子宮內(nèi)膜異位癥如何診斷？預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥有哪些注意事項？

　　停經(jīng)異常、月經(jīng)量少、下腹脹痛等，應(yīng)及時向?qū)？漆t(yī)生咨詢，尤其是第一次月經(jīng)后一直如此的婦女。月經(jīng)期間的性生活和月經(jīng)期間的婦科檢查可能會增加經(jīng)血逆流的機會，所以應(yīng)盡量避免。
　　子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)通常比較隱蔽，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時很可能已經(jīng)失去了最佳的治療時機。然而，值得慶幸的是，子宮內(nèi)膜異位癥可以通過很多方式進行預(yù)防。子宮內(nèi)膜異位癥的前兆：
　　1.敏感的痛經(jīng)由于每個人對疼痛的感覺和耐受力不同，病變的位置也不同，所以痛經(jīng)的程度也是一個難以具體衡量的問題。許多婦女認(rèn)為痛經(jīng)是常見的，甚至是正常的，而其他人則認(rèn)為身體的任何一點疼痛都是難以忍受的。事實上，痛經(jīng)可能是許多疾病的最初表現(xiàn)，也是許多婦科疾病的報警信號（特別是對于從未發(fā)生過痛經(jīng)的婦女來說，突然發(fā)生的痛經(jīng)絕對是值得警惕的事情）。
　　臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，三分之一的痛經(jīng)是繼發(fā)于其他疾病，其中之一就是子宮內(nèi)膜異位癥。忽視痛經(jīng)給了異位的子宮內(nèi)膜組織充分的時間來生根開花。
　　2.阻斷經(jīng)血倒流絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者是由經(jīng)血倒流引起的。停經(jīng)異常、月經(jīng)量少、下腹脹痛，應(yīng)及時向?qū)？漆t(yī)生咨詢，尤其是第一次月經(jīng)后就一直如此的女性。月經(jīng)期間的性生活和月經(jīng)期間的婦科檢查可能會增加經(jīng)血逆流的機會，所以應(yīng)盡量避免。
　　3.減少人工種植，減少宮腔操作，如輸卵管灌洗和人工流產(chǎn)，以減少意外懷孕和宮頸及陰道炎癥粘連的風(fēng)險。此外，建議健康婦女盡量選擇自然分娩，拒絕無指征的剖腹產(chǎn)。這樣可以在最大程度上減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

　　1.盡量少用激素類藥物，配合中藥進行治療。
　　由于子宮內(nèi)膜異位癥是一種激素依賴性疾病，西醫(yī)治療以激素治療為主，但治療時間較長，一般可達(dá)6個月以上，且副作用比較大，常有男性化的表現(xiàn)：如閉經(jīng)、更年期綜合征等。雖然在治療過程中疾病會得到不同程度的緩解，但隨后又會給患者帶來新的疾病停藥后復(fù)發(fā)的概率非常大。
　　我們可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，先用激素治療，治療一到兩個月后停藥，改用中藥治療，主要是活血化瘀，根據(jù)女性月經(jīng)周期的不同階段，服用不同的重要藥物來調(diào)整月經(jīng)周期，消除痛經(jīng)，還可以調(diào)經(jīng)助孕。不僅減少了激素類藥物的使用，而且可以使人體陰陽達(dá)到平衡，中藥沒有明顯的副作用，在治療階段就可以懷孕。
　　2.人工流產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)進行中藥的預(yù)防治療。
　　臨床報告顯示，子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)與人工過程和宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置密切相關(guān)。為了降低女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的概率，可以在人工過程后服用中藥進行調(diào)理和防病，口服中藥可以促進宮內(nèi)瘀血的排出，可以調(diào)節(jié)機體神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫功能的平衡，可以清除盆腔內(nèi)因手而倒流的血液，防止子宮內(nèi)血液倒流，從而降低疾病的發(fā)生。

　　在治療前，必須明確診斷，全名患者的年齡和生育要求，病情的嚴(yán)重程度，癥狀等。根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的病因，總結(jié)出以下預(yù)防措施，可有效預(yù)防女性子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
　　1、不要在接近月經(jīng)期時進行不必要的事情，不要進行過于粗暴的婦科檢查，以免傷害子宮內(nèi)膜。
　　2.最好避免在接近月經(jīng)期時進行婦科手術(shù)。非要做時，動作要輕，避免擠壓子宮體，否則容易將子宮內(nèi)膜擠壓到輸卵管和腹腔。
　　3.應(yīng)及時糾正子宮過度后屈和宮頸管狹窄，使經(jīng)血順利排出，避免淤積。
　　4.要嚴(yán)格控制輸卵管通暢性檢查和造影的操作，不要在婦女月經(jīng)剛來或刮宮后一周內(nèi)進行手術(shù)，以免子宮內(nèi)膜碎片進入腹腔，引起婦科疾病。
　　5、剖宮產(chǎn)或其他手術(shù)后應(yīng)注意防止子宮腔內(nèi)容物溢出進入腹腔的后果，手術(shù)切口應(yīng)以生理鹽水沖洗。
　　由于引起女性子宮內(nèi)膜異位癥的原因有很多方面，以上建議只適用于部分女性，是否有經(jīng)血倒流而引起子宮內(nèi)膜異位癥尚有爭議。

