思則凱(Cetrotide)是做試管嬰兒手術(shù)時(shí)防止卵巢刺激的患者,會提前排卵的一種注射類藥物,該藥通用名稱為注射用醋酸西曲瑞克,主要成份是醋酸西曲瑞克,藥品性狀表現(xiàn)為白色無菌凍干粉。 思則凱多用于下腹壁皮下(臍周較好)注射,在接受醫(yī)生的適當(dāng)指導(dǎo)后,可進(jìn)行自我注射,該藥是否能夠使用應(yīng)由治療領(lǐng)域的??漆t(yī)生根據(jù)患者自身情況進(jìn)行判斷。 思則凱為黃體激素釋放激素(LHRH)拮抗劑,可與垂體細(xì)胞的膜受體結(jié)合。西曲瑞克與內(nèi)源性LHRH競爭性地結(jié)合這些受體,從而控制促性腺激素的分泌(LH和FSH)。 思則凱適應(yīng)癥 ①、適用于進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)防止因卵巢刺激造成的提前排卵的患者,使用后便于進(jìn)行采卵和輔助生殖技術(shù)治療; ②、患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者; 在試管嬰兒技術(shù)中,思則凱的作用與其適應(yīng)人群有關(guān),不同的人群、不同階段使用思則凱有著不同的作用。通俗來說就是取卵前、取卵時(shí)以及取卵后注射思則凱各有不同的作用。 取卵前打思則凱主要是為了抑制卵泡發(fā)育,從而讓更多的卵泡成熟,以達(dá)到多取卵的目的,也能自由控制取卵的時(shí)間,而取卵后打思則凱的作用則是為了預(yù)防卵巢刺激過度,起到保護(hù)卵巢的作用。
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在試管嬰兒技術(shù)中,思則凱的作用與其適應(yīng)人群有關(guān),不同的人群、不同階段使用思則凱有著不同的作用。 通俗來說就是取卵前、取卵時(shí)以及取卵后注射思則凱各有不同的作用,具體如下: 1、取卵前 取卵前打思則凱主要是為了抑制卵泡發(fā)育,從而讓更多的卵泡成熟,以達(dá)到多取卵的目的,也能自由控制取卵的時(shí)間。 2、取卵時(shí) 若是患有多囊卵巢綜合征的女性做試管,注射思則凱的主要目的就是為了預(yù)防卵巢刺激過度,起到保護(hù)卵巢的作用。 3、取卵后 取卵后打思則凱主要是為了控制孕激素,這樣做的目的是為了給胚胎移植及著床打基礎(chǔ),從而有利于提升試管嬰兒成功率。 在臨床上,思則凱多于絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)聯(lián)合應(yīng)用于試管嬰兒技術(shù)中,從而調(diào)節(jié)人體促黃體生成素和促卵生成素,以起到降調(diào)促排的作用,不過試管促排方案有好幾種,比如長方案、短方案、抗結(jié)劑方案以及微刺激方案,而并不是所有方案都會用到思則凱,通常情況下只有抗結(jié)劑方案才會使用到該藥物。 |
每個(gè)人打思則凱的劑量并不完全相同,還需按照思則凱皮下注射的利用度及最佳吸收時(shí)間來決定打多少,具體如下: 針劑溶液劑量:0.23mg(0.25mg規(guī)格)或2.82mg(3mg規(guī)格) 1、卵泡發(fā)育同步的情況下,在促排卵的第7天打3mg思則凱,如果不同步的話,在促排卵4天后每天注射0.25mg,直到打排卵針取卵時(shí); 2、促排第5天或者第6天開始每天注射0.25mg,注射時(shí)間可根據(jù)自己安排在早上或者晚上; 注:思則凱最佳吸收時(shí)間是間隔24小時(shí),如果不小心錯(cuò)過最佳給藥時(shí)間,可在通天內(nèi)其它時(shí)間使用。 自己怎么打思則凱? 如果不方便去醫(yī)院打思則凱,需要自己在家打思則凱的患者,需要注意以下幾點(diǎn): 1、清潔:保持注射器清潔干凈,及時(shí)更換注射器頭,在使用時(shí),將思則凱相關(guān)藥物擺放在干凈區(qū)域,排列整齊; 2、注意事項(xiàng):在溶解藥粉的時(shí)候需要用到黃色注射針頭和灰色注射針頭以及一個(gè)裝有溶劑的注射器,用黃色針頭套上注射器注入要分內(nèi),輕微搖晃防止氣泡,在吸入注射器后換上灰色注射針頭; 4、注射方法:位置選擇在肚臍周圍,用酒精棉球清洗后注射,記得曾45度角的角度刺入皮膚,注入皮膚后就可松開皮膚,記得輕輕推進(jìn)藥液,不要推的太快,如有回血,記得退出針頭,重新開始注射。 在自己打思則凱的過程中,如果某一天忘記打了,記得不要在打,而是應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)生,聽取醫(yī)生建議,并且注射器是一次性用品,用完一次就得換。 |
