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胎盤早剝的原因,該怎么辦,怎么鑒別胎盤早剝

2017-6-7 11:01| 發(fā)布者: 預言與夢| 查看: 3565| 評論: 0 |來自:

胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,起病急、發(fā)展快,若處理不及時,可危及母兒生命。治療原則為早期識別、糾正休克,及時終止妊娠及防治并發(fā)癥。 ... ... ...


胎盤早剝怎么辦
1.積極處理
若是懷疑胎盤早剝,要及時去醫(yī)院檢查,一旦確診要及時治療。孕婦睡覺的床邊一般有心電等設備,方便醫(yī)生隨時監(jiān)護。睡覺姿勢一般采用左側臥位,方便吸氧。如果孕婦出現(xiàn)休克情況,應采用休克臥位,醫(yī)生會迅速實施靜脈通道建立,進行送檢血常規(guī)、DIC等措施,維持循環(huán)血量,改正休克狀況。

胎盤早剝的原因,該怎么辦,怎么鑒別胎盤早剝

2.觀察病情的動態(tài)變化
緊密監(jiān)控心率、血液、氧飽和度等生命體征的變化;隨時觀察腹痛變化、子宮張力變化及子宮底高度變化;觀察寶寶的胎動和胎心變化;診斷和記錄陰道出血量和性質等等。
另外,及時發(fā)現(xiàn)DIC的癥狀,平時護理不能大意,動作要輕柔,避免腹部受壓迫,配合醫(yī)生做好產(chǎn)檢工作,如果確診就要做終止妊娠的準備。
3.及時終止妊娠
如果孕婦確診為重型胎盤早剝,就要及時停止妊娠。
(1)陰道分娩:如果孕婦有過生產(chǎn)經(jīng)驗且狀態(tài)較好,能夠短時間分娩結束,那待宮口開大,有明顯出血現(xiàn)象時,首選陰道分娩。在此分娩過程中要密切注意孕婦的血壓、宮縮、出血及脈搏等情況,隨時檢查胎兒胎心變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時處理,必要時進行剖宮產(chǎn)。
(2)剖宮產(chǎn):如果孕婦是第一次生產(chǎn),不能短時間分娩結束,或者出現(xiàn)以下任一種情況都要采取剖宮產(chǎn):雖然為輕型胎盤早剝,但胎兒有窘迫癥狀需要進行急救;診斷為重型胎盤早剝;產(chǎn)婦病情嚴重,胎死腹中;破膜后生產(chǎn)無進展等情況。
采用此分娩方式后,要隨即注射宮縮劑,同時進行子宮按摩,以控制子宮出血。若是出血量大,但是并沒有凝血,則可能是凝血功能出現(xiàn)障礙,需要醫(yī)生及時處理。如果出血情況難以控制,或者出現(xiàn)DIC,那么要進行子宮切除手術。
如何預防胎盤早剝
1.預防妊娠高血壓綜合癥
孕婦在懷孕中后期易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,可能會致使胎盤早剝。一旦孕婦有水腫、蛋白尿和高血壓狀況,要盡早去醫(yī)院診治。
2.妊娠晚期要小心突然腹痛
懷孕過程中尤其是懷孕晚期,如果有突發(fā)性腹痛以及陰道出血等情況應即刻就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)胎盤脫落現(xiàn)象就要停止妊娠,最好在胎盤早剝后六個小時內完成生產(chǎn)。
3.孕期尤其是孕晚期注意安全
孕期走路要小心,尤其是上下臺階時。不去人多擁擠的地方,盡量不坐公交車,以防出現(xiàn)摔倒等意外情況。
4.按時做產(chǎn)前檢查
產(chǎn)檢對于孕婦來說非常重要,通過超聲波等檢查可及時發(fā)現(xiàn)孕婦是否有胎盤早剝問題,患有高血壓、腎臟疾
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