我國6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率僅為27.8%。 母親在嬰兒6個月前純母乳喂養(yǎng),6個月后再添加輔食,并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)直到寶寶2歲以上。世界衛(wèi)生組織這樣建議。 但翻閱世界衛(wèi)生組織資料可見,目前全球0-6個月純母乳喂養(yǎng)率是37%。;我國6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率為27.8%,其中農(nóng)村30.3%,城市15.8%;而在發(fā)達(dá)國家,純母乳喂養(yǎng)率可達(dá)80%。 與配方奶粉相比,母乳喂養(yǎng)是最好的嬰幼兒喂養(yǎng)方式。 母乳庫 (human milk bank) 是一項(xiàng)為滿足特別醫(yī)療需要而招募母乳捐獻(xiàn)者、收集捐贈母乳, 并負(fù)責(zé)母乳的篩查、加工、儲存和分配的專業(yè)機(jī)構(gòu)[1]。 母乳庫的發(fā)展歷程 母乳庫最早開始于1909年,當(dāng)時世界上第一家母乳庫在奧地利維也納開業(yè)。幾年后,第一家北美母乳庫于1919年在波士頓開業(yè)。這一直持續(xù)到20世紀(jì)80年代,由于當(dāng)時捐贈母乳的殺菌條件不足,當(dāng)時許多人擔(dān)心通過母乳傳播疾病,而且?guī)缀醣泵赖拿恳患夷溉閹於缄P(guān)閉了。 隨著巴氏殺菌對捐贈母乳的安全性被證實(shí),以及1985年北美母乳庫協(xié)會(Human Milk Banking Association of North America,HMBANA)的建立,母乳庫得到迅速發(fā)展,規(guī)模也變得更大。 目前,由于經(jīng)濟(jì)、宗教和文化等方面的差異, 母乳庫在全球的發(fā)展呈現(xiàn)明顯的不平衡狀態(tài)。目前全球40多個國家建立了約500家母乳庫[2]。 我國的母乳庫發(fā)展如何? 我國母乳庫建設(shè)起步較晚, 首家母乳庫于2013年5月在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心成立。上海市首家母乳庫上海市兒童醫(yī)院母乳庫于2016年6月正式成立。目前,全國范圍內(nèi)共建立了十幾家母乳庫。 母乳庫的捐贈和使用情況如何? 不同地區(qū)的母乳庫使用效率存在一定的差別。這里舉幾個例子—— 上海市兒童醫(yī)院母乳庫:運(yùn)營兩年的數(shù)據(jù)顯示,合格捐奶媽媽有460名, 受捐嬰兒達(dá)296例, 其中早產(chǎn)兒275例??梢钥闯鍪且怨?yīng)早產(chǎn)兒為主。 福建泉州市婦幼保健院母乳庫:運(yùn)營兩年的數(shù)據(jù)顯示,捐奶媽媽共109位,捐奶次數(shù)達(dá)2466次,共499位受捐患兒獲益。 由于印度具有全世界最高的早產(chǎn)發(fā)生率,這里我們以印度'Amaara'奶庫為例:在26個月的時間內(nèi),收集了130多名母親捐贈的766升母乳,共挽救了449名嬰兒的生命[3]。 為什么要倡導(dǎo)母乳庫? 世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,不能由母親親自哺乳的低出生體重嬰兒,在能夠建立母乳庫并且提供安全、經(jīng)濟(jì)上可承受捐贈母乳的地區(qū),應(yīng)當(dāng)使用捐贈母乳喂養(yǎng)。在不具備以上條件時,才建議提供配方奶喂養(yǎng)。 