未滿百天嬰兒已對八種抗生素耐藥

今年復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院有關(guān)“江浙滬兒童普遍暴露于多種抗生素”的研究引起很大關(guān)注。監(jiān)測顯示，18種抗生素在樣本尿液中均有檢出，檢出頻率在0.4%到19.6%之間，存在明顯的地區(qū)差異；一種以上抗生素在尿中被發(fā)現(xiàn)的頻率為58.3%，至少2種及以上抗生素或抗生素類別在尿中同時發(fā)現(xiàn)的頻率分別為26.7%和23.5%，而且在一份尿中最多同時能檢測出4類6種抗生素；尿中抗生素總濃度之和在每毫升0.1-20納克之間的尿樣占47.8%；部分尿樣抗生素濃度超過每毫升1000納克。該結(jié)果表明我國兒童普遍暴露于低劑量抗生素。“正如我們的研究論文所陳述的，我們分析了泰樂菌素、金霉素、恩諾沙星等三種抗生素，一般情況下它們限于畜禽用。但這些抗生素在兒童體內(nèi)均有檢出。”

兒科抗生素的濫用，是社會問題。家長求醫(yī)心切，對醫(yī)生寄予了過高的期望，總是要求一次藥后，肺炎病人一聲不咳，發(fā)熱病人體溫正常，腹瀉病人大便成形，只問療效，全然不顧什么病程、療程。不少家長還把醫(yī)生治病與師傅修家電相提并論。在這樣的高壓下，醫(yī)生只好被迫接受病人的要求，使用抗生素。即使醫(yī)生不開，家長也會自購。有的家長由于醫(yī)學知識缺乏，很隨意地為孩子使用抗生素：孩子今天咳嗽、發(fā)燒、腹瀉就吃一次，明天好些了就停，后天又加重了又吃、、、、、、、吃吃停停，反反復(fù)復(fù)。這樣不規(guī)則用藥，難道不造成細菌耐藥嗎？

除了抗生素外，兒科其他藥物的濫用，也常令我們憂心忡忡。盡管我們反復(fù)強調(diào)：孩子是在與疾病斗爭中成長起來的，其抵抗力是會與日俱增的。兒科醫(yī)生的責任是幫助孩子戰(zhàn)勝疾病，而不是代替孩子抗病。在治療疾病過程中，要充分發(fā)揮孩子免疫力的作用。因此，能不用藥盡量不用；能簡單盡量不復(fù)雜；能口服盡量不肌注；能肌注盡量不靜滴；能不霧化盡量不霧化。但臨床工作中，我們常會遇到令人匪夷所思的現(xiàn)狀。孩子一咳嗽，不問青紅皂白，就用激素霧化，結(jié)果激素越用越頻繁，量越用越大，成了激素娃娃。孩子一流涕、打噴嚏，不論是感冒還是過敏，只聽藥店售貨員、鄰居大媽、親戚朋友推薦，服小兒氨酚黃那敏，一服就是十天半月（這已成了家長們的法寶）。結(jié)果孩子多汗、納差，白細胞低，抵抗力差，反復(fù)呼吸道感染，成了醫(yī)院的?？汀?/p>

有關(guān)資料表明，全球每年有8萬人死于濫用抗生素，其中兒童又是濫用抗生素的最大受害者。據(jù)統(tǒng)計，我國每年有20萬人死于藥品不良反應(yīng)，其中40%死于抗生 素濫用，每年約有3萬名兒童因不恰當使用耳毒性藥物而造成耳聾。2005年全國春節(jié)聯(lián)歡會上由21名聾啞表演者獻上的“千手觀音”讓太多人感到了震驚和感動，然而，你知道嗎，這21名表演者中，竟有18名是由于小時候注射抗生素而致聾的！??！

所謂后抗生素時代，是指當今有越來越多的細菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性，嚴重威脅了人來的生存和健康，全球?qū)⒚媾R藥品無效，好像又回到了以前沒有抗生素的時代一樣。