“頭”大寶寶的體檢單
頭圍的大小是反映嬰幼兒大腦發(fā)育情況、腦容量大小和體格發(fā)育的一項(xiàng)重要指標(biāo)，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此有所了解。一般來(lái)說(shuō)，孩子出生后的最初兩年是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，此時(shí)的頭圍增長(zhǎng)也最快。新生兒的頭圍平均約為34厘米，男孩約33―35厘米，女孩約32.5―34.5厘米。
出生后的第一年，孩子的頭圍應(yīng)該總增長(zhǎng)12厘米左右，前6個(gè)月增長(zhǎng)更快，約8―10厘米，后6個(gè)月約3厘米。兩歲這一年，孩子的頭圍應(yīng)大約增長(zhǎng)2―3厘米，達(dá)到48厘米。以后頭圍的增長(zhǎng)速度逐漸減慢，5歲時(shí)達(dá)到50厘米左右，15歲時(shí)接近成人頭圍，約為54―58厘米。
家長(zhǎng)可以根據(jù)上述數(shù)據(jù)，檢測(cè)自己孩子的腦發(fā)育狀況。測(cè)量頭圍一般采用軟尺，孩子臥、站、坐均可。家長(zhǎng)應(yīng)取孩子眉弓上緣最突出處為卷尺的“0”點(diǎn)，將軟尺緊貼頭皮繞枕骨結(jié)節(jié)最突出點(diǎn)及另一側(cè)眉弓上緣回至“0”點(diǎn)，讀數(shù)記錄至小數(shù)點(diǎn)后一位數(shù)就可以了。
頭圍的正常值范圍是在該年齡的平均數(shù)加減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(2SD)以內(nèi)，每一個(gè)年齡組的標(biāo)準(zhǔn)差不完全相同，但大約均在1.1―1.3厘米之間。
如果孩子的頭圍大于正常范圍，或者頭圍在短期內(nèi)增長(zhǎng)過(guò)快，都是不正常的表現(xiàn)，可能是巨腦畸形、腦積水或軟骨營(yíng)養(yǎng)不良等疾病因素導(dǎo)致。如果頭圍過(guò)小，則屬頭小兒，可能是大腦發(fā)育不全或頭小畸形，孩子智力也會(huì)因此受到不同程度的影響。
因此，當(dāng)寶寶的頭圍長(zhǎng)得過(guò)快或過(guò)慢時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶他去做進(jìn)一步檢查。
有些家長(zhǎng)覺(jué)得量頭圍簡(jiǎn)單，只要拿軟尺在孩子的頭上一繞就行了。其實(shí)，測(cè)量頭圍是需要專(zhuān)業(yè)技巧的，軟尺稍松或稍緊都會(huì)影響實(shí)際評(píng)價(jià)，甚至給家人造成不必要的緊張和擔(dān)憂。家長(zhǎng)最好還是請(qǐng)受過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員測(cè)試為準(zhǔn)。還要注意的是，頭圍只是衡量孩子生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)之一，要想全面、準(zhǔn)確地了解孩子的發(fā)育狀況，還必須把頭圍和身高、體重、胸圍等其他指標(biāo)一起綜合考慮。
關(guān)于寶寶體檢你還應(yīng)該知道...
