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做試管嬰兒的小孩有沒有不健康的?看看專家怎么說

2020-9-3 11:07| 發(fā)布者: sn_yls| 查看: 1148| 評(píng)論: 0 |來自:

做試管嬰兒的小孩有沒有不健康的?看看專家怎么說!因?yàn)榄h(huán)境傷害或者社會(huì)壓力的加大,很多人對(duì)于身體健康并不在乎,因此而影響了夫妻的生育問題,在這個(gè)時(shí)候,他們就會(huì)選擇試管嬰兒,這樣也能給滿足他們做父母的愿望, ...

試管嬰兒的小孩有沒有不健康的?看看專家怎么說!因?yàn)榄h(huán)境傷害或者社會(huì)壓力的加大,很多人對(duì)于身體健康并不在乎,因此而影響了夫妻的生育問題,在這個(gè)時(shí)候,他們就會(huì)選擇試管嬰兒,這樣也能給滿足他們做父母的愿望,但還是有一些父母對(duì)試管嬰兒并不了解,現(xiàn)在就讓我們一起來看看吧!

世界上每年至少有50萬(wàn)個(gè)試管嬰兒出生,在每100個(gè)出生嬰兒中就有2~4個(gè)是來自于體外受精技術(shù),基數(shù)可以說已經(jīng)非常之大。這些“人工寶寶”和自然妊娠出生的寶寶有什么不同呢?來自世界的目光從未停止過關(guān)注。

1978年,第一例試管嬰兒Louise Brown的誕生將輔助生殖技術(shù)(ART)推上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的舞臺(tái),它不僅為不孕夫婦帶來孕育生命的全新希望,也為人類生殖奧秘的探究領(lǐng)域開啟了一個(gè)嶄新視角。

隨著這項(xiàng)研究的不斷進(jìn)步,發(fā)展出了日益豐富的技術(shù),如體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵母細(xì)胞單精子注射(ICSI)、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD),已為世間創(chuàng)造了越來越多的試管嬰兒子代。

根據(jù)歐洲人類生殖及胚胎學(xué)會(huì)2014年的報(bào)告數(shù)據(jù)表明,全球經(jīng)體外受精技術(shù)出生的嬰兒已超過500萬(wàn)(此數(shù)字暫不包含中國(guó)區(qū)域),并以每年預(yù)估至少50萬(wàn)的數(shù)量在增長(zhǎng)中。這樣一個(gè)龐大的來自于人工干預(yù)技術(shù)的子代群體的健康狀況將會(huì)越來越受到人們的關(guān)注——不僅來自于業(yè)內(nèi),更來自于全社會(huì)。

輔助生殖技術(shù)子代的主要健康指與自然妊娠無顯著差異

嬰兒出生缺陷的比例是試管嬰兒技術(shù)的首要重點(diǎn)的關(guān)注項(xiàng)目。已進(jìn)行的多項(xiàng)大型出生隊(duì)列研究(美國(guó)、澳大利亞等)均提示:IVF子代出生缺陷的發(fā)生率與自然生育的人群并無明顯差異。

初步數(shù)據(jù)顯示:ART子代身高、體重、智力、心理行為均在正常范圍,常見疾病如哮喘、其它過敏性疾病等發(fā)生率也與自然妊娠子代無顯著差異。

回顧已發(fā)表文獻(xiàn),多數(shù)研究結(jié)論認(rèn)為:IVF子代雖然存在較高的低出生體重發(fā)生機(jī)率,但在其年齡1歲以后,身長(zhǎng)、頭圍、體重均與一般人群無明顯差異,在進(jìn)行單/雙胎、性別分層分析后依然沒有顯著差異出現(xiàn)。

也有一項(xiàng)隨訪研究表明:當(dāng)年齡在6~10歲時(shí),IVF子代中極低出生體重者較年齡匹配的自然妊娠子代身高更高,提示IVF子代生長(zhǎng)速度可能較自然妊娠子代要更快。

由于ART廣泛應(yīng)用的時(shí)間還相對(duì)較短,目前對(duì)于子代青春期發(fā)育的研究還很少,樣本量也比較不足,但據(jù)現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明,并未發(fā)現(xiàn)IVF、ICSI子代在陰毛、腋毛發(fā)育,女性月經(jīng)初潮年齡以及青春期各階段發(fā)育等方面與自然妊娠子代間存有任何顯著差異。

在智力及心理行為發(fā)育方面,大部分研究均認(rèn)為ART治療與自閉癥譜系疾病、智力發(fā)育、學(xué)校表現(xiàn)、情緒障礙等均無相關(guān)性。

對(duì)不同ART技術(shù)間的比較分析,包括ICSI與IVF,ICSI與自然妊娠,PGD與自然妊娠,卵子激活與自然妊娠等,也未發(fā)現(xiàn)互相存有任何顯著差異。

而其它疾病,包括腫瘤、過敏性疾病等,在ART子代中的發(fā)病率也與自然妊娠無明顯差別。

而對(duì)于ART子代胎盤、臍血外周血淋巴細(xì)胞和口腔黏膜細(xì)胞差異性甲基化區(qū)域(包括KvDMR1、SNRPN、MEST、MEG3、TNDM、XIST、H19、KCNQ1OT1、SNRPN和IGF2等印跡基因)的分析也并未發(fā)現(xiàn)顯著變化。

IVF或單純促排卵治療妊娠子代KCNQ1, SNRPN和H19表達(dá)水平雖與自然妊娠子代間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但并未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的功能改變。

ART子代健康潛在風(fēng)險(xiǎn)因素

不過基于ART對(duì)配子和早期胚胎的多種干預(yù),還是有部分文獻(xiàn)認(rèn)為其對(duì)子代健康存在潛在影響。

不孕癥患者自身因素對(duì)子代健康會(huì)產(chǎn)生何種影響,也是尚有待確定的一項(xiàng)研究。有研究提示:即使經(jīng)過促排卵、人工授精等非IVF治療的子代出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)仍然要高于自然妊娠;而不良產(chǎn)科結(jié)局,包括死胎、剖宮產(chǎn)比例、以及子代早產(chǎn)、低出生體重發(fā)生率等,也都要顯著高于正常女性。這些已知情況也提示了不孕癥本身會(huì)產(chǎn)生的重要影響。

總體來說,目前的科學(xué)證據(jù)表明試管嬰兒子代健康狀況均在正常范圍內(nèi),ART技術(shù)并不會(huì)明顯影響子代的體格、心理行為、以及青春期發(fā)育情況。ART子代里關(guān)于腫瘤等重大疾病或其它常見疾病發(fā)生率也與自然妊娠并無顯著差別。

需要注意的是,ART中的某些特殊技術(shù),如ICSI、PGD的胚胎活檢,以及不孕癥等因素依然可能對(duì)子代健康有潛在影響。

因此,針對(duì)ART和不孕癥子代健康現(xiàn)狀,迫切需要建立前瞻性、多中心、對(duì)照匹配的大型隊(duì)列,并進(jìn)行長(zhǎng)期、縱向的觀察與研究,以明確ART子代表觀遺傳改變、成人及晚發(fā)疾病、甚至第三代的健康,從而確切地證明ART的遠(yuǎn)期安全性。

在我們的眼球被“人工智能”、“人造器官”這些新型名詞吸引的同時(shí),那些我們身邊的“人工寶寶”們的健康成長(zhǎng)理應(yīng)得到更多、更持續(xù)的重視和保護(hù)。

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