附全國母乳庫名單: 北京:首都醫(yī)科大學(xué)大興醫(yī)院;北京協(xié)和醫(yī)院;北京太和婦產(chǎn)醫(yī)院 上海:上海市兒童醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 江蘇:南京婦幼保健院;張家港市中醫(yī)醫(yī)院 浙江:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 安徽:合肥長庚醫(yī)院 廣西:廣西婦幼保健院 重慶:第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院 山東:山東省濟(jì)南市立醫(yī)院、山東青島和睦家醫(yī)院 呼和浩特:內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 陜西:陜西省第四人民醫(yī)院 福建:泉州市婦幼保健院
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我國母乳庫還在起步階段,沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn),主要是因?yàn)槿狈y(tǒng)一、明確的操作流程,導(dǎo)致各家母乳庫運(yùn)行情況參差不齊。 一方面是正規(guī)母乳庫捐贈數(shù)量不夠,另一方面,近年來出現(xiàn)了大量網(wǎng)上交易母乳的情況。 我國首部針對母乳喂養(yǎng)的法規(guī)條例有望今年內(nèi)落地廣州,將為女性哺乳權(quán)提供法律保障。 8月1日,從2019促進(jìn)母乳喂養(yǎng)國際高峰論壇上獲得上述消息。作為這部條例的主要推動者,同時也是廣州市人大代表、律師的雷建威詳細(xì)介紹了《廣州市母乳喂養(yǎng)促進(jìn)條例(草案)》中的亮點(diǎn)以及部分條款被刪減的遺憾。 7月30日,廣州市第十五屆人大常委會第二十六次會議已對《廣州市母乳喂養(yǎng)促進(jìn)條例(草案)》及《廣州市母乳喂養(yǎng)促進(jìn)條例(草案修改建議稿)》(下稱《條例》)進(jìn)行一審并通過。 根據(jù)《廣州市地方性法規(guī)制定辦法》規(guī)定,列入常務(wù)委員會會議議程的地方性法規(guī)案,應(yīng)當(dāng)經(jīng)三次常務(wù)委員會會議審議后再交付表決,本辦法另有規(guī)定的除外。 雷建威8月2日對澎湃新聞表示,《條例》在一審?fù)ㄟ^后,今年9月份廣州市人大常委會將聽取更多意見,在市人大常委會二審、三審?fù)ㄟ^后,再報省人大批準(zhǔn)再公布實(shí)施。他預(yù)計(jì)《條例》有望在今年年內(nèi)通過。 |
母乳庫是一個接受母乳捐贈,專為特別人群提供母乳的冷凍儲存機(jī)構(gòu),目前主要是為早產(chǎn)兒及特殊新生兒提供母乳喂養(yǎng)。 據(jù)了解,目前美國、加拿大、秘魯?shù)葒揖言O(shè)立“母乳庫”,中國近幾年也在積極進(jìn)行建立母乳銀行的研究和探索,各地的愛嬰醫(yī)院基本也紛紛建立了自己的母乳庫。 它是如何運(yùn)作的?會不會是想堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或者特殊寶寶家庭的福音呢? 極為必要的母乳庫在某種程度上,母乳對早產(chǎn)兒、病患嬰兒來講,不僅僅是一種食物,更是一種治療的藥物。而在中國,每年約有110萬早產(chǎn)兒出生,母乳的需求量巨大。對這些新生兒來說,母乳庫是極為必要的存在。