最近一段時(shí)間媽媽說寶寶腹瀉的比較多，很多家長看到孩子大便偏稀就認(rèn)為孩子是腹瀉了，其實(shí)不一定。對接受母乳喂養(yǎng)的新生兒或小嬰兒，由于母乳中含有可溶性的纖維素——低聚糖，再加上母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道中以雙歧桿菌占優(yōu)勢、母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀，而且次數(shù)也偏多。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉，是正?，F(xiàn)象。根本沒有“生理性腹瀉”的說法。 怎樣才算真正的腹瀉  除了排便問題，寶寶還會出現(xiàn)哭鬧、進(jìn)食差、睡眠不安等其他不適癥狀，體重增長也會受到影響。爸爸媽媽不能僅僅根據(jù)寶寶大便偏稀就判斷寶寶腹瀉。 孩子腹瀉由什么引起 腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病癥。引起孩子腹瀉有兩大因素：非感染性因素和感染性因素。 非感染性因素比較簡單，比如喝了涼水，吃了涼的食物，或者是對某些食物不耐受，如過敏或食物中毒等引起的腹瀉，這類腹瀉大便檢查不會出現(xiàn)特別的表現(xiàn)。 感染性因素相對復(fù)雜，如細(xì)菌性腸炎，大便內(nèi)可以檢測到紅細(xì)胞、白細(xì)胞或膿細(xì)胞，而病毒性腸炎可能會檢測到特別的病毒，如輪狀病毒等。 如何區(qū)分感染性腹瀉和非感染性腹瀉 細(xì)菌、病毒等感染性因素引起的腹瀉，往往發(fā)熱在先，且先期多有嘔吐的表現(xiàn)。發(fā)熱、嘔吐后，第一次排便未必是腹瀉，但緊接著就會出現(xiàn)腹瀉。 細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉，大便中往往可見黏液，甚至膿血樣物質(zhì)，每次排便量并不多；病毒感染導(dǎo)致的腹瀉往往為稀水樣大便，每次排便量很多，容易出現(xiàn)脫水。 當(dāng)你已經(jīng)辨識出孩子是感染性腹瀉的時(shí)候建議看醫(yī)生。 非感染性因素引起的腹瀉，往往是飲食造成的。消化不良，會表現(xiàn)為大便中有原始食物顆粒，不伴發(fā)熱，可能會有嘔吐。 過敏性腹瀉，在進(jìn)食一定食物數(shù)小時(shí)至1～2天內(nèi)出現(xiàn)，會有反復(fù)，與進(jìn)食明顯相關(guān)。氣候原因，往往與變天、換環(huán)境等有關(guān)。 非感染性腹瀉，大便檢查往往正常，調(diào)整飲食或改變環(huán)境即可糾正。 |
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不論何種原因引起的腹瀉，腸道黏膜都會受到損傷，家長需要牢記的是不要盲目使用抗生素！
在家怎么給孩子用藥呢？ 在家給寶寶服用益生菌（媽咪愛），益生菌通過調(diào)整腸道菌群，不僅可以保護(hù)腸道粘膜，還可排除腸道內(nèi)的有害菌，有助于營養(yǎng)物的消化和吸收。 在這個(gè)期間可以給孩子服用不含乳糖的奶粉，另外要給孩子喝足量的水，預(yù)防脫水。 小貼士：腹瀉是感染性因素或非感染性因素對腸黏膜刺激引起的吸收減少或分泌增多的現(xiàn)象。它是腸道排泄廢物的一種自我保護(hù)性反應(yīng)，通過腹瀉可以排除病菌等有害物。所以，腹瀉并不一定就是壞事。 寶寶腹瀉時(shí)的三大最佳飲品 一看到寶寶腹瀉，有些父母根據(jù)老一輩的經(jīng)驗(yàn)，就馬上給寶寶補(bǔ)鹽水、糖水，被食物等等，殊不知，這些東西都只會加重寶寶的病情，腹瀉是止了，但卻是對寶寶身體最大的傷害，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致寶寶脫水更嚴(yán)重。不立馬止瀉是對，但是一段時(shí)間之后，看到寶寶癥狀沒有多大的好轉(zhuǎn)，一定要喂給寶寶以下飲料： 1、蘋果汁：直接把蘋果放入榨汁機(jī)中攪拌，不到幾分鐘就有可以有蘋果汁給寶寶止瀉了； 2、放掉氣的可樂：只要把可樂瓶擰開放掉氣即可，如果你家寶寶小于3歲就別用了； 3、米湯：水開后，下入大米，煮10分鐘關(guān)火，取米湯。 這些液體均含有豐富的電解質(zhì)，獲取方法容易方便，還可以有效預(yù)防因腹瀉引起的脫水。 |
