⒈ 孕婦的血管病變。孕婦患有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎病等疾病，這些疾病都可引起底蛻膜小動脈痙攣、梗塞，造成遠端毛細血管缺血壞死，導致破裂出血。血液流至底蛻膜和胎盤之間，形成胎盤后血腫，進而導致胎盤剝離。出血不斷增加，血腫面積也不斷擴大，胎盤剝離面積也隨之擴大。孕婦的血管病變是胎盤早剝的最重要的原因，約占發(fā)生率的一半。 ⒉ 腹部損傷。孕婦腹部受到撞擊等外傷，可引起底蛻膜血管的破裂、出血，導致胎盤早剝。 ⒊ 胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度過快、過多，可使宮腔壓力驟降，宮腔容積突然縮小，引起子宮壁與胎盤之間錯位、剝離，損傷小血管，引起出血，也是導致胎盤早剝的原因之一。妊娠晚期性交或患有陰道炎時，易發(fā)生胎膜早破。雙胎分娩時，第一胎娩出后，或羊水過多的孕婦進行破膜放羊水時，羊水流出速度過快，也易發(fā)生胎盤早剝。 ⒋ 子宮靜脈壓升高。妊娠晚期或分娩期，孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位姿勢，巨大的子宮壓迫下腔靜脈，造成靜脈回流障礙，盆腔靜脈和子宮靜脈淤血，靜脈壓持續(xù)升高，造成蛻膜內(nèi)靜脈過度淤血、破裂出血，導致胎盤剝離。 不論是上述哪一種原因造成底蛻膜血管破裂、出血，都能使血液積聚在底蛻膜和胎盤之間，形成胎盤后血腫。隨著出血不斷增多，血腫腔內(nèi)壓力不斷增加，促使血腫周圍的胎盤組織不斷從宮壁剝離、出血。倘若，血腫到達并沖破胎盤邊緣，血腫內(nèi)血液由被沖開的胎盤邊緣，經(jīng)宮頸和陰道流出體外，稱為顯性剝離。由于血液得以流至體外，使血腫腔的壓力下降，血腫面積不再擴大，胎盤不再繼續(xù)剝離， 因此，病情常較輕。倘若，胎盤后血腫未能到達和沖破胎盤邊緣，血液不能流出，稱為隱性剝離。隱性剝離患者，胎盤后血腫腔內(nèi)積血增多，宮內(nèi)壓力增高，迫使血腫腔內(nèi)的血液浸入子宮肌層，引起子宮肌纖維分離與變性，子宮表面呈現(xiàn)紫藍色，醫(yī)學上稱為子宮胎盤卒中。胎盤早剝的另一個嚴重后果是受損蛻膜組織釋放出大量凝血活酶進入孕產(chǎn)婦血循環(huán)，引起凝血功能障礙，流出來的血液呈血水狀，沒有凝血塊，醫(yī)學上稱為彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。DIC?？蓪е庐a(chǎn)婦發(fā)生難治性大出血，產(chǎn)婦常因此而死亡。由此可見，胎盤早剝是一種后果嚴重、死亡率高的產(chǎn)科并發(fā)癥。 胎盤早剝是繼前置胎盤后，第二個引起產(chǎn)前陰道出血的妊娠并發(fā)癥。雖同樣是產(chǎn)前陰道出血，但各具特點。前置胎盤是無腹痛的出血，檢查時腹壁柔軟，無壓痛，而胎盤早剝的陰道出血常伴有劇烈腹痛，附著于子宮后壁的胎盤發(fā)生早剝時，常表現(xiàn)為腰痛或腹背痛。檢查時發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀，有壓痛，并且隨著出血增多，胎盤后血腫不斷增大，子宮底會逐漸上升。所以，對懷疑胎盤早剝的孕婦，一入院后，醫(yī)生就會在孕婦腹壁的宮底處用色筆畫一條線，并不時觀察宮底有否超過劃線及超越多少，來估計胎盤后出血程度及病情的發(fā)展情況。及時做B超檢查有助于早期診斷和治療。 胎盤早剝確診后應及時處理，過長時間的等待、觀察，易造成胎盤剝離面不斷擴大，胎盤后血腫繼續(xù)增大，導致子宮卒中，使病情更加嚴重，更加復雜。所以，早期診斷、及時處理是減少損失，爭取較好后果的關鍵。 胎盤早剝的后果雖然兇險，但還是可以預防的，主要從以下幾方面著手： ⒈ 定期進行產(chǎn)前檢查，做好孕期保健，及時發(fā)現(xiàn)和治療妊高征等妊娠并發(fā)癥和合并癥，消除或緩解胎盤早剝的高危因素。孕期適當補充鐵、鈣等制劑，以預防妊高征的發(fā)生。 ⒉ 妊娠晚期禁忌性生活，工作中或生活中注意安全，不要到人員密集、擁擠的公共場所，避免腹部遭致碰撞等外傷，導致胎盤早剝。 ⒊ 妊娠期，尤為妊娠晚期應避免長時間仰臥，采取側臥位休息，以免發(fā)生子宮底蛻膜靜脈淤血、破裂，發(fā)生出血，導致胎盤早剝。 ⒋ 妊娠中、晚期，出現(xiàn)腹痛和陰道出血時，應及時就診，有胎盤早剝的高危因素者更應及時就診，千萬別貽誤就診時間，以免釀成嚴重后果 |