　　1.腹膜型：異位子宮內(nèi)膜種植在盆腔腹膜上。
　　2、卵巢型：異位子宮內(nèi)膜種植在卵巢表面，形成散在的結(jié)節(jié)；或種植在卵巢內(nèi)部，形成卵巢囊腫，因囊腫內(nèi)有陳舊性血液，形似融化的巧克力，故稱卵巢巧克力囊腫。
　　3、深度浸潤型：指子宮內(nèi)膜異位癥病灶浸潤較深，一般浸潤深度為5mm?；颊呖赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)或其他原因的開腹手術(shù)來診斷子宮內(nèi)膜異位癥的類型和分期。
　　4.其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥：包括消化道、泌尿道、呼吸道、會陰部傷口、腹部傷口、乳房、臍部等部位的子宮內(nèi)膜異位癥。
　　子宮內(nèi)膜異位癥分為三類：輕度、中度和重度：
　　輕度：散在的子宮內(nèi)膜病變，沒有明顯的子宮內(nèi)膜囊腫形成，有輕微或不明顯的粘連。
　　中度：單側(cè)或雙側(cè)卵巢多發(fā)病變，有子宮內(nèi)膜囊腫形成，但囊腫直徑為3厘米，輸卵管和卵巢有粘連。
　　嚴(yán)重：卵巢子宮內(nèi)膜囊腫達(dá)3cm，盆腔明顯粘連，直腸窩增厚，有觸痛結(jié)節(jié)，病變累及直腸膀胱。

　　1、痛經(jīng)
　　痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，繼發(fā)于進行性加重，常在月經(jīng)前1～2天開始，在月經(jīng)第一天最為嚴(yán)重，月經(jīng)干凈后逐漸減輕并消失。在嚴(yán)重階段，疼痛難以忍受，即使增加止痛藥的用量也沒有效果。疼痛是由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)的出血刺激了局部組織的炎癥反應(yīng)而引起。同時，子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌更多的前列腺素，導(dǎo)致子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)的癥狀必然更加明顯。
　　2.月經(jīng)異常
　　可表現(xiàn)為月經(jīng)過多或周期紊亂。大多數(shù)月經(jīng)異常與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)卵巢功能紊亂，如排卵異常。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，請盡快到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。
　　3.性交疼痛
　　直腸溝和陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可引起性交疼痛（深部觸痛），月經(jīng)期間大便次數(shù)增多，疼痛（緊迫感和沉重感）。多見于直腸子宮溝異位病變或病變引起的子宮后位固定的患者，一般表現(xiàn)為性交深痛，月經(jīng)前疼痛較明顯。
　　4、其他癥狀
　　子宮內(nèi)膜異位癥至膀胱者，出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛和血尿。腹壁瘢痕和臍部的子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)周期性的局部腫塊和疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性的少量便血。當(dāng)異位的子宮內(nèi)膜侵入并壓迫輸尿管時，可能出現(xiàn)腰痛和一側(cè)血尿，但極為罕見。

