妊娠末期宜側(cè)臥

睡眠姿勢(shì)對(duì)于孕婦來說，有著自身的特殊性。一些孕婦，尤其是雙胎妊娠或羊水過多的孕婦在妊娠末期不宜仰臥，因?yàn)檠雠P會(huì)使他們頭暈、惡心、出冷汗、眼前發(fā)黑，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起蛻膜小動(dòng)脈破裂出血，導(dǎo)致胎盤早期剝離；而側(cè)臥時(shí)就沒有這種現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上稱孕婦的這種病癥為仰臥位低血壓綜合征。

妊娠晚期，孕婦的體位對(duì)血壓有明顯的影響，仰臥位時(shí)收縮壓可下降１１％－４７％，平均下降２３毫米汞柱，同時(shí)心跳每分鐘增加１０次，而側(cè)臥位則對(duì)血壓影響較小。這是因?yàn)椋禾涸谀阁w內(nèi)不斷生長(zhǎng)發(fā)育，母親身體的生理功能和解剖結(jié)構(gòu)都會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化，而子宮的改變最為明顯。逐漸長(zhǎng)大的子宮，對(duì)周圍臟器勢(shì)必會(huì)壓迫和推移。

在子宮的后方，下腔靜脈通過。下腔靜脈中的血液不斷地流回心臟，使心臟充盈，以維持心臟的搏出量。妊娠晚期，子宮增大，仰臥時(shí)就壓迫了它后方的下腔靜脈，因下腔靜脈受壓，血液不能回到心臟，心臟得不到充盈，搏出血量突然減少，對(duì)全身各器官供血量就明顯減少，從而引起胸悶、頭暈、惡心嘔吐、血壓下降等癥狀。

孕婦仰臥時(shí)，增大的子宮還可壓迫子宮后的腹主動(dòng)脈，影響子宮動(dòng)脈的流血量，使胎盤供血不足，直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果孕婦患妊娠中毒癥，本身已有胎盤血管痙攣和供血不足，再做仰臥位時(shí)就會(huì)進(jìn)一步加重影響，甚至使腹中胎兒死亡。

孕婦仰臥還能引起下肢和外陰部的靜脈曲張。大約有８０％孕婦的子宮向右側(cè)旋轉(zhuǎn)傾斜，因而使右側(cè)輸尿管受到擠壓，以致尿液積滯，由于右側(cè)的腎臟與臨近的升結(jié)腸和盲腸之間有淋巴管相通，因而腸道細(xì)菌侵入右腎的機(jī)會(huì)也較左腎為多，這樣，就容易發(fā)生右側(cè)腎盂腎炎。所以，孕婦也不宜右側(cè)臥。

從以上情況可以看出，孕婦以左側(cè)臥位為好。左側(cè)臥位可以減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，降低右側(cè)腎盂腎炎的發(fā)病率，對(duì)孕婦和胎兒的健康都有利。如果較長(zhǎng)時(shí)間的左側(cè)臥位感到不舒服，可暫改為右側(cè)臥位。若仰臥位時(shí)發(fā)生了暈厥，家屬應(yīng)立即輕輕地將她的身子推向左側(cè)臥，這樣她會(huì)很快蘇醒過來。