事實上,最重要的是媽媽要知道如何護理。在未帶寶寶就醫(yī)前,家長可在家中先采取以下措施,可以有效地防止寶寶的體溫升得過高、過快。
1脫衣服
發(fā)燒會使孩子感到很不舒服,在沒有冷風直吹的情況下,脫去過多的衣服如外衣或松開衣服,只穿一件背心或睡衣,熱天可把寶寶的衣服脫光,讓他涼快涼快,這樣做肯定不會“受寒”,反而有利于退熱。反之,假如媽媽害怕寶寶受涼,就給他穿得嚴嚴實實,裹在厚厚的被子里,這些做法無疑是“加熱”,還有可能促發(fā)高熱驚厥。
2降室溫
家中如裝有空調(diào)可保持室內(nèi)溫度在21℃~24℃,沒裝空調(diào)可開窗通風換氣,每天兩次,每次至少一刻鐘。如果寶寶房間悶熱,可用電風扇促使空氣流動,但不要對著寶寶吹。冬天需讓寶寶遠離取暖器或火爐。
3多喂水
發(fā)燒增加寶寶對液體的需要,可寶寶往往食欲減退,進食飲水少,皮膚不顯性失水增多,病程中可伴有嘔吐和腹瀉,加上高燒時張口呼吸,經(jīng)肺排出的水分也增多,使心率和呼吸加快。盡管病程中寶寶不太想喝水,但如果家長在此階段不給寶寶多喂水,很容易造成不同程度的脫水癥,以致高燒持續(xù)難退。此時,家長應給寶寶頻頻喂冷開水和清潔液體,每天至少喂水400毫升,夏天不時地給寶寶喝點冷飲對降溫很有幫助。
4不禁食
寶寶發(fā)燒時的飲食應以流質(zhì)、半流質(zhì)、清淡、易消化為主,如牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯等,少量多餐。發(fā)燒時禁吃雞蛋。繼續(xù)喂食和多喂水可以提供部分熱量,通過出汗,增加尿量,促進毒素排泄,有利于退燒。
5勤觀察
在家休息需密切觀察:每隔1~2小時監(jiān)測一次體溫,詳細記錄寶寶的熱型、熱度、分期和同時伴有的其他癥狀。若寶寶體溫低于38.5℃,可以不用退熱藥。如果體溫不到39℃,精神狀態(tài)較好、不煩躁,仍然照吃、照玩,沒有明顯不舒服的癥狀,可暫時在家觀察,不必急著去醫(yī)院,也不必急著吃退燒藥。
6服點藥
對于發(fā)燒的寶寶來說,60小時是個分水嶺。許多病情的轉折都發(fā)生在60小時左右,如果60小時之內(nèi)沒有出現(xiàn)新的癥狀,只是反反復復發(fā)燒,就堅持繼續(xù)給寶寶服藥。目前臨床上常用退熱藥有兩大類,一類是對乙酰氨基酚(代表藥為泰諾林口服液),最普遍使用的是含撲熱息痛糖漿,該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微,可作為首選退熱藥;另一類是非甾體抗炎藥(代表藥是布洛芬,商品名為托恩口服液),它為非甾體類抗炎藥,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時,退熱持續(xù)時間平均為近5小時,平均體溫下降值為2.3℃,下降百分率為88%。
需要注意的是,引起發(fā)熱的原因有很多,退熱藥只能使發(fā)熱病人體溫降至正常,不能使正常兒童體溫降低;退熱藥只是對癥治療,僅僅維持數(shù)小時,體內(nèi)藥理作用消除后,體溫將再度上升,因此應著重針對病因治療。
7看醫(yī)生
大多數(shù)兒科醫(yī)生認為,孩子體溫的高低只是一個觀察指標,更重視的是孩子哪兒不舒服,精神狀況如何。假如孩子看上去很不舒服,不管測量體溫多高,都應該去看醫(yī)生,如果體溫超過39.5℃,應馬上去看醫(yī)生,因為許多疾病的最初癥狀都是體溫升高。一旦情況緊急,如出現(xiàn)哭鬧不停、反應差、高燒不退或高熱驚厥,同時合并頻繁嘔吐、意識不清等癥狀時,應盡快看急診,不得耽誤病情。
患兒在醫(yī)院都會做些必要的實驗室檢查如化驗血常規(guī)等,根據(jù)病因對癥下藥。在未弄清病情之前,快速把體溫壓下去,反而掩蓋了病情,延誤了治療。比如因呼吸道炎癥發(fā)燒,待使用抗生素(消炎藥)后,體溫自然逐漸恢復正常。