四維彩超報告單如何分析

1、頭部輪廓：正常胎兒的頭部輪廓比較清晰，如有缺損或變形則為異常。 

2、雙頂徑(BPD)：是估計胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)，一般來說妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm，孕32周(8個月)時約為8.0cm，每月平均增長約0.2cm為正常，到足月時應(yīng)達到9.3cm或者以上。通過雙頂徑還可以測算胎兒的體重，正常胎兒的體重應(yīng)當(dāng)在3千克左右。 

3、頭圍(HC)：測量的是胎兒環(huán)頭一周的長度，可以評估胎兒頭部的大小，從而預(yù)測胎兒的發(fā)育狀況，并幫助選擇最佳分娩方式。懷孕24-28周胎兒的頭圍參考值在220-258mm左右。

4、頭部發(fā)育：胎兒腦中線無移位、無腦積水和頭部畸形的狀況，則算發(fā)育正常。 

5、小腦橫徑：是胎兒小腦水平的長度，可用來測定正確的孕周。懷孕16-40周的正常胎兒小腦橫徑參考值如下： 20周：2.16±0.16cm;25周：2.85±0.17cm;30周：3.86±0.34cm;35周：4.29±0.26cm;40周：4.87±0.42cm。 

6、側(cè)腦室寬度：胎兒側(cè)腦室寬度正常值在10mm以下，若超過10mm，才能被稱為側(cè)腦室增寬，若超過15mm則懷疑是腦積水，需要進一步超聲檢查看胎兒是否伴有脊柱裂。若無則不用擔(dān)心，胎兒后期會自行吸收。 

胎心正常的跳動范圍為每分鐘120下到160下。 如果胎兒的胎心跳動比較慢，那么則需要考慮胎兒是否異常，也有可能胎兒正處在睡眠時間，這需要進一步檢查確定。 

導(dǎo)致胎心弱的原因：

一是胎兒正在睡眠中，

二是異常情況。 

1、股骨(FL)長度：就是指胎兒大腿骨的長度，一般其與雙頂徑值有一個差距范圍，范圍應(yīng)當(dāng)在2-3厘米之間。 懷孕24-28周胎兒股骨長標(biāo)準(zhǔn)(cm)：24周：4.36±0.51;26周：4.87±0.41;28周：5.35±0.55。 

2、肱骨長(HL)：是胎兒上臂骨的長度，肱骨長度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。 

3、腹圍(AC)：也稱腹部周長，測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測胎兒的發(fā)育。 懷孕24-28周胎兒腹圍標(biāo)準(zhǔn)(cm)：24周：18.74士2.23;25周：19.64士2.20;26周：21.62士2.30;27周：21.81士2.12;28周：22.86士2.41。 

正常胎兒的臍帶都是漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，有可能胎兒是臍帶繞頸，也有可能只是擋住了頸部，需要進一步觀察。 另外，此外還需注意，正常妊娠情況下，隨著孕周增加，胎兒需要的增加，S/D(收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值)、RI(臍動脈阻力指數(shù))值下降。 

胎盤的厚度有一個正常的范圍，即：25-50毫米。 胎盤的成熟度分成I 、II、 III級。I級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在孕30-32周可見到此種變化;隨著懷孕時間的增加，胎盤的成熟度也由I級向II級過渡，II級表示胎盤接近成熟;III級表示胎盤已經(jīng)成熟，一般懷孕37周以后，胎盤的成熟度肯定已經(jīng)是III級了。胎盤越成熟，即表示胎兒的肺越成熟，只有肺成熟后，胎兒出生后才能存活。 胎盤的成熟度主要有3個考量標(biāo)準(zhǔn)，分別是基底膜的發(fā)育情況、胎盤光點、以及絨毛膜的發(fā)育情況。 

1、羊水深度：3-7cm之間為正常，超過7cm提示羊水過多，少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。 2、羊水指數(shù)：以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個區(qū)域，將4個區(qū)域的羊水深度相加，就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18(24)cm。 

正常情況下，顱后窩的最大深度不超過10mm，>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬，33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周，最遲為41周，平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見，積液量最多也是在29-32周。 當(dāng)顱后窩積液≥8mm，應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次;若后顱窩池增寬>10mm，則應(yīng)該高度警惕，應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢，同時還要檢查有無其他合并畸形。必要時進行胎兒染色體檢查，因為顱后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者，必須做胎兒的染色體檢查。