到底什么是產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)褥期抑郁癥(postparturm depression，PPD)是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)，其病因不明，可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關(guān)。

一、產(chǎn)后抑郁的病因

引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的，但主要是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會心理因素與本病發(fā)生有關(guān)。

1.生物學(xué)方面：妊娠后期體內(nèi)雌激素、黃體酮顯著增高，皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響高級腦活動。

2.社會因素：家庭經(jīng)濟(jì)狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發(fā)因素。

3.產(chǎn)婦心理因素：對母親角色不適應(yīng)、性格內(nèi)向、保守固執(zhí)的產(chǎn)婦好發(fā)此病。產(chǎn)后憂郁癥與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還不明確，患有產(chǎn)后憂郁癥者不一定發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥，但患有產(chǎn)后憂郁癥者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性增加，也有可能一部分產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后憂郁癥的較重類型，或是產(chǎn)后憂郁癥發(fā)展的結(jié)果。

二、產(chǎn)后抑郁癥都有哪些癥狀？

抑郁癥又被稱為”精神感冒”，跟普通的抑郁有所不同。雖然患者常感到痛不欲生，但旁人卻看不出任何端倪。以下是抑郁癥最常見的癥狀，新媽媽可參照這些來判斷自己是否患病。

1.不斷的否定自己，認(rèn)為自己沒有任何價值，常有自卑和內(nèi)疚感;

2.睡眠狀況不好，經(jīng)常出現(xiàn)失眠、易醒、多夢，白天沒精神，昏昏沉沉;

3.情緒不好，易怒，煩躁，常會胡思亂想，會無限的放大生活中消極的方面;

4.記憶力退化，說話常常出現(xiàn)前言不搭后語，常覺得大腦里空白一片;

5.常出現(xiàn)自殺的念頭，或出現(xiàn)自殺和自殘的行為;

6.提不起生活的興趣，性欲減退，不愛運(yùn)動，覺得生活索然無味;

7.食欲不好，有時幾天不說話，甚至不吃不喝，出現(xiàn)體重明顯下降的現(xiàn)象;

8.思想不集中，做事不專注，表達(dá)問題的時候常表現(xiàn)的思維混亂;

9.過于焦慮、多疑、緊張，對寶寶失去興趣，或者過分擔(dān)心寶寶;

10.出現(xiàn)問題擔(dān)心害怕，沒有主見，失去產(chǎn)前對事物的綜合判斷能力。

如果你時而出現(xiàn)以下幾個小癥狀，也不一定患上產(chǎn)后抑郁。但是，如果你出現(xiàn)以下5種以上癥狀，且覺得痛不欲生，持續(xù)的時間超過兩周，那就應(yīng)該去看醫(yī)生了。如果每天只出現(xiàn)以上其中的一種癥狀，但情緒總處于消極狀態(tài)，也要警惕自己被產(chǎn)后抑郁偷襲。

三、產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防

對于大部分患病產(chǎn)婦來說，產(chǎn)后抑郁癥的癥狀經(jīng)過一段時間自然會消失，一切恢復(fù)正常，約70%患者于1年內(nèi)自愈，但在此妊娠有50%復(fù)發(fā)率。雖然藥物治療一段時間后會有所改善，但仍會影響新媽媽的身心健康和新生兒的生長發(fā)育，最好還是靠新媽媽自己做好以下幾方面的安排，以使自己遠(yuǎn)離產(chǎn)后抑郁癥。

1.產(chǎn)前

(1)加強(qiáng)圍生期保健，利用孕婦學(xué)校等多種渠道普及有關(guān)妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。

(2)對有這精神疾患家族史的孕婦，應(yīng)定期密切觀察，避免一切不良刺激，給予更多的關(guān)愛、指導(dǎo)。

(3)適量運(yùn)動。研究證明，分娩前后都進(jìn)行如飯后散步不強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，會讓媽媽們的心理素質(zhì)會更好，同時也能夠增加媽媽跟外界的接觸。

2.分娩

(1)在分娩過程中，醫(yī)護(hù)人員要充滿愛心和耐心，尤其對產(chǎn)程長，精神壓力大的產(chǎn)婦更需要耐心解釋分娩過程。并盡量減少無指征的剖腹產(chǎn)手術(shù)，從而降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

(2)對于有不良分娩史、死胎、畸形胎兒的產(chǎn)婦，應(yīng)向她們說明產(chǎn)生的原因，用友善、親切、溫和的語言，給予讓他們更多的關(guān)心，鼓勵他們增加自信心。

3.產(chǎn)后

(1)保持充足的睡眠。睡眠不足是引起產(chǎn)后抑郁癥的一個因素，所以專家建議媽媽們要爭取時間補(bǔ)足睡眠，特別是在寶寶小睡這段時間不要去做其它事情，應(yīng)該用來睡眠，另外，也可以通過朋友、家人甚至雇請幫手來幫助你達(dá)到補(bǔ)充睡眠的目的。