給寶寶做體檢有什么好處
嬰幼兒期是寶寶生長(zhǎng)最迅速的階段，也是最容易受外界因素影響的階段，按時(shí)給寶寶做體檢可以讓你及時(shí)了解寶寶的發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整。對(duì)于寶寶生長(zhǎng)發(fā)育中可能出現(xiàn)的有些問(wèn)題，越早發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)，對(duì)寶寶未來(lái)的影響就會(huì)越小。
多久給寶寶做一次體檢
中國(guó)各地區(qū)給寶寶體檢的時(shí)間表都不太一樣。按照北京市兒童保健常規(guī)，寶寶1歲內(nèi)要做4次體檢，每3個(gè)月一次，一般安排在3、6、9、12月齡。在寶寶1~3歲期間，通常每半年做一次體檢。3歲以上的寶寶每年做1次體檢就可以了。你可以咨詢你所居住地區(qū)的醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生中心，看看你的寶寶的體檢時(shí)間表具體是怎樣安排的。
寶寶體檢的項(xiàng)目有哪些
1歲以內(nèi)寶寶的體檢項(xiàng)目主要有：
身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育情況。1歲以內(nèi)的寶寶影響身高體重的更常見(jiàn)的原因是喂養(yǎng)、疾病、睡眠等因素。有時(shí)，雖然寶寶的身高、體重按照月齡來(lái)說(shuō)是正常的，但已經(jīng)幾個(gè)月沒(méi)有增長(zhǎng)或長(zhǎng)得不夠，生長(zhǎng)曲線偏離了正常曲線。這種情況也是需要干預(yù)的。如果你的寶寶是混合喂養(yǎng)，或是剛剛開(kāi)始添加輔食，你需要格外留意他的生長(zhǎng)發(fā)育情況。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正后，多數(shù)是可以追上正常發(fā)育速度的。
對(duì)于頭圍的變化，如果有明顯停止增長(zhǎng)的情況，有可能和寶寶的智力發(fā)育相關(guān)，醫(yī)生會(huì)建議同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)寶寶的智力水平發(fā)育。當(dāng)然，囟門(mén)的閉合與否也會(huì)對(duì)頭圍生長(zhǎng)速度有影響。
皮膚、牙齒、囟門(mén)，有無(wú)佝僂病體征、肺心腹等體格檢查。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑或異常，比如有心臟雜音、肝脾腫大、齲齒等，會(huì)建議你帶寶寶到相應(yīng)科室做進(jìn)一步的檢查或治療。
聽(tīng)力篩查的目的主要是發(fā)現(xiàn)可疑聽(tīng)力異常。對(duì)于聽(tīng)力損失，越早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行干預(yù)，對(duì)寶寶的未來(lái)說(shuō)話能力影響就越小。中國(guó)很多醫(yī)院都會(huì)在寶寶出生后給他做新生兒聽(tīng)力篩查。如果你的寶寶沒(méi)有通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查，可能是因?yàn)樗纼?nèi)有羊水、胎脂等殘留物，醫(yī)生會(huì)建議你一個(gè)月后帶寶寶去醫(yī)院復(fù)查。如果仍有異常，就需要及時(shí)帶寶寶去耳鼻喉科做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
有的大寶寶耳道內(nèi)耳垢比較多，也會(huì)造成聽(tīng)力篩查未通過(guò)。這時(shí)，你需要帶寶寶去耳鼻喉科去掏耳朵，同時(shí)看看鼓膜有無(wú)紅腫、穿孔等，然后復(fù)查。中耳炎也會(huì)影響寶寶的聽(tīng)力，寶寶的中耳炎好后，也要回醫(yī)院再去查一下聽(tīng)力。
智力篩查用于評(píng)估寶寶的智力發(fā)育水平，一般安排在寶寶8~9個(gè)月大時(shí)檢查。如果你的寶寶是高危兒，比如早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胞胎，或是有宮內(nèi)窘迫、生后窒息缺氧史，媽媽孕期有嚴(yán)重的貧血、高血壓、妊高征等，那他第一次智力篩查一般會(huì)提前到3個(gè)月大時(shí)進(jìn)行，并且會(huì)在8個(gè)月大和12個(gè)月大時(shí)分別再做一次。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶在某一方面發(fā)育較正常同齡兒童有明顯落后，也可以隨時(shí)帶寶寶去醫(yī)院做智力篩查。
智力篩查結(jié)果異常有可能是正常發(fā)育晚、平時(shí)早教鍛煉過(guò)少，也可能是由于一些影響智力的疾病。醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合其他檢查(比如52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查和其他神經(jīng)系統(tǒng)的檢查)，以及有無(wú)高危因素等綜合判斷，然后建議你給寶寶做早教、定期監(jiān)測(cè)智力，或是帶寶寶去看神經(jīng)內(nèi)科。血紅蛋白、微量元素檢測(cè)一般會(huì)在寶寶8~9個(gè)月大時(shí)進(jìn)行，主要是看寶寶有無(wú)貧血、微量元素是否缺乏，有無(wú)血鉛高。缺鋅、缺鐵對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、消化功能、智力發(fā)育等都會(huì)有不利影響。醫(yī)生會(huì)建議你調(diào)整寶寶的飲食，必要時(shí)給他服用補(bǔ)充劑。血鉛會(huì)直接影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)，而且造成的損害往往是不可逆的。
某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以用嬰幼兒視力篩查儀做視力篩查，以及做超聲骨密度檢查、52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查等。視力篩查主要用于篩查弱視、散光、近視、遠(yuǎn)視等。你的寶寶一般要到4歲大左右才會(huì)指認(rèn)視力表，視力篩查儀則能更早地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)橛行┮暳Ξ惓Ｖ委燑S金期是在3歲以前。超聲骨密度也叫骨強(qiáng)度，主要反映骨骼中的鈣水平，可以輔助判斷體內(nèi)鈣含量是否充足。
