脫發(fā):SLE病人可以出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。SLE脫發(fā)可表現(xiàn)為多種類型,如狼瘡發(fā)、非瘢痕性斑狀脫發(fā)、彌漫性休止期脫發(fā)、盤狀紅斑狼瘡型脫發(fā)等。在前額上常有短、斷發(fā),稱為狼瘡發(fā)。脫發(fā)與疾病活動(dòng)性有一定聯(lián)系病情如果活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)大量脫發(fā),導(dǎo)致頭發(fā)稀疏??赡艿脑虬ㄗ陨砻庖咝匝装Y、血管炎、毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和毛囊周期失調(diào)等。 紅斑狼瘡的癥狀 變幻無(wú)常 皮膚損害:有研究調(diào)查顯示,大約有80%的病人會(huì)在病程中出現(xiàn)皮膚黏膜損害,40%左右的病人以皮膚黏膜損害為SLE的首發(fā)癥狀。皮膚損害的主要部位為面部(59.8%)和指(趾)部(32.8%)。面部皮損主要包括蝶形紅斑、盤狀紅斑,起初可能為綠豆大小,多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn),顏色可為淡紅、鮮紅或深紅,紅斑由小變大,逐漸累及鼻梁,當(dāng)鼻梁與雙側(cè)頰部皮疹相連時(shí),狀似飛舞的蝴蝶,因而稱為蝶形紅斑。面部還可出現(xiàn)盤狀紅斑,多為圓形、類圓形或不規(guī)則形,大小幾毫米,甚至10毫米以上,邊界清楚。皮疹表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張和灰褐色黏著性鱗屑覆蓋,鱗屑底面有角栓突起,剝除鱗屑可見擴(kuò)張的毛囊口。盤狀紅斑也可出現(xiàn)在頸部、耳、手臂和前胸部。面部紅斑可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周,通常易反復(fù)。皮疹通??赏耆硕涣糅欅E,也可在皮疹部位出現(xiàn)色素沉著或不同程度的毛細(xì)血管擴(kuò)張,較少出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。另外還可以出現(xiàn)紅色斑丘疹、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張等,可單獨(dú)出現(xiàn)其中一種皮損,也可幾種同時(shí)發(fā)生或先后發(fā)生,全身部位均可受累。一部分病人會(huì)對(duì)光過(guò)敏,曬了太陽(yáng)后,皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹。手(足)指末端和指(趾)甲周圍皮膚紅斑約出現(xiàn)在20%的病人,原因?yàn)檠苎?,表現(xiàn)為指(趾)尖有小的梗塞,可引起潰瘍甚至壞疽。上述脫發(fā)也屬于皮膚損害。 它是一個(gè)多系統(tǒng)損害的疾病,表現(xiàn)為該系統(tǒng)的一些癥狀。了解紅斑狼瘡的早期癥狀表現(xiàn),有專家就為大家詳細(xì)講解一下。皮膚損害也是紅斑狼瘡的癥狀臨床表現(xiàn)。絕大部分紅斑狼瘡患者都有皮損,皮損是診斷的重要根據(jù),除了雙側(cè)臉頰出現(xiàn)的蝴蝶狀紅斑和橫跨鼻梁的斑塊外。紅斑狼瘡的癥狀臨床表現(xiàn)還有疲勞無(wú)力。大約90%的紅斑狼瘡患者會(huì)有輕度到重度疲勞。但是即使是輕度病例,患者也不能從事日常生活自理和運(yùn)動(dòng)。疲勞無(wú)力感加劇是狼瘡復(fù)發(fā)(重燃)的典型前期征兆。關(guān)節(jié)和肌肉疼痛是紅斑狼瘡的癥狀臨床表現(xiàn)之一。大約有 95%的患者會(huì)在病程中的某個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛(關(guān)節(jié)炎),70%紅斑狼瘡患者以關(guān)節(jié)和肌肉疼痛為紅斑狼瘡的癥狀最初的臨床表現(xiàn)。紅斑狼瘡的癥狀關(guān)節(jié)表現(xiàn)為潮紅,表面溫度升高,水腫。僵通常很明顯。紅斑狼瘡的常見癥狀:紅斑皮疹:80%的紅斑狼瘡病例會(huì)有皮損的情況出現(xiàn),紅斑和皮疹通常呈現(xiàn)多樣。紅斑或者皮疹在身體的各個(gè)部位都能夠產(chǎn)生,一般不痛不癢。血液細(xì)胞減少:由于得了紅斑狼瘡之后體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)各種各樣大量的抗體,所以紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板就是遭到自身的破壞而減少,此為紅斑狼瘡的癥狀。關(guān)節(jié)疼痛:90%以上的紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,在每個(gè)病期都可能發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛,有些關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有些只是一次就過(guò)去了,關(guān)節(jié)疼痛最早會(huì)出現(xiàn)在紅斑狼瘡發(fā)病的數(shù)年之前。