|
胎盤的中醫(yī)治療方 1、諸虛百損五勞七傷，或由先天秉受不足，元氣虛弱，動轉多病，不耐勞苦，及男子腎虛陽痿，精乏無嗣，婦人子宮虛冷，屢經(jīng)墜落，不成孕育者，多與黨參、當歸、生地、枸杞子等配伍
2、凡男子陽痿遺精，婦人帶下，素無孕育，或大病久后不能作聲，足痿不能任地者，可與熟地、龜甲、黃柏等同用。 3、若勞瘵虛損、骨蒸喘咳者，可與人參、茯苓、山藥配伍。 4、若久癇久癲，氣血大虛，面黃肌瘦者，可與丹參、茯苓、黨參等同用。 5、若婦女精血不足，月經(jīng)閉止，身體羸瘦，頭暈目眩者，可與熟地、巴戟天、丹參等相佐。 胎盤究竟能不能吃 對于胎盤能不能吃這個話題，中醫(yī)和西醫(yī)也有不同的說法，西醫(yī)認為，胎盤營養(yǎng)價值不高，建議不吃；中醫(yī)則認為，胎盤有滋陰補腎的功效，是難得的補品。 1、西醫(yī)：可能感染疾病不建議吃 現(xiàn)代西醫(yī)認為，胎盤就是一塊蛋白質，雖然有一定營養(yǎng)價值，可以作為中藥的一些成分，但并不是傳說的是堪比人參的大補品。胎盤確實富含蛋白質、糖、鈣、維生素等營養(yǎng)元素，但蛋白質、糖、鈣、維生素這些最基本的營養(yǎng)物質，從日常飲食中就能獲得，胎盤在這一點上沒有任何優(yōu)勢。它雖然含有豐富的免疫球蛋白，但這種免疫球蛋白進入人體消化道后，并不能直接被吸收和利用，它會被消化液逐漸分解，最后轉變?yōu)榘被?，完全失去其原有的抗病免疫功效?/div>
吃了胎盤對人體到底有多大益處還有待確定，不過如果萬一吃到有傳染病的胎盤，那傷害就絕對很大 目前我國尚無制造胎盤膠囊的藥廠，市面上大多數(shù)胎盤膠囊都是家庭作坊制作的，無法保證進食衛(wèi)生，建議進食者慎重考慮此種吃法。 4 吃胎盤的好處 據(jù)專家介紹，胎盤是一味中藥，學名叫“紫河車”，在傳統(tǒng)醫(yī)學中還被稱為“人胞”或“胞衣”，《本草拾遺》記載“主氣血羸瘦，婦人勞損，面黷皮黑，腹內(nèi)諸病漸瘦悴者?！?1、現(xiàn)代醫(yī)學研究認為，胎盤含蛋白質、糖、鈣、維生素、免疫因子、促腎上腺皮質激素等，能促進乳腺、子宮、陰道、睪丸的發(fā)育，對甲狀腺也有促進作用。 2、臨床上，胎盤用于治療子宮發(fā)育不全、子宮萎縮、子宮肌炎、子宮出血等婦科疾病。 3、對肺結核、支氣管哮喘、貧血等亦有良效，研末口服可預防麻疹或減輕癥狀。 4、對于腎氣不足，精血虛虧，陽痿遺精，腰酸耳鳴，肺腎兩虛，喘息短氣等疾病也有非常顯著的療效。 5、胎盤對于一些體質虛弱的病人、老年人具有滋補的功效。女性為了美容而服用胎盤、胎盤制劑，也有些道理。男性的一些壯陽補腎藥品中，很多也含有胎盤成分。 注意： 但是，值得提醒大家的是，人體內(nèi)部講究陰陽協(xié)調(diào)，健康人如果不適量服用，不僅不能起到滋補效果，反而會使得體內(nèi)陰陽失調(diào)，干擾正常的內(nèi)分泌，對健康造成危害。 5 吃胎盤要注意什么 專家介紹，胎盤是一味中藥，學名叫“紫河車”，在傳統(tǒng)醫(yī)學中還被稱為“人胞”或“胞衣”。主要成分是蛋白質、激素和各種酶，具有溫腎、益精、補氣、養(yǎng)血等功效。它富含蛋白質，可提高人體免疫能力。 注意事項： 1、人體內(nèi)部講究陰陽協(xié)調(diào)，健康人如果不適量服用，不僅不能起到滋補效果，反而會使得體內(nèi)陰陽失調(diào)，干擾正常的內(nèi)分泌，對健康造成危害。 