世界第一家母乳庫于1909年建于奧地利,經(jīng)過100多年的發(fā)展,歐洲和北美也成立了上百家母乳庫,普遍實(shí)行“無償捐贈,有償使用”的原則,為有需要的嬰兒提供健康、可飲用的母乳。 而我國目前雖然沒有專業(yè)的母乳銀行,但一些城市的醫(yī)院已經(jīng)成立了自己的母乳庫。在2013年,廣州就成立了國內(nèi)首家母乳庫,緊接著,上海、重慶、南京、西安、北京等城市也相繼效仿。嚴(yán)格的捐乳制度雖說母乳銀行的母乳主要靠無償捐贈,但要想成為捐奶媽媽并非沒有“門檻”。為了保證母乳安全,母乳銀行首先要對捐贈者進(jìn)行一定的篩選。 捐乳媽媽首先是在產(chǎn)后10個月內(nèi),正在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)并有余量。同時捐乳媽媽必須符合獻(xiàn)血條件,身體健康,有良好及規(guī)律的生活習(xí)慣,比如不抽煙、不飲酒、不喝茶、不吸毒,無長期用藥史以及近半年內(nèi)無血制品輸注史;其次,還需要進(jìn)行血清學(xué)檢測,主要檢查的項(xiàng)目有HIV、梅毒、乙肝、丙肝、巨細(xì)胞病毒等。 另外,捐贈前需要通過填寫電話問卷,進(jìn)行資料收集,哺乳媽媽簽署知情同意健康申明之后捐獻(xiàn)母乳。檢查完后,相關(guān)機(jī)構(gòu)會對收集來的不同來源的母乳匯集在一起進(jìn)行巴氏消毒,并采取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌測試,合格的母乳要在62.5的溫度下消毒30分鐘,然后保存在零下25攝氏度的冰箱里,保質(zhì)期可達(dá)6個月。 公益化運(yùn)營,母乳庫運(yùn)行面臨困境母乳銀行的嚴(yán)格要求保障了使用母乳的寶寶的健康成長,但也由此衍生出一些難題。 首先,母乳的稀缺決定了母乳銀行無法滿足所有有需求的人,比如嬰兒母親接受乳房切除術(shù)者、因各種問題不能哺乳者和乳汁分泌不足者。而母乳庫的母乳是優(yōu)先供應(yīng)給早產(chǎn)嬰兒,以及醫(yī)院里進(jìn)行特別護(hù)理的嬰兒。特殊情況下,收養(yǎng)孩子的母親和母乳不足的母親也可以通過醫(yī)生的處方申請購買。 第二,由于捐奶媽媽的人數(shù)有限以及高昂的成本,也讓母乳庫出現(xiàn)較大的運(yùn)營壓力。業(yè)內(nèi)人士表示:由于母乳庫不接受凍奶,要求捐贈者現(xiàn)場采集,且篩選程序復(fù)雜,加上國人對公益母乳概念不知曉,知道的人不多,母乳庫面臨奶源少的困境。另外,經(jīng)費(fèi)目前中國母乳庫遇到的一大難題,目前中國母乳庫遵循的均是“無償捐贈、無償使用”原則,所需相關(guān)設(shè)備、采集母乳所需的耗材、捐贈者的血清學(xué)檢查等相關(guān)資金多由醫(yī)院或社會捐助承擔(dān),缺乏可持續(xù)的資金保障。 據(jù)了解,隨著大家對母乳喂養(yǎng)益處的了解,越來越多的寶媽推崇純母乳喂養(yǎng),但由于各種原因,大部分媽媽無法做到。母乳銀行的出現(xiàn),也是希望能滿足這些寶媽們的需求,但根據(jù)目前的實(shí)際情況還無法做到。 要注意的是,網(wǎng)絡(luò)上因此催生了一些非法買賣母乳的商家,但網(wǎng)購母乳的平臺不會對母乳進(jìn)行血清檢測,且快遞運(yùn)輸時間和存放的各種不確定性,這樣的母乳可能發(fā)生變質(zhì),或存在多種疾病病毒進(jìn)而傳染給寶寶。 因此,寶媽如果母乳不足,目前比較穩(wěn)妥的方式,還是考慮采用混合喂養(yǎng)或者奶粉喂養(yǎng)的方式,早產(chǎn)兒寶寶可以選擇早產(chǎn)兒特配奶粉,媽媽們不要冒險購買來源不明的母乳,也希望隨著母乳庫的發(fā)展,能逐漸普及開來,能真正滿足更多家庭的需要! |