雷諾現(xiàn)象,狼瘡病人,可能兩手十指變白變紫。當(dāng)遇冷環(huán)境或情緒緊張時(shí),血管收縮,造成循環(huán)血流下降,四肢蒼白、冰冷,此蒼白期過(guò)后,有些會(huì)發(fā)紺,甚至潮紅,這也屬于紅斑狼瘡初期狀。、 提示:知道紅斑狼瘡的癥狀就要及時(shí)治療,治療紅斑狼瘡要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度,正確面對(duì)疾病,才能更好的治療。 紅斑狼瘡癥狀 面部蝴蝶斑:這是紅斑狼瘡患者的常見癥狀,幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)紅斑,這些紅斑以患者的鼻梁為中心在兩額部位出現(xiàn)紅斑,由于斑的形狀較為對(duì)稱,形狀與蝴蝶相似,所以叫做蝴蝶斑。 紅斑狼瘡癥狀 網(wǎng)狀青斑:這是四肢尤其是下肢血管循環(huán)障礙的一種表現(xiàn),皮膚中動(dòng)脈管壁腔縮窄而靜脈擴(kuò)張,在皮膚表面出現(xiàn)網(wǎng)狀、樹枝狀的紅斑或紫青斑,當(dāng)外界溫度下降時(shí)更明顯,好發(fā)于大小腿、手足背、肘膝周圍,發(fā)生率約為百分之三十。 皮膚和粘膜:皮疹常見,約百分之四十患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅,略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及鱗片狀脫屑,嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。手掌大小魚際、指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出現(xiàn)各種皮膚損害者約占總患病數(shù)的百分之八十,毛發(fā)易斷裂,可有斑禿,是常見的紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)之一。
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1、根據(jù)目前之研究,紅斑狼瘡可致病之遺傳基因有四至六個(gè)之多,可能包 括白血球抗原基因、第四補(bǔ)體基因、T細(xì)節(jié)胞受體基因、免疫球蛋白基因,及其它尚待確認(rèn)之基因。而一個(gè)人很少能從單一之父親或母親遺傳到相同之四至六個(gè)遺傳基因,因此一個(gè)家族連續(xù)好幾代發(fā)生紅斑狼瘡很少見到。有時(shí)后家屬僅會(huì)遺傳到紅斑狼瘡之部份遺傳基因,而會(huì)產(chǎn)品生 抗核抗體ANA,但不會(huì)產(chǎn)生疾病,這樣的家屬約有二分之一到三分 之一。 2、由雙胞胎之研究,可確定遺傳基因和紅斑狼瘡之發(fā)生有關(guān),但由于同卵雙胞和異卵雙胞患病機(jī)會(huì)之差異,也可知道遺傳基因,并非造成紅狼瘡之唯一原因,后天因素也相當(dāng)重要。因此可說(shuō)紅斑狼瘡親人,不一定每個(gè)都會(huì)疑傳到紅斑狼瘡之致病基因,而若遺傳到致病基因,也需要有適當(dāng)之后天環(huán)境因素刺激,才會(huì)產(chǎn)生疾病,些因素包括過(guò)強(qiáng)之紫外線、病毒感染、天然中藥、中藥、健康食品、食品添加之色素等。 紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎 會(huì)不會(huì)遺傳給下一代 3、紅斑狼瘡病友,常會(huì)詢問(wèn)是否其家族皆需抽血檢驗(yàn)?答案需視情況而定,因約有50%之狼瘡病人一等親血中會(huì)有抗核抗體ANA,但不一定會(huì)產(chǎn)生疾病。但有時(shí)我們會(huì)鼓勵(lì)病人及家屬抽血參與紅斑狼瘡遺傳研究,因人種差異,遺傳基因不盡相同,我們也必須對(duì)國(guó)人之紅斑狼瘡基因有本土之研究,日后對(duì)紅斑狼瘡之治療及了解才有幫助。 4、在未來(lái)之二十年內(nèi),也許我們會(huì)發(fā)現(xiàn)所有造成紅斑狼瘡之基因,屆時(shí)也就有可能對(duì)帶有基因之病患,給予疫苗預(yù)防,而且對(duì)產(chǎn)生疾病的病人也可能對(duì)其基因處理,而使病情減緩或消除。現(xiàn)階段雖仍無(wú)法預(yù)知紅斑狼瘡病患家屬,會(huì)不會(huì)產(chǎn)生同樣疾病,但事實(shí)上紅斑狼瘡病患之兒女,會(huì)產(chǎn)生紅斑狼瘡之機(jī)會(huì),遠(yuǎn)比 糖尿 病 母親之兒女將來(lái)會(huì)發(fā)生糖尿病的機(jī)率 為低。 其實(shí)紅斑狼瘡日光在日常生活中好好進(jìn)行護(hù)理,好好進(jìn)行治療是會(huì)康復(fù)的,所以患者在發(fā)現(xiàn)患上紅斑狼瘡之后一定要積極進(jìn)行治療。 |
