打算懷孕的女性患者一般都會進行性激素六項檢查。那么，什么是性激素六項檢查？性激素六項檢查的意義何在？性激素六項檢查前有什么注意事項？今天我們?yōu)槟愦罂破眨?/div> 一、什么是性激素六項檢查？ 性激素六項檢查是女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)常規(guī)檢查，包括卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）。 它可以幫助醫(yī)生了解患者的內(nèi)分泌狀況，卵巢、腦垂體以及下丘腦等功能是否正常。凡是不孕癥、生殖方面有問題或者懷疑有內(nèi)分泌疾病的女性，常規(guī)要進行性激素六項檢查，從而給診斷和治療提供依據(jù)。
因此，該項檢查對于就診于生殖中心的患者來說，非常重要。然而，大部分患者都不知道這項檢查怎么做，應該什么時候檢查，檢查時有什么注意事項等，許多人為此錯過了最佳時間而不得不拖后一個月進行檢查。這個看似簡單的問題中其實有很大的學問。 二、性激素六項檢查的注意事項 在性激素六項檢查中，檢測的內(nèi)容可以六項全查，也可以進行單項的檢測。針對不同的檢測目的和要求，注意事項也會有所不同。 1、對于月經(jīng)規(guī)律的患者，月經(jīng)來潮的第2~4天是查基礎(chǔ)性激素水平的最佳時機，以此來做為評估卵巢功能的一項重要指標。根據(jù)各項激素的絕對值及不同激素的比例關(guān)系，結(jié)合超聲下竇卵泡的計數(shù)，可以準確判斷卵巢功能狀態(tài)。
2、對于月經(jīng)不規(guī)律的患者，尤其是月經(jīng)總是推遲（如多囊卵巢綜合癥）的患者，隨時可以就診檢查，不必要等待月經(jīng)來潮再就診。檢查激素的目的，首先是判斷目前處于月經(jīng)的哪個時期，如果恰好為早卵泡期，則性激素的檢測值可反應其卵巢基礎(chǔ)功能。 3、排卵監(jiān)測。主要查雌激素（E2）、促黃體生成素（LH）、孕酮（P）等三項激素。根據(jù)這幾項激素的水平判斷是否接近或已排卵，通常與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用。 4、血清泌乳素檢查。一部分患者月經(jīng)不規(guī)律及排卵異常是由于泌乳素異常升高所致。檢查泌乳素最好是在早上9~11點鐘抽血。因為泌乳素是一種應激激素，一些常見的應激因素，比如勞累、恐懼、瞌睡等都可以導致泌乳素升高，所以檢查的前一晚要保證充足的睡眠、沒有劇烈活動等，檢查當天來到化驗室門口最好靜坐15~30分鐘后（避免情緒激動、運動、飽餐等影響其水平）抽血，以此減少誤差。
5、是否空腹的問題。性激素檢查最好是在早上進行。性激素的檢測一般不要求空腹，但最好也不要在早餐時進食過多，因為飽餐的狀態(tài)會影響泌乳素的水平。 綜上，如果想近期懷孕，建議您在月經(jīng)的第2~4天進行激素水平的測定，對自己的卵巢功能進行評估。 如果您已經(jīng)3個月未來月經(jīng)（排除懷孕）建議您盡快隨時檢查，以排除相關(guān)生殖內(nèi)分泌疾病。性激素檢查里的秘密還很多，有時還需要根據(jù)您的超聲結(jié)果綜合判斷。因此，如果您已經(jīng)檢查完畢，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，請醫(yī)生幫您解讀你的激素檢驗報告。
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1、睪酮(T)：血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時再測定其他激素。 2、雌二醇(E2)：血E2低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
3、孕酮(P)：排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。 4、促黃體生成素(LH)：低值提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征;高FSH如再加高LH，則表示卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。 5、催乳素(PRL)：高值即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 6、促卵泡生成激素(FSH)：FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。 |
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檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類)，否則結(jié)果會受到影響(治療后需要復查性激素除外)。
月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以，每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平，首先要選擇月經(jīng)第2-5天檢查，稱為基礎(chǔ)性激素水平， 第3天測定最好。 確定是來月經(jīng)第3天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應該檢查6項，以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段)。 在進行性激素六項的檢查之前最好是保持空腹，因為這樣更能保證檢查的準確性。 |
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一、女性性激素檢查意義 1、孕酮(P)。由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。其濃度在排卵前?-4.8nmol/L,排卵后期為7.6-97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。 2、睪酮(T)。女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。其正常濃度為0.7-3.1nmol/L。 3、雌二醇(E2)。由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48-521皮摩爾/升,排卵期為70-1835皮摩爾/升,排卵后期為272-793皮摩爾/升。 4、促黃體生成素(LH)。垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。其正常濃度在排卵前期為2-15mIU/ml,排卵期為30-100mIU/ml,排卵后期為4-10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。 5、催乳素(PRL)。由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 6、促卵泡生成激素(FSH)。垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5-10mIU/ml,排卵期為8-20mIU/ml,排卵后期為2-10mIU/ml。一般以5-40mIU/ml作為正常值。 二、男性性激素檢查意義 1、促卵泡生成素(FSH)。通過對FSH測定，可以了解垂體內(nèi)分泌功能，亦可間接了解下丘腦的功能狀態(tài)。這對垂體或下丘腦型閉經(jīng)的鑒別診斷很有幫助。男性正常值為：1.42-15.2U/L; 2、促黃體生成素(LH)。由垂體產(chǎn)生的一種激素。在男性中能刺激睪丸間質(zhì)細胞分泌男性激素，鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能低下;同時可鑒別青春期前兒童真性或假性早熟。男行正常值：1.5-9.3IU/L。 3、泌乳素(PRL)。泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是腦垂體所分泌的激素中的一種。男性正常值：男(成人)<20μg/L(<20ng/ml)。 4、睪酮(TES)：睪酮可能影響許多身體系統(tǒng)和功能，包括：血生成，體內(nèi)鈣平衡，骨礦化作用，脂代謝，糖代謝和前列腺增長。男性正常值：成人：男14-25.4nmol/L;兒童：男<8.8nmol/L。 |