(2)學(xué)會發(fā)泄情緒?？茖W(xué)證明，媽媽比較平靜的話，寶寶會生長得比較好。所以產(chǎn)后媽媽要學(xué)會發(fā)泄情緒保持平靜，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于緩解壓力，讓你成為一個脾氣更好的媽媽，增進(jìn)親子關(guān)系。

(3)多談心。產(chǎn)后抑郁很大的一個原因是因?yàn)閶寢寕冏约撼惺芩械膿?dān)憂，其實(shí)媽媽可以列出你們關(guān)于成為父母后最恐懼的三件事，然后跟丈夫或者朋友談?wù)?，讓情緒找到一個出口，而且也能真正解決各種擔(dān)憂的問題。

(4)接受不完美。許多媽媽認(rèn)為自己一定不能做得比別的媽媽差，常常因?yàn)闆]有做好所有的事情而感到十分失望，強(qiáng)迫給自己一些不實(shí)際的期待。其實(shí)，正確的觀念應(yīng)該是成為一個快樂的媽媽，而不是一個完美的媽媽。

(5)學(xué)會靈活。成為媽媽后，事情多而煩雜，很多是計劃外的情況，與其抱怨，倒不如享受這種不可預(yù)料性，享受生活的不同挑戰(zhàn)。

四、產(chǎn)后抑郁的治療

治療方法很多，常用的有藥物治療、物理治療、及心理治療等。但對于產(chǎn)后抑郁癥患者，由于藥物的副作用，盡量避免使用藥物治療。癥狀較輕的可以通過日常的自我心理調(diào)節(jié)和食療來進(jìn)行治療，病癥較嚴(yán)重的建議還是到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療，及早防治。以下是日常生活調(diào)節(jié)的幾種方法：

（一）抑郁癥患者的心理治療方法

一）、支持性心理治療：又稱支持療法。是指在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中,醫(yī)護(hù)人員對病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。

二）、人際心理治療：這項(xiàng)抑郁癥心理治療方法主要用于治療成人抑郁癥急性期發(fā)病，旨在緩解抑郁癥狀，改善抑郁病人的一些社交問題。抑郁癥病人常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。

三）、音樂療法：抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過于音樂療法。大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對人體內(nèi)臟及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。

（二）飲食保健

1、產(chǎn)后抑郁癥食療方

1)小炒蝦仁：準(zhǔn)備一定量的鮮蝦仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、鹽、油、味精等。將西芹切段或片，與白果仁、杏仁、百合等一同焯水;再將蝦仁上漿，并放在油鍋里過一下;最后將取出后的蝦仁與西芹等一同炒制即成。

2)香菇豆腐：準(zhǔn)備水發(fā)香菇75克、豆腐300克、糖10克、醬油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。先將豆腐切成3.5厘米長、2.5厘米寬、0.5厘米厚的長方條，香菇洗凈去蒂;緊接著炒鍋上火燒熱油，逐漸下豆腐，用文火煎至一面結(jié)硬殼呈金黃色;最后烹入料酒，下入香菇，放入一切調(diào)味品后加水，用旺火收汁、勾芡，翻動后出鍋。

3)桃仁雞丁：準(zhǔn)備雞肉100克、核桃仁25克、黃瓜25克、蔥姜及各種調(diào)味料。先將雞肉切成丁，用調(diào)味料上漿;黃瓜切丁，蔥、姜切好備用;核桃仁去皮炸熟;炒鍋上火加油，將雞丁滑熟，撈出控油;原鍋上火留底油，煸蔥、姜至香，下主輔料與調(diào)味品，最后放桃仁，然后勾芡裝盤即成。

2、產(chǎn)后抑郁癥吃什么好

(1)香蕉、瘦肉、堅果類、綠色蔬菜、番茄、酪梨以上食物富含鉀離子，鉀離子有穩(wěn)定血壓、情緒等作用。香蕉中含有一種稱為生物鹼的物質(zhì)，可以振奮人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來源，這些都可幫助大腦制造血清素。

(2)新鮮蔬果、葡萄柚、柑橘類、木瓜、香瓜以上水果含有豐富的維生素C。維生素C具有消除緊張、安神、靜心等作用。葡萄柚里高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。最重要的是，在制造多巴胺、腎上腺素時，維生素C是重要成分之一。

(3)雞蛋、酵母粉、深綠色蔬菜、牛奶、優(yōu)質(zhì)肉類、谷類、南瓜子、芝麻以上食物富含B族維生素。B族維生素是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康，及構(gòu)成腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的必需物質(zhì)。能減輕情緒波動，有效地預(yù)防疲勞、食欲不振、抑郁等。

(4)深海魚(如鮭魚)含有豐富的魚油及Omega-3脂肪酸，海魚中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂郁藥如碳酸鋰有類似作用，能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的分泌量，可以部分緩解緊張的情緒，能明顯舒解抑郁癥狀，包括焦慮、睡眠問題、沮喪等。

(5)空心菜、菠菜、豌豆、紅豆這些食物含有豐富的鎂，鎂具有放松神經(jīng)等作用。研究人員發(fā)現(xiàn)，缺乏葉酸會導(dǎo)致腦中的血清素減少，導(dǎo)致憂郁情緒，而菠菜是富含葉酸最著名的食材。