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瀉到什么程度才要看醫(yī)生 一般感染性腹瀉都需要看醫(yī)生的。 如果腹瀉引起寶寶脫水，并出現(xiàn)以下兩種情況必須看醫(yī)生： 1、病情非常嚴(yán)重，如高熱、精神狀況非常差、嘔吐嚴(yán)重等； 2、腹瀉導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了脫水的癥狀。如孩子已經(jīng)連續(xù)4個(gè)小時(shí)沒有排尿，口腔黏膜比較干燥，哭的時(shí)候沒有眼淚等，這些都是脫水的早期表現(xiàn)。遇此情況，必須及時(shí)帶孩子到醫(yī)院，進(jìn)行補(bǔ)液治療，否則有可能使病情加重。 家長最好將孩子的大便送到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣更利于尋找引起孩子腹瀉的原因，對癥治療。 但是，留取大便標(biāo)本一定要注意以下兩點(diǎn)： 1.留取的大便，一定要存放于塑料瓶或保鮮膜中，千萬不要放在紙尿褲中，因?yàn)榇蟊阒兴直患埬蜓澪蘸?，很難檢測出大便中的異常情況； 2.大便要在1～2小時(shí)內(nèi)送至醫(yī)院檢查，否則容易出現(xiàn)假性結(jié)果。
爸爸媽媽能配合醫(yī)生做些啥？ 其實(shí)當(dāng)寶寶遇到腹瀉的時(shí)候，爸爸媽媽除了讓自己盡量不緊張之外，還可以通過一些小記錄幫助到醫(yī)生給予寶寶最適當(dāng)?shù)闹委?，例如可以用個(gè)小本子記錄下以下的狀況： 1、腹瀉前有無不適表現(xiàn)、是否有嘔吐； 2、腹瀉次數(shù)和顏色、性狀； 3、排尿量和間隔時(shí)間，特別是就診前最后一次排尿時(shí)間； 4、預(yù)防脫水可少量多次飲淡糖鹽水，若4小時(shí)內(nèi)沒有排尿，應(yīng)該到醫(yī)院輸液； 5、體溫超過38.5℃時(shí)服用退燒藥； 6、留取大便標(biāo)本置于小瓶、小盒或保鮮膜內(nèi)，排便后2小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院檢測。 |
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 腹瀉中的孩子在飲食應(yīng)該怎么注意? 腹瀉是由于腸道受到刺激，出現(xiàn)一定程度的損傷。此時(shí)，孩子應(yīng)該進(jìn)食容易消化的食物，蛋白質(zhì)、油脂、乳糖含量高的食物不應(yīng)過多。奶制品就屬于這類食物，所以腹瀉期間喝奶不易腸道消化，甚至可加重腹瀉。對于奶制品喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)該換成不含乳糖的配方粉。米粥也是非常好的選擇。 家長該怎么辦? 腹瀉期間，家長應(yīng)給孩子服米湯、蘋果汁等含有糖、鹽、水分的混合液體。 從嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)來說，藥房能夠買到的含有電解質(zhì)的「口服補(bǔ)液鹽」是最佳選擇，液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分，可有效預(yù)防和治療輕度脫水。 另外，家庭治療中，在盡可能進(jìn)水情況下，如果孩子 4 小時(shí)內(nèi)仍沒有排尿，甚至出現(xiàn)哭時(shí)少淚、口腔干燥等情況，應(yīng)到醫(yī)院就診，通過靜脈輸液糾正脫水。 輪狀病毒性胃腸炎的病程在 5 - 7 天，對孩子的主要危害是脫水，預(yù)防和治療脫水尤為重要。此外，服用益生菌進(jìn)行輔助，并在母乳 + 乳糖酶或不含乳糖配方奶支持下，5 - 7 天，寶寶即可自愈。 預(yù)防輪狀病毒感染的最為有效的方法就是口服輪狀病毒疫苗。服用疫苗后，發(fā)生輪狀病毒感染的機(jī)會明顯減少，但是不會做到100%預(yù)防。 |
