深圳少兒醫(yī)保住院待遇 1. 參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線(xiàn)以上部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。 2. 參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的普及型價(jià)格: ① 屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付; ② 屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。 3. 參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過(guò)下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn): 最高支付金額為市價(jià)格管理部門(mén)確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔,即60元。 少兒醫(yī)保參保人住院及門(mén)診大病,可以在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 1、14周歲以下的參保人 可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2、滿(mǎn)14周歲及以上的參保人 不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門(mén)診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未按規(guī)定綁定就診社康中心或醫(yī)院的,不享受門(mén)診待遇。 如何綁定、變更社康或醫(yī)院? 1. 微信綁定 打開(kāi)“深圳社?!蔽⑿殴娞?hào),選擇菜單欄“業(yè)務(wù)辦理”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”,登錄賬戶(hù)之后,選擇“社康點(diǎn)綁定變更”→“少兒社康點(diǎn)綁定”。 2. 社康或醫(yī)院綁定 參保人可以直接到所要綁定其門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進(jìn)行綁定。 3. 網(wǎng)上綁定 登錄網(wǎng)站中的“社保在線(xiàn)服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)(可停保、綁定社康、查詢(xún)參保信息)”,選擇醫(yī)院與社康的名稱(chēng),辦理綁定。 4.自助服務(wù)終端機(jī)辦理 持參保人身份證、社??ǖ缴绫C(jī)構(gòu)自助服務(wù)終端機(jī)上辦理;如果想變更綁定社康或醫(yī)院,具體操作流程如上。 注意事項(xiàng): 如果小孩的醫(yī)??ń壎ㄔ谏缈抵行?,也能去醫(yī)院看門(mén)診,但是需要注意,每次使用前都必須去社康中心開(kāi)據(jù)“轉(zhuǎn)診證明”方可在醫(yī)院門(mén)診時(shí)使用。 在深圳,少兒醫(yī)保待遇這么好!是不是很幸福呢!
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