新生兒黃疸早期,一方面是由于紅細(xì)胞破壞很多,肝臟不成熟。另外一方面是新生兒在出生的時候,腸道里有很多胎便,就是在宮內(nèi)形成的大便,這種大便里含有很多膽紅素,需要及時把胎便排出,就可以避免胎便里的膽紅素過多的被腸道重新吸收,讓血液內(nèi)膽紅素增高。 怎么樣讓腸道里的胎便能夠及時排出? 早期要有足夠的奶量攝入。不管吃母乳還是吃配方奶,都必須保證足夠的奶量,奶量攝入足夠,胎便能夠及時排完,膽紅素就不那么高。 另外,保證足夠的大便和小便的排出。因為膽紅素排出就是從大便和小便里排出的。所以,要保證有足夠的大便和小便。 一、病理性黃疸 1、治療新生兒黃疸,多采用光照療法,而目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。首先,將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。 其次,用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時,可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下,即可停止治療。并且,這個方法是比較常用的,方法也比較簡單。 2、根據(jù)黃疸的病因和程度決定治療方案,如微生物制劑、中成藥、血漿置換等,上述治療方案需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)方可進(jìn)行規(guī)律治療。藥物治療對于黃疸有一定作用,但是有些藥物會產(chǎn)生一定的副作用,比如腹瀉。如果新生兒服藥之后出現(xiàn)腹瀉,且黃疸不見轉(zhuǎn)好,那就應(yīng)該停止服藥。 二、母乳性黃疸 一般來說母乳喂養(yǎng)作為嬰兒的最佳喂養(yǎng)方式,建議血清總膽紅素<257?mol/L(<15mg/dl)不需停哺母乳; ≥257?mol/L 時暫停母乳 3 天,暫停期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續(xù)分泌,等寶寶黃疸減輕后,再繼續(xù)母乳喂養(yǎng); 血清總膽紅素>342?mol/L(20 mg/d1)時則加用光療。母乳性黃疸的嬰兒若一般情況良好,沒有其他并發(fā)癥,則不影響常規(guī)預(yù)防接種。 此外給寶寶吃些益生菌也有利于腸道中的膽紅素排出 。 一般來說,隨著月齡的增長,母乳性黃疸可逐漸消退,對寶寶生長發(fā)育影響不大,不必過于擔(dān)心。但是期間需要監(jiān)測黃疸(膽紅素水平)的變化,如果停用母乳后黃疸沒減輕,或反而加重,應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 |
新生兒黃疸治療方法有哪些? 1、給寶寶補(bǔ)充葡萄糖水 新生兒出生后最好在兩餐(母乳或奶粉)之間補(bǔ)充葡萄糖水,或者直接和在奶粉里面給寶寶喝,有助于預(yù)防和緩解黃疸發(fā)生,一般出生后的前幾天及時補(bǔ)充葡萄糖水會有很好的作用。 2、盡早給寶寶喂養(yǎng),盡早排胎便 早期要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,最好是采用多次少量喂奶,因為胎便里含有很多膽黃素,如果胎便不排出干凈,膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,使黃疸增多。一般新生兒的胎便在2-3天就排完了,這樣就能減輕黃疸的程度。 ★★★ Q:怎樣看胎便是否排干凈呢? A:主要是看胎便是否從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便,如果是黃色胎便那就說明已經(jīng)排干凈了 3、給新生兒補(bǔ)充充足的水分 多給寶寶喝水,多喂母乳,這樣便于寶寶排尿,排尿有利于膽黃素的排泄哦。 ★★★ Q:如何判斷新生兒攝入充足的水分呢? A:看新生兒的小便,一般正常的情況下,新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,那說明你家寶寶攝入水分不夠哦。 4.多給寶寶照照自然光 寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾也不要拉得太嚴(yán)實,白天寶寶最好多接近窗戶旁邊的自然光,因為自然光里任何波長都有,照光對黃疸會有些幫助,但是媽媽要注意不要讓太陽光直接照射寶寶嬌嫩的皮膚哦 |
