試管移植失敗和7個因素有關？ 1、移植后腹痛 經(jīng)常聽到有患者反應移植后腹部不適，有腹痛，擔心對懷孕有影響，這一點要區(qū)別對待。輕度腹痛，有時像針扎一樣，部位不定，時間不定---這種情況一般不要緊，可能是胚胎著床或者卵巢沒有恢復。突然發(fā)生的劇烈腹痛，應立即去醫(yī)院。取卵及移植后突然出現(xiàn)的腹痛多與卵巢嵌頓、扭轉有關，常見于取卵較多，有腹水的患者。 注：有些人有尿頻尿急、快來月經(jīng)的感覺，有些人卻什么感覺都沒有，這都沒有影響，不用刻意去找感覺！ 2、移植后用藥 一般醫(yī)生會用補充激素，多采用注射法給予黃體酮進行黃體支持。對于其它用藥即要慎重，也不要聞“藥”色變，應權衡利弊，合理用藥。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水休息得以緩解。如出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發(fā)炎、肺部感染，要及時就醫(yī)，僅通過休息是“挨”不過去的。此時不用藥對移植后的整個過程也是有影響的。 3、移植后出血 應注意出血的部位。常見的情況有：宮頸及陰道炎癥，取卵時的針眼出血。一般出血不會太多，可有少量血性分泌物。如出血較多，持續(xù)時間較長應去醫(yī)院，了解出血的部位，必要時行B超檢查，看是否有宮腔內(nèi)出血。如果是宮腔內(nèi)出血，也不必緊張。出血的原因不一定好找，但不代表出血就一定不成功，一定會流產(chǎn)。少量出血時應與你的主治醫(yī)生溝通，咨詢，一般醫(yī)生會建議你暫觀查、注意休息、“保胎”藥物加量或來診，必要時住院觀察。如果出血較多，如月經(jīng)量，或超過月經(jīng)量則要立即就近就診。
有些患者擔心移植后流血是宮外孕，需要說明的是：在移植至查HCG日這段時間，不必考慮這個問題，即便是以后發(fā)生宮外孕，這時也無法檢查、確診、預防，至于治療，則更無從談起。 4、移植后腹脹胸悶 移植后腹脹多與注射黃體酮，腸蠕動減少，過度休息有關。移植后適當休息2-3天，可以上班，只要不干重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如果患者注射HCG日雌激素過高，取卵過多，就應多加注意，警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）。該癥狀主要表現(xiàn)為腹脹，胃部不適，尿少，如癥狀逐漸加重，應立即去醫(yī)院就診。 取卵較多的患者如出現(xiàn)胸悶，平臥位加重可能與胸水有關，此時也應立即去醫(yī)院就診。 5、移植后便秘 由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者少動多靜，飲食方面較為細致，腸蠕動減少，有時會出現(xiàn)便秘。輕時可以通過調(diào)整飲食結構予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運動，避免過度臥床休息。如果便秘時間較長，以上方法不能減輕癥狀，可適當服用緩瀉藥，但服用前要咨詢醫(yī)生或者注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。 6、最早幾天知道懷孕 當受精卵植入子宮壁后，HCG立即由胎盤的滋養(yǎng)層細胞開始分泌。由于對HCG的檢測靈敏而有效，HCG濃度成為預報早孕及流產(chǎn)，幫助異位妊娠和多胎妊娠的檢查及相關疾病的常用手段。在健康的未懷孕的人體內(nèi)，濃度很低可能檢測不到，宮內(nèi)妊娠時，在受精卵著床后2～3天( 約月經(jīng)周期的24天) 可檢出血β-HCG。至于最早哪天能測到懷孕，還需要看使用哪一種檢查手段而定，建議不要過早測試，以免測不到影響心情。 很多患者試管嬰兒移植后都希望盡早知道是否懷孕，這種心情可以理解。有的患者移植后5-6天就進行尿檢，這個時候的結果會出現(xiàn)假陽性或假陰性，影響判定，比如陽性結果可能受到取卵前注射HCG藥物的影響。鑒于尿檢的影響因素較多，為了診斷準確，臨床上一般建議移植12-14天回醫(yī)院抽血驗孕。 7、試管嬰兒懷孕后肚子有腹水 試管嬰兒移植后有腹水的原因主要是多卵泡發(fā)育，雌激素過高，誘發(fā)卵巢過度刺激所致。在促排卵階段，有病人會被激發(fā)出相當多的卵泡（通常是相對年輕、卵巢功能較好的病人）。這一方面為試管嬰兒的手術成功提供了更多的資源，但另一方面也增加了腹水的風險。 如果出現(xiàn)輕度腹水建議先觀察，通過補充高蛋白和吃利尿的食物多排尿來緩解癥狀，如鯽魚湯、冬瓜排骨湯、豆?jié){、白開水、西瓜、西柚、櫻桃等。但如果這樣不起作用，就必須到醫(yī)院看診，采取藥物調(diào)理。嚴重腹水需要注意，如果是在移植前，建議先停止試管嬰兒手術，待腹水消失再安排移植。如果是胚胎移植后出現(xiàn)嚴重腹水，會影響這次懷孕，必須住院觀察，按醫(yī)囑吩咐執(zhí)行。 |
