先天黑色素細(xì)胞痣(melanocytic nevi)是由一群良性的黑色素細(xì)胞,聚集在表皮與真皮的交界產(chǎn)生的,黑色素細(xì)胞可能會分布在網(wǎng)狀真皮下部(lower reticular diemis),結(jié)締組織束之間(between collagen bundles),圍繞皮膚的其它附屬器官如汗腺、毛囊、血管、神經(jīng)等等,偶爾還會延伸到皮下脂肪。 黑色素痣性狀 它的外觀看起來可能是扁平、突起、疣狀、顆粒狀,或者其它形狀,顏色則可能為棕色、黑色或藍(lán)色。黑色素痣有先天與后天產(chǎn)生的兩種。 先天性的痣大多在出生時(shí)或新生兒期就存在,后天性的痣則在六個(gè)月大以后,一直到老年期都有可能會新長出來。 后天性的痣大小通常為零點(diǎn)一至零點(diǎn)六公分大,在病理上可以分為三種,接合痣(痣細(xì)胞局限在表皮、真皮交界部位,屬于表皮內(nèi)的痣),復(fù)合痣(痣細(xì)胞不僅分布在表皮層,有向下進(jìn)入真皮層),真皮內(nèi)痣(痣細(xì)胞完全位于真皮層內(nèi))。痣的臨床長相也和其病理分類有關(guān),接合痣呈現(xiàn)褐色至黑色平坦的斑點(diǎn),不會突起于皮膚表面,復(fù)合痣通常呈現(xiàn)褐色突起的丘疹或結(jié)節(jié),真皮內(nèi)痣則更大、更突起,呈淡褐色或肉色的結(jié)節(jié),也就是一般人所謂的「肉痣」。 成因預(yù)防和形成原因 紫外線是黑色素形成的一大主因,日常生活中在進(jìn)行美白護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行防曬,就能很好地抑制黑色素的形成。因?yàn)樵诿腊鬃o(hù)理的時(shí)候,就能將已經(jīng)生成的黑色素慢慢消去,而防曬可以幫助皮膚抑制新的黑色素的生成。通過好的防曬產(chǎn)品來保護(hù)肌膚的基底層和真皮層不受紫外線的傷害,不刺激酪氨酸酶的活性,即能抑制黑色素的生成。新老角質(zhì)交替過慢也是黑色素形成的原因之一,因此定期去除角質(zhì),對于美白皮膚是非常有幫助的,很多美白產(chǎn)品中加入的酸性物質(zhì),就有幫助剝掉老化角質(zhì)、去除黑色素的作用。 預(yù)防與治療 通過飲食也可以改善膚色。例如大量飲水、平時(shí)多吃一下蔬菜和水果,加強(qiáng)抗氧化食物的攝入,多攝入富含維生素c的食物?;瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)證明,黑色素形成的一系列反應(yīng)多為氧化反應(yīng),但當(dāng)加入維生素C時(shí),則可阻斷黑色素的形成。因此,多吃富含維生素C的食物,如酸棗、鮮棗、蕃茄、刺梨、柑桔,新鮮綠葉蔬菜等。 在醫(yī)學(xué)上黑色素痣屬于良性的腫瘤,一般而言并不需要治療。想要去除黑色素痣的患者,最好選擇皮膚專科醫(yī)師來治療較有保障。常用的治療方式有,手術(shù)切除、雷射治療、電波刀切除等。 先天性黑色素細(xì)胞痣常見的治療方法 對于大痣或巨痣,學(xué)者們提出了許多切除并進(jìn)行重建的治療方法。 1. 黑痣分次切除 黑痣分次切除的方法可以使病變的面積所限,但是,卻很難將病變完全切除。 2. 黑痣切除、游離植皮 黑痣切除,用皮片對創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋,這種方法雖然具有手術(shù)簡單的優(yōu)點(diǎn),但是,手術(shù)后,無論從功能的角度,還是從美學(xué)的角度,效果都很難令人滿意。 3. 皮膚磨削、刮除、化學(xué)剝脫和激光 這些方法一般并不能完全根治黑痣,都存在病變治療后復(fù)發(fā)的問題,原因是這些方法僅僅是去除了病變表淺的那一部分,而通常情況下,先天性色素痣痣細(xì)胞可以在皮下脂肪,甚至在更深的結(jié)構(gòu)中見到,上述對黑痣所實(shí)行的“斷層切除”的方法,雖然可以使痣細(xì)胞的總數(shù)下降,并使病變區(qū)域色澤變淺,但是,后期常出現(xiàn)所謂的深層痣細(xì)胞的“滲入”,還有可能表現(xiàn)為皮膚顏色異常和毛發(fā)增多;此外,由于斷層切除黑痣造成瘢痕形成,而瘢痕的存在還影響對判斷黑痣是否發(fā)生惡變所做的隨訪;而對參與的痣細(xì)胞進(jìn)行激光治療的長期效果還有待進(jìn)一步的研究。 4. 皮膚擴(kuò)張術(shù) 是目前臨床上治療黑痣最常用的方法之一。 5. 黑痣切除,局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù) 6. 黑痣切除,顯微外科游離皮瓣創(chuàng)面覆蓋手術(shù)
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