2、此外，專家指出，除了剖宮產(chǎn)外，胎盤的娩出必須經(jīng)過產(chǎn)道，這一過程中很可能受到多種細菌污染。 3、由于產(chǎn)婦的健康狀況良莠不齊，如果母體本身有病，胎盤內(nèi)很可能存在大量致病因子，對他人不利。 4、而對于新鮮胎盤，還是不要隨便購買食用。在妊娠期間，胎盤作為母體與胎兒物質交換的“中轉站”，對母體的營養(yǎng)和胎兒的代謝廢物曾經(jīng)“兼容并收”。 5、如果產(chǎn)婦本身存在乙肝、艾滋病、梅毒等病毒，胎盤中也會有殘留，煎煮很難殺滅。 6、另外，產(chǎn)婦自然分娩時，胎盤跟胎兒一起經(jīng)由產(chǎn)道排出體外，如果產(chǎn)道不干凈，胎盤在這一過程中很可能受到各種致病細菌的污染，盲目私購產(chǎn)婦健康狀況不明的胎盤食用，其風險不言而喻。 用胎盤制中藥應以健康、順產(chǎn)產(chǎn)婦的為好。自己加工時，首先剪開表面大血管，涼水浸泡，洗凈，去掉血水，然后放在砂鍋里，里面不要放水，上面放個網(wǎng)，焙一焙，等到燒干水分變酥了之后，將胎盤完全搗碎，磨成粉狀沖著喝，每日2～3次，每次2～3克，口服；也可配合其他中藥同服，最好請中醫(yī)師按病情指點，因為配伍的中藥越多，藥理作用越復雜。 對于胎盤究竟能不能吃的問題，那就要看自己是否需要了。不過，不管你選擇怎樣的吃法，都要保證胎盤的干凈衛(wèi)生。 |
|
胎盤是較常用的中藥，中醫(yī)稱紫河車。它必須是健康產(chǎn)婦的干燥胎盤。由于母體娩出時為紅色，稍放置即轉紫色，故稱紫河車。
中醫(yī)認為，紫河車是氣血雙補的良藥，具有補腎陽、補腎精、補肺氣的作用。作為補血藥，主要用于血虛證，以及因此引起的心神不寧、面色萎黃、貧血。作為補氣藥，紫河車主要補脾肺之氣，可以增強脾的功能，增進食欲，改善消瘦、倦怠乏力等癥狀。在脾肺兩臟當中，紫河車重點又在補肺氣，除了久咳虛喘，主要是通過補肺氣來使衛(wèi)氣強健，增強人體抵御外邪的能力。 現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，胎盤含蛋白質、糖、鈣、維生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、類固醇激素、促性腺激素、促腎上腺皮質激素等，能促進乳腺、子宮、陰道、睪丸的發(fā)育，對甲狀腺也有促進作用。對治療子宮發(fā)育不全、子宮萎縮、子宮肌炎、機能性減退、無月經(jīng)、子宮出血、乳汁缺乏癥等，均有顯著療效；對肺結核、支氣管哮喘、貧血等亦有良效；研末口服或灌腸可預防麻疹或減輕癥狀；對門靜脈性肝硬化腹水及血吸蟲性晚期肝硬化腹水也有一定的療效。、 亂吃亂補有害無益 即使是健康孕婦，除剖腹產(chǎn)外，胎盤的娩出必須經(jīng)過產(chǎn)道，會受到多種細菌污染。這樣的胎盤，鮮食顯然有不同程度的潛在危險，若不經(jīng)嚴格的消毒，也會傳播一些傳染性疾病。因此，鮮食時熱加工時間要足夠長，以有效殺死病原微生物。此外，并不是所有產(chǎn)婦的胎盤都可以供藥用或食用的，病婦胎盤、霉爛胎盤、不潔胎盤，均不可食用。例如患有血液傳染疾病的孕婦（如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病），其胎盤內(nèi)會含有相應病原體，一旦消化系統(tǒng)有潰瘍或其他傷口者食用此類胎盤，盲目的食用胎盤會導致疾病可能導致食源性、血源性傳染病。 胎盤主要成分是蛋白質、激素和各種酶，具有溫腎、益精、補氣、養(yǎng)血等功效。但胎盤中含有的多種激素和一些活性物質，只對孕婦本身具有促進乳腺、子宮、卵巢發(fā)育，以及增強機體抵抗力及抗過敏作用，并不是吃了胎盤就可獲得同樣的功效。 據(jù)介紹，胎盤有很多種吃法，一般醫(yī)護人員遇到關系好的人買胎盤，會因人而異提供參考吃法。 首先是“燉胎盤”，據(jù)說這樣燉湯的營養(yǎng)價值很高，不過這對“食客”的心理素質是個挑戰(zhàn)。