一般來說思則凱是試管嬰兒拮抗劑方案促排環(huán)節(jié)常用到一種促排卵藥物,每個(gè)人的身體情況不同、注射的思則凱劑量以及注射時(shí)間也不一樣,所以取卵的時(shí)間也是不固定的,7-15天都可能,具體要看個(gè)人情況,主要可以取卵了主治醫(yī)生會通知的。 思則凱一般要打幾針?什么時(shí)候才能停止? 促排第5天或者第6天開始每天注射0.25mg,注射時(shí)間可根據(jù)自己安排在早上或者晚上; 注:思則凱最佳吸收時(shí)間是間隔24小時(shí),如果不小心錯(cuò)過最佳給藥時(shí)間,可在同天內(nèi)其它時(shí)間使用。 使用思則凱注意事項(xiàng) ①、需要注意的是妊娠及哺乳期婦女不能使用該藥; ②、該藥最理想的使用方法是間隔24小時(shí)使用,但如果錯(cuò)過了最佳的給藥時(shí)間,只要在同一天的其他時(shí)間內(nèi)也是可以的; ③、思則凱用量用法有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),一般是在下腹壁皮下注射思則凱0.25mg,一日1次,不能少注射或者換其他部位注射,具體應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐實(shí)行; ④、在使用該藥是需要保持手及所用物品的清潔,需要注意的是包裝帶有的注射器及針頭僅供一次性使用,使用后應(yīng)立即丟棄。 |
思則凱價(jià)格和其規(guī)格、生產(chǎn)廠家有著很大的關(guān)系,國外廠家生產(chǎn)的比國內(nèi)生產(chǎn)的貴,具體規(guī)格及價(jià)格如下: 思則凱規(guī)格:0.25mg; 思則凱價(jià)格:463元一盒; 思則凱廠家: 1、英國 Merck Serono Europe Limited,注冊證號H20140476; 2、德國Baxter Oncology Gmbh; 注:想要識別思則凱藥物真假,最靠譜的方法就是上藥監(jiān)局查批準(zhǔn)號,就可看見該批準(zhǔn)號對應(yīng)藥品的包裝、規(guī)格、藥物形態(tài)等信息; 思則凱注意事項(xiàng): 1、從大家購買的思則凱中可以了解到,思則凱是一種處方藥,所以并不建議自己隨意使用,而是應(yīng)該在醫(yī)院醫(yī)生的叮囑下開藥使用,這樣也可避免在價(jià)格上受騙; 2、思則凱不能隨意斷藥,如果某天忘記使用該藥,不要覺得差了自己補(bǔ)上,而是需要聯(lián)系醫(yī)生; 3、看生產(chǎn)日期,思則凱不僅僅假貨存在,過期藥品也是存在的,一旦發(fā)現(xiàn)過期,不要覺得價(jià)格較貴舍不得。 4、思則凱不適合孕婦、哺乳期姇、兒童、老年使用,而且通過動物研究表明,服用思則凱并無致使胎兒畸形的作用。 5、自己打思則凱時(shí),需嚴(yán)格按照思則凱怎么打操作規(guī)則進(jìn)行操作,特別是在溶解藥粉和注射藥劑的時(shí)候,需要小心。 |
如同大部分醫(yī)用藥物一樣,針對不同的患者思則凱也會產(chǎn)生一些不良的反應(yīng),思則凱有什么副作用? ①、個(gè)例注射后會導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征(OHSS)發(fā)生,主要的癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和呼吸困難,如出現(xiàn)以上副作用時(shí)需要立即給予處理; ②、進(jìn)行注射的部位可能會有輕微而短暫的反應(yīng),如紅斑、瘙癢及腫脹,一般這些癥狀會很快消失; ③、在使用思則凱進(jìn)行治療的過程中,還可能有咳嗽、皮疹和低血壓的癥狀出現(xiàn),以上癥狀一般在短時(shí)間內(nèi)會得到恢復(fù); ④、使用的患者可根據(jù)思則凱說明書來區(qū)別一些不良反應(yīng),如出現(xiàn)說明書中沒有提及的癥狀,需告知醫(yī)生或藥劑師。 Tips: 思則凱的副作用多見于使用方法不正確的人群,尤其是過量注射思則凱,很容易出現(xiàn)某些不良反應(yīng),因此患者需在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行注射,以避免在使用過程中出現(xiàn)某些副作用而影響到思則凱的藥效。 |
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