(pán)供血供氧。有時(shí)寶寶生出來(lái)得太快，這些方法都來(lái)不及使用。當(dāng)寶寶穿過(guò)了臍帶的纏繞而娩出來(lái)時(shí)，一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)平穩(wěn)地托著寶寶的頭部，讓寶寶接觸母親的身體。這看起來(lái)有些像寶寶自己蹦出來(lái)了似的。

如果在順產(chǎn)時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)出的問(wèn)題嚴(yán)重或問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)生就需要使產(chǎn)程加快或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn)，從而盡早娩出胎兒。

在極少數(shù)情況下，如果臍帶受壓嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，寶寶出生后的新生兒評(píng)分會(huì)降低并且可能會(huì)有腦損害，從而可能導(dǎo)致智力問(wèn)題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴(yán)重，而產(chǎn)婦還沒(méi)開(kāi)始生，寶寶有可能會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。

不過(guò)，因?yàn)楫a(chǎn)程中都有胎心監(jiān)護(hù)，一旦監(jiān)護(hù)異常，提示有臍帶受壓胎兒缺氧時(shí)，醫(yī)生會(huì)做出決定迅速結(jié)束分娩，根據(jù)當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況來(lái)選擇是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，所以，這兩種情況幾乎不可能發(fā)生?？偟恼f(shuō)來(lái)，大多數(shù)臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來(lái)。