最普遍的吃法，是將胎盤和豬肉一起絞做成肉圓、做成餃子餡等，這種吃法主要是針對那些膽小的人“設計”的。還有就是將胎盤烘干磨成粉，做成膠囊吞下去。 胎盤在中醫(yī)還有一個藥名叫紫河車,中醫(yī)認為,胎盤性味甘,咸,溫,入肺,心,腎經(jīng),有補腎益精,益氣養(yǎng)血之功.《本草拾遺》言其“主氣血羸瘦,婦人勞損,面黷皮黑,腹內(nèi)諸病漸瘦悴者”.現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,胎盤含蛋白質,糖,鈣,維生素,免疫因子,女性激素,助孕酮,類固醇激素,促性腺激素,促腎上腺皮質激素等,能促進乳腺,子宮,陰道,睪丸的發(fā)育,對甲狀腺也有促進作用,臨床用于治療子宮發(fā)育不全,子宮萎縮,子宮肌炎,機能性無月經(jīng),子宮出血,乳汁缺乏癥等,均有顯著療效,對肺結核,支氣管哮喘,貧血等亦有良效,研末口服或灌腸可預防麻疹或減輕癥狀.對門靜脈性肝硬化腹水及血吸蟲性晚期肝硬化腹水也有一定的療效.用于腎氣不足,精血虛虧,陽痿遺精,腰酸耳鳴,或不孕;肺腎兩虛,喘息短氣;氣血不足,消瘦少食,體倦乏力,或產(chǎn)后乳少. 胎盤的正確藥用方法：洗凈胎盤，烘干后研成粉末，裝入膠囊中吞服。 食用胎盤注意事項 在服用胎盤的期間，要注意以下幾點： 1、保持良好的作息習慣，盡量避免熬夜。 2、少吃辛辣或者刺激性食物。 3、積極參加戶外運動，放松心情。 4、不要給自己太大的壓力，學會合理減壓。 |
|
孩子在母親肚子了待十個月后就會出來和大家見面，但是這十個月確實是一個很關鍵的時候，如果有什么異常，建議及時到醫(yī)院進行檢查，那么胎盤早剝孩子能保住嗎? 若是懷疑胎盤早剝，要及時去醫(yī)院檢查，一旦確診要及時治療。如果胎兒娩出前胎盤剝離有可能繼續(xù)加重，一旦確診Ⅱ、Ⅲ度胎盤早剝，應及時終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進展、胎產(chǎn)式等，決定終止妊娠的方式。
(1)陰道分娩：Ⅰ度患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內(nèi)可結束分娩，應經(jīng)陰道分娩。人工破膜使羊水緩慢流出，縮小子宮容積，腹部包裹腹帶壓迫胎盤使其不再繼續(xù)剝離，必要時滴注縮宮素縮短第二產(chǎn)程。產(chǎn)程中應密切觀察心率、血壓、宮底高度、陰道流血量以及胎兒宮內(nèi)狀況，發(fā)現(xiàn)異常征象，應行剖宮產(chǎn)。 (2)剖宮產(chǎn)：適用于：①Ⅱ度胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者；②Ⅰ度胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象者；③Ⅲ度胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者；④破膜后產(chǎn)程無進展者。 剖宮產(chǎn)取出胎兒與胎盤后，立即注射宮縮劑，并按摩子宮促進子宮收縮。發(fā)現(xiàn)有子宮胎盤卒中時，在按摩子宮的同時，可以用熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，多數(shù)子宮收縮轉佳。若發(fā)生難以控制的大量出血，應快速輸入新鮮血、凝血因子，并行子宮切除術。 同時胎盤早剝孕婦除了要注意自身腹痛的特點、陰道流血的情況還要注意胎動的變化，尤其胎動明顯頻繁或減弱時需要立刻告知醫(yī)務人員有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的風險比無胎盤早剝史者高10倍。輕度胎盤早剝多見于分娩期，胎盤剝離面積小。那么，胎盤早剝孩子可以保的住嗎? 胎盤早剝孩子能否保住是根據(jù)病情而定的。