降黃疸的3大有效方法 : 1、曬太陽治療黃疸 利用太陽中的藍(lán)光和綠光來治療減輕寶寶的黃疸,這是最常見也是最直接的治療辦法。 剛出生的寶寶比較嬌嫩,在曬太陽的時候一定要做好保護(hù)措施: ①首先要保護(hù)寶寶的眼睛,可以自己在家用黑布制作一個眼罩,給寶寶戴上; ②要做好外生殖器的保護(hù),在曬太陽的時候給寶寶穿上尿不濕(有專用藍(lán)光尿不濕)就有防護(hù)作用; ③隔玻璃曬,減少紫外線對新生兒皮膚的傷害;注意每次曬的時候注意換體位,先仰曬,再翻過來曬; ④曬太陽的時間一天需要累計2-4個小時; 曬完太陽后,需要多給寶寶喂一些奶或水,利于寶寶體內(nèi)膽紅素的排出。 2、藍(lán)光治療黃疸 藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法,就是通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸癥狀就能逐步改善,最終全部消退。 3、藥物治療 口服茵梔黃: 對于治療黃疸有一定作用,但是吃完后有的孩子會腹瀉,如果黃疸不見好,孩子又腹瀉嚴(yán)重,就停止使用。 |
臨床上,常見的新生兒黃疸大多數(shù)都屬于生理性的,這是一種暫時性黃疸癥狀,一般在第10天前就會消退。 正常情況下,新生兒正常的黃疸值在出生時的總膽紅素水平不高于17.1umol/L,大于17.1而小于85.5的為輕度黃疸,大于85.5而小于171的為中度黃疸,大于171而小于684的為重度黃疸,再高就成為極重度的了。 需要注意的是,由于新生兒毛細(xì)血管豐富,當(dāng)膽紅素水平大于85.5時可能才出現(xiàn)黃疸體征,而沒有達(dá)到這個數(shù)值但高于正常值的為隱形黃疸。 一、新生兒出現(xiàn)黃疸的原因 1、生理性黃疸 這是由新生兒的膽紅素代謝能力決定的,具體的因素有膽紅素生成較多、機(jī)體對膽紅素排泄能力差、肝細(xì)胞攝取膽紅素的能力弱、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力差等。大約有三分之二的新生兒在出生后一周內(nèi)都會出現(xiàn)明顯的黃疸,非常常見。 2、病理性黃疸 出現(xiàn)病理性黃疸膽,原因有三。一是膽紅素生成過多,多因為嬰兒血液紅細(xì)胞增多、溶血、感染、缺乏維E等引起。二是肝臟膽紅素代謝存在障礙,無法及時清除血液中的膽紅素。三是膽汁排泄存在障礙,出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥,原因多為嬰兒有膽管阻塞、肝炎或者代謝缺陷病等。 |
1、初生嬰兒黃疸癥最主要的原因,是因為身體里的膽紅素物質(zhì)。 身體每天都會制造膽紅素,而膽紅素需要經(jīng)過肝臟來處理。但初生嬰兒的肝臟還不太成熟,身體里的膽紅素就會慢慢積累。 2、不用慌,“生理性黃疸”占大多數(shù)一般來說,生理性黃疸在新生兒初生的頭兩天,并不會出現(xiàn),而在三、四天之后,寶寶體內(nèi)積聚一定程度的膽紅素以后,身體的皮膚就會呈現(xiàn)黃色,嚴(yán)重的寶寶甚至連白眼球都會發(fā)黃。 嬰兒黃疸中的大多數(shù)情況都是“生理性黃疸”,一般在新生兒出生的第三、四天會開始顯現(xiàn),高峰期則是在嬰兒出生后的第五、六天,持續(xù)數(shù)天到一星期左右,黃疸就會慢慢下降。 所以,如果寶寶出現(xiàn)生理性黃疸,不要慌!繼續(xù)母乳喂養(yǎng),等待其自然消退即可。爸爸媽媽們并不需要害怕的斷寶寶的奶噢! 3、那么,什么是“病理性黃疸”呢?在初生嬰兒的頭一、兩天,也就是四十八小時內(nèi)出現(xiàn)了黃疸的話,就要擔(dān)心嬰兒是否有溶血性情況出現(xiàn),俗稱“病理性黃疸”。 病理性黃疸最常見的原因是血型配對問題,尤其常見于母親是O型血、嬰兒是A或B型血,就會容易引致ABO血型配對的問題。 除了血型配對問題之外,如果嬰兒有酵素缺乏癥,也容易引發(fā)早起溶血性情況。 新生兒黃疸總是不退,最好去醫(yī)院檢查嬰兒的肝功能、血常規(guī),排除是溶血性貧血引起的,另外可能是嬰兒肝功能受損導(dǎo)致的。這種情況下需要查明原因,才可以結(jié)合醫(yī)生對癥治療。如果嬰兒沒有溶血,也沒有肝功能受損,這可能是生理性黃疸。可以給嬰兒服用去黃藥物治療,可以服用茵桅黃顆粒,同時服用媽咪愛,建議給孩子多喝葡萄糖水,這種方式可以去黃疸,也可以用照藍(lán)光等。最好及時治療,以免引起核黃疸。 |
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