護(hù)理方法/紅斑狼瘡 1、要體貼病人疾苦,做好思想開導(dǎo)工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、向患者普及狼瘡知識(shí),幫助患者正確對(duì)待疾病,積極配合治療。 3、重癥患者應(yīng)臥床休息。 4、發(fā)熱時(shí),按發(fā)熱病人常規(guī)護(hù)理,避免受涼,積極預(yù)防并治療感冒。 5、不宜曬太陽(yáng),室內(nèi)陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí),應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽(yáng)傘,戴遮陽(yáng)帽,穿長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)裙、長(zhǎng)褲。 6、長(zhǎng)期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者,應(yīng)注意副作用的出現(xiàn),積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染。 7、生活要有規(guī)律,保持樂(lè)觀情緒和正常心態(tài),避免過(guò)度勞累。 8、給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
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根據(jù)最新的研究結(jié)果,吸煙者患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危險(xiǎn)性增加。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,也就是說(shuō)是由于人體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地對(duì)自身組織進(jìn)行了免疫攻擊所致。吸煙是紅斑狼瘡病變發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎主要可以分為:腎病綜合征、急性腎炎或急進(jìn)性腎炎綜合征、腎小管損害型、輕型和慢性腎炎型。腎病綜合征:臨床上可表現(xiàn)為單純性腎病綜合征或腎病綜合征伴明顯腎炎綜合征,此型約占LN總數(shù)的40%。急性腎炎或急進(jìn)性腎炎綜合征:急性腎炎起病類似鏈球菌感染后急性腎炎。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎有哪幾種 急進(jìn)性腎炎起病類似其他急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)展的少尿性急性腎功能衰竭,但這兩種起病方式在LN中均少見。其中35%~50%患者有高血壓,尿沉渣中有較多紅細(xì)胞管型,腎功能不全或衰竭,不同程度蛋白尿。腎小管酸中毒伴腎鈣化結(jié)石、尿鎂丟失,LN病人中約44%有不同程度腎小管功能損害,稱為腎小管損害型。無(wú)水腫、無(wú)高血壓僅表現(xiàn)為輕~中度蛋白尿(常2.5g/d)和(或)血尿稱為輕型,臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀蛋白尿或(及)血尿,約30%~50%LN患兒表現(xiàn)此型。 慢性腎炎型:緩慢進(jìn)展、起病隱匿,且伴有不同程度高血壓和腎功能不全的腎炎綜合征。此外,大家需要注意,藥物都是有副作用的,一些藥物的副作用可傷害到腎臟,加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者的病情。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者應(yīng)盡量避免私自用藥,使用前多咨詢醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說(shuō)明。 5名紅斑狼瘡患者與125名年齡與性別配對(duì)的健康成年人進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在還在吸煙的人發(fā)生紅斑狼 瘡的危險(xiǎn)性是非吸煙者的7倍,而以前吸煙的人發(fā)生紅斑狼瘡的危險(xiǎn)性是非吸煙者的4倍。因?yàn)橄銦熤泻兄辽?5種化學(xué)物質(zhì)能夠影響細(xì)胞的生長(zhǎng)或細(xì)胞的生存能 力,同時(shí)吸煙還可以與其它環(huán)境因素,如感染等一起作用誘發(fā)自身免疫病的發(fā)生。 什么樣的人容易患紅斑狼瘡?紅斑狼瘡一般是年輕的女性容易得,特別是15歲~40歲的生育期的婦女,我國(guó)大約是10萬(wàn)人中有30~50人發(fā)病,男和 女的比率是1∶9。這是因?yàn)榕缘拇萍に馗?、泌乳素高,這些刺激因素在女性青春期(特別是在月經(jīng)初潮、妊娠的初期、產(chǎn)后)這一階段特別高,有時(shí)還會(huì)吃一些 含有雌激素的避孕藥,因此育齡婦女比較容易得紅斑狼瘡。 |