關(guān)于捐乳乳母的基本要求 1、年滿18歲及以上; 2、身體健康、無妊娠合并癥且乳汁充足(“乳汁充足標(biāo)準(zhǔn)”為一次吸乳量達(dá)150ml及以上); 3、良好的生活習(xí)慣:不抽煙、不飲酒、不喝茶、不吸毒、生活規(guī)律; 4、無長期的藥物治療史及近半年來無血制品輸注史; 5、血清學(xué)檢測合格:HIV、TP、乙肝、丙肝和巨細(xì)胞病毒等血清學(xué)檢測陰性; 母乳捐贈流程: 1、首次現(xiàn)場捐乳的媽媽只需攜帶本人身份證,親臨母乳庫捐乳室現(xiàn)場捐乳即可。 2、針對沒有時間參與到首次現(xiàn)場捐乳的媽媽,母乳庫可提供預(yù)約母乳流動車上門首次捐乳服務(wù); 3、母乳庫只接受有首次現(xiàn)場捐乳記錄的媽媽的凍乳,需滿足:各項(xiàng)血清學(xué)檢測合格,獲得《母乳捐獻(xiàn)證》,并經(jīng)過母乳庫醫(yī)務(wù)人員宣教指導(dǎo),按照“母乳庫凍乳采集標(biāo)準(zhǔn)”所采集的凍乳。 4、針對已經(jīng)在母乳庫捐獻(xiàn)合格乳汁的媽媽們,可直接聯(lián)系母乳庫,了解相關(guān)母乳的收集、標(biāo)記、存儲后,按照母乳庫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行凍乳采集,定期聯(lián)系母乳庫上門取奶。 |
現(xiàn)如今調(diào)查發(fā)現(xiàn),在網(wǎng)上、線下銷售母乳的情況非常普遍,電商平臺上一袋250毫升的新鮮母乳甚至能賣到150元。在出示家庭住址的條件下,附近小區(qū)的范圍內(nèi)也能購買。但是買來的母乳就沒有安全的擔(dān)憂了嗎?母乳能進(jìn)行買賣嗎? 可見每個銷售的本質(zhì)都是有需求就有市場的,無論是網(wǎng)上還是線下,隨處可以找到買家和賣家,按照儲量不同,保質(zhì)期在三個月至半年的冷凍奶每袋價格在15元至50、60元不等,而當(dāng)天擠出來的新鮮母乳,價格要比冷凍的要高出一倍。比如一家專門售賣閑置品的電商平臺,一袋250毫升的新鮮母乳,價格賣到了150元。 可是這買來的母乳更多還是存在很多安全上的問題。 1、二手母乳可能傳播疾病 網(wǎng)上買的母乳無法保證安全和衛(wèi)生。 一個標(biāo)準(zhǔn)的母乳庫,會對捐贈者進(jìn)行檢查和檢疫,排除一些已知的疾病。隨著母乳的檢測和疾病篩查技術(shù)的提高,目前已經(jīng)可以通過母乳庫為家庭提供安全的捐獻(xiàn)母乳。 母乳庫有標(biāo)準(zhǔn)的流程和質(zhì)控,有相應(yīng)的設(shè)施,加上捐贈者需要檢疫,來確保捐贈母乳的安全。母乳的運(yùn)送、儲存、分裝等各環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格把關(guān)和質(zhì)控。大家想象一下,一家乳品工廠需要什么樣的管理和設(shè)施。母乳需要的管理只多不少。目前全球母乳庫的捐贈母乳基本上都是無償?shù)墓嬖O(shè)施,由政府管控。 有句話說的好,資本家有了百分之五十的利潤就會鋌而走險,有了百分之百的利潤就敢踐踏人間一切法律,有了百分之三百的利潤就敢冒上絞刑架的風(fēng)險。如果母乳被售賣,在缺少嚴(yán)格管控下,難以想象會生出多少事端。就像血庫一樣,如果賣血可以盈利,會是一番怎樣的光景? 2、二手母乳可能造假 從外觀來看,母乳與新鮮牛乳沒有多大差別。不可能檢測里面的物質(zhì)是人源,還是牛源、羊源吧。 |