胎盤早剝需要緊密監(jiān)控心率、血液、氧飽和度等生命體征的變化；隨時觀察腹痛變化、子宮張力變化及子宮底高度變化；觀察寶寶的胎動和胎心變化；診斷和記錄陰道出血量和性質等等。另外，及時發(fā)現(xiàn)DIC的癥狀，平時護理不能大意，動作要輕柔，避免腹部受壓迫，配合醫(yī)生做好產(chǎn)檢工作，如果確診就要做終止妊娠的準備。 輕型胎盤早剝也可為無痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤區(qū)別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)極典型，不難與前置胎盤相鑒別。 產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常。如果出現(xiàn)胎盤早剝，通過超聲波檢查和分娩監(jiān)視裝置就可早期發(fā)現(xiàn)，盡快采取相應對策。 |
|
胎盤早剝怎么辦 1.積極處理 若是懷疑胎盤早剝，要及時去醫(yī)院檢查，一旦確診要及時治療。孕婦睡覺的床邊一般有心電等設備，方便醫(yī)生隨時監(jiān)護。睡覺姿勢一般采用左側臥位，方便吸氧。如果孕婦出現(xiàn)休克情況，應采用休克臥位，醫(yī)生會迅速實施靜脈通道建立，進行送檢血常規(guī)、DIC等措施，維持循環(huán)血量，改正休克狀況。
2.觀察病情的動態(tài)變化 緊密監(jiān)控心率、血液、氧飽和度等生命體征的變化；隨時觀察腹痛變化、子宮張力變化及子宮底高度變化；觀察寶寶的胎動和胎心變化；診斷和記錄陰道出血量和性質等等。 另外，及時發(fā)現(xiàn)DIC的癥狀，平時護理不能大意，動作要輕柔，避免腹部受壓迫，配合醫(yī)生做好產(chǎn)檢工作，如果確診就要做終止妊娠的準備。 3.及時終止妊娠 如果孕婦確診為重型胎盤早剝，就要及時停止妊娠。 （1）陰道分娩：如果孕婦有過生產(chǎn)經(jīng)驗且狀態(tài)較好，能夠短時間分娩結束，那待宮口開大，有明顯出血現(xiàn)象時，首選陰道分娩。在此分娩過程中要密切注意孕婦的血壓、宮縮、出血及脈搏等情況，隨時檢查胎兒胎心變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，必要時進行剖宮產(chǎn)。 （2）剖宮產(chǎn)：如果孕婦是第一次生產(chǎn)，不能短時間分娩結束，或者出現(xiàn)以下任一種情況都要采取剖宮產(chǎn)：雖然為輕型胎盤早剝，但胎兒有窘迫癥狀需要進行急救；診斷為重型胎盤早剝；產(chǎn)婦病情嚴重，胎死腹中；破膜后生產(chǎn)無進展等情況。 采用此分娩方式后，要隨即注射宮縮劑，同時進行子宮按摩，以控制子宮出血。若是出血量大，但是并沒有凝血，則可能是凝血功能出現(xiàn)障礙，需要醫(yī)生及時處理。如果出血情況難以控制，或者出現(xiàn)DIC，那么要進行子宮切除手術。 如何預防胎盤早剝 1.預防妊娠高血壓綜合癥 孕婦在懷孕中后期易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，可能會致使胎盤早剝。一旦孕婦有水腫、蛋白尿和高血壓狀況，要盡早去醫(yī)院診治。 2.妊娠晚期要小心突然腹痛 在懷孕過程中尤其是懷孕晚期，如果有突發(fā)性腹痛以及陰道出血等情況應即刻就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)胎盤脫落現(xiàn)象就要停止妊娠，最好在胎盤早剝后六個小時內(nèi)完成生產(chǎn)。 3.孕期尤其是孕晚期注意安全 孕期走路要小心，尤其是上下臺階時。不去人多擁擠的地方，盡量不坐公交車，以防出現(xiàn)摔倒等意外情況。 4.按時做產(chǎn)前檢查 產(chǎn)檢對于孕婦來說非常重要，通過超聲波等檢查可及時發(fā)現(xiàn)孕婦是否有胎盤早剝問題，患有高血壓、腎臟疾
|