應(yīng)該說(shuō)紅斑狼瘡不能算作一種傳染病,因?yàn)樗环蟼魅静〉臒狳c(diǎn)和規(guī)律。傳染病是指由致病性的病原體(病毒、細(xì)菌、寄生蟲等)所引起的。傳染性是指在一定環(huán)境條件下,該病從一個(gè)個(gè)體傳染給另一個(gè)個(gè)體,造成該病在人群中迅速傳播流行,如病毒性肝炎、痢疾、麻疹、白日咳、艾滋病等。因約有50%之狼瘡病人一等親血中會(huì)有抗核抗體(ANA),但不一定會(huì)產(chǎn)生疾病。 但有時(shí)我們會(huì)鼓勵(lì)病人及家屬抽血參與紅斑狼瘡遺傳研究,因人種差異,遺傳基因不盡相同,我們也必須對(duì)國(guó)人之紅斑狼瘡基因有本土之研究,日后對(duì)紅斑狼瘡之治療及了解才有幫助。現(xiàn)階段雖仍無(wú)法預(yù)知紅斑狼瘡病患家屬,會(huì)不會(huì)產(chǎn)生同樣疾病,但事實(shí)上紅斑狼瘡病患之兒女,會(huì)產(chǎn)生紅斑狼瘡之機(jī)會(huì),遠(yuǎn)比糖尿病母親之兒女將來(lái)會(huì)發(fā)生糖尿病的機(jī)率為低。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡傳染嗎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,是由自身免疫功能紊亂所引起的,而誘發(fā)患者機(jī)體免疫功能紊亂的因素很復(fù)雜,以目前的研究結(jié)果看,這些因素有:家族遺傳、紫外線照射、體內(nèi)雌激素水平、某些淼物、食物及感染等。所以說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不會(huì)傳染的! 紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)性疾病,紅斑狼瘡有一定的遺傳幾率,但不具有傳染性,所以大家一定不要孤立我們的紅斑狼瘡患者,希望在生活中不要歧視紅斑狼瘡患者,在正確認(rèn)識(shí)紅斑狼瘡這一疾病的同時(shí),和紅斑狼瘡患者好好相處,千萬(wàn)別避而遠(yuǎn)之,傷了患者的自尊心。 |
1、一般治療:急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要。病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕。 2、藥物治療 (1)、非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用。 (2)、血漿交換療法:通過(guò)去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等,后輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例。 (3)、免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。 (4)、糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。 (5)、抗瘧藥:早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底。 (6)、SLE伴神經(jīng)精神病的治療:一旦SLE病人產(chǎn)生神經(jīng)精神性癥狀,針對(duì)不同的情況,一方面調(diào)整激素的用量和加用其他對(duì)癥性藥物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥。 在治療紅斑狼瘡之前,患者朋友們應(yīng)該對(duì)它的治療方法有一定的了解,這對(duì)疾病的治療是有很大的幫助的;而且在積極治療紅斑狼瘡的時(shí)候,也要做好相應(yīng)的護(hù)理工作,因?yàn)樽o(hù)理工作對(duì)病人的治療是很重要的。只要護(hù)理工作做好了,會(huì)縮短治療的時(shí)間,起到事半功倍的效果。 |
紅斑狼瘡怎么治好呢?紅斑狼瘡比較難治好,但是只要我們堅(jiān)持治療還是有希望的,它的治療方法主要有: 1、糖皮質(zhì)激素:是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,這是紅斑狼瘡的治療方法。 紅斑狼瘡能治好嗎 怎么治好呢? 2、非甾體類抗炎藥這正是紅斑狼瘡的治療方法。這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用。 3、免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。對(duì)于紅斑狼瘡的治療方法還應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素,這也是紅斑狼瘡的治療方法之一。 紅斑狼瘡怎么治好呢?在對(duì)紅斑狼瘡進(jìn)行治療時(shí),不僅要及時(shí)接受有效的療法進(jìn)行治療,而且,患者在日常生活中要做好護(hù)理工作,比如該病以光敏感,在外出時(shí)就要做好防曬工作,不要被陽(yáng)光與紫外線照射到,遠(yuǎn)離誘發(fā)該病的各種因素,當(dāng)病情出現(xiàn)反復(fù)時(shí)及時(shí)到醫(yī)院治療,并定期到醫(yī)院檢查,掌握病情動(dòng)向。 |