　　1.女性在月經(jīng)期間要禁止性生活。
　　2、要注意自身的保暖，避免感到寒冷受涼。
　　3、月經(jīng)期間，禁止一切激烈運動和重體力勞動。這個子宮內(nèi)膜異位癥的注意事項要引起大家的注意。
　　4、女孩在青春期應(yīng)避免受驚嚇，以免引起閉經(jīng)或形成溢乳。
　　5、月經(jīng)期應(yīng)做到學(xué)會控制情緒，不要生悶氣，否則會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
　　6、經(jīng)常調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，使身體的免疫系統(tǒng)功能正常。
　　7、患此病的婦女在經(jīng)期前后應(yīng)注意不要吃生冷的食物，不要吃酸醋和螃蟹、螺螄、河蚌
　　等寒涼性食物，少吃或不吃有強烈刺激性食品。
　　8、如已查出患有子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫大于6cm以上者，在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹癥。
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　　子宮內(nèi)膜異位癥可以引起女性痛經(jīng)。很多女性可能不知道，痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀之一，一般是繼發(fā)于痛經(jīng)或在性交后加重。
　　通常情況下，疼痛主要發(fā)生在下腹部、腰骶部和盆腔中部，部分患者的疼痛發(fā)生在子宮恥骨區(qū)、大腿和肛門等。它常常發(fā)生在月經(jīng)來潮時，疼痛可能持續(xù)整個月經(jīng)周期，月經(jīng)期間疼痛會持續(xù)加重。
　　事實上，子宮內(nèi)膜異位癥可引起痛經(jīng)和其他癥狀，具體如下：
　　1.不孕不育
　　不孕也是子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)之一，臨床上很大一部分不孕患者是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，主要是因為子宮內(nèi)膜異位癥引起女性盆腔微環(huán)境的改變，精子和卵子的結(jié)合受到影響，同時免疫功能異常，影響了子宮內(nèi)膜的正常代謝和生理功能，加上卵巢功能的異常，影響了女性的正常排卵。另外，卵巢功能的異常影響了女性的正常排卵，所以遭受不孕。

　　2.性交疼痛
　　由于子宮內(nèi)膜異位癥患者多在直腸子宮陷凹處有異位病變，或因局部粘連使子宮向后固定，所以在性交時就會出現(xiàn)疼痛。
　　3.月經(jīng)不調(diào)
　　子宮內(nèi)膜異位癥還可引起月經(jīng)異常，通常表現(xiàn)為月經(jīng)出血量大、月經(jīng)周期延長、月經(jīng)不全、月經(jīng)期間有點滴出血等。有必要警惕由卵巢病變或子宮肌瘤或合并腺肌癥引起的月經(jīng)異常。
　　子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致痛經(jīng)，但不一定是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的。許多病人起初沒有痛經(jīng)，但后來出現(xiàn)了痛經(jīng)。

　　1.免疫學(xué)理論。認(rèn)為免疫功能正常的婦女，月經(jīng)期間經(jīng)輸卵管流入腹腔的子宮內(nèi)膜細(xì)胞主要被局部免疫系統(tǒng)殺死，如果局部免疫功能不足或逆行腹腔的子宮內(nèi)膜細(xì)胞數(shù)量過多，免疫細(xì)胞不足以殺死它們，產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥。
　　2.月經(jīng)期間的性生活。如果女性月經(jīng)不調(diào)，也容易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。女性痛經(jīng)時，由于前列腺素的分泌增加，會引起子宮的劇烈收縮。同樣，如果女性在經(jīng)期不注意個人衛(wèi)生，在經(jīng)期有性生活，會增加經(jīng)血逆流的機會，增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率。
　　3、子宮的位置不正確。一般來說，女性的子宮位置是前傾后屈的，這樣的架構(gòu)，容易導(dǎo)致經(jīng)血外流。如果子宮產(chǎn)生變化，轉(zhuǎn)變水平嚴(yán)重的女性，會呈現(xiàn)經(jīng)血流出不暢，停滯在宮腔內(nèi)，甚至?xí)菇?jīng)血逆流腹腔，增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率。

　　4、人工流產(chǎn)手術(shù)太多。如果女性多次進行人工流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜碎片和血液很容易通過輸卵管進入盆腔。另外，如果手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后沒有有效的保健方法，很容易產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥。
　　5.生殖器官不正常。有些婦女由于生殖器官的異常而患上子宮內(nèi)膜異位癥。先天性的異?；蚝筇斓氖中g(shù)失誤都可能造成宮腔粘連，導(dǎo)致經(jīng)血不能排出體外，引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。
　　6.異常的月經(jīng)。如果女性出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或延長、月經(jīng)頻發(fā)、痛經(jīng)多、腹痛等異常癥狀，也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片容易進入盆腔，誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。
　　提醒女性朋友要關(guān)注自己的身體變化，了解疾病的原因，當(dāng)身體出現(xiàn)問題時，可以及時治療，避免疾病對身體造成更大的危害。

　　1、不孕：常由盆腔腫塊、粘連、卵泡發(fā)育不良或病變引起的排卵障礙等因素引起；而一旦懷孕異位的子宮內(nèi)膜受到抑制而萎縮，這對子宮內(nèi)膜異位癥有很好的治療作用，部分習(xí)慣性病例是由于子宮內(nèi)膜異位癥所致。
　　2.月經(jīng)不調(diào)：子宮內(nèi)膜異位癥患者常有月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增多或月經(jīng)期延長，說明患者有卵巢功能紊亂表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作為診斷參考，但對鑒別診斷無價值。
　　3.痛經(jīng)：患者訴說過去月經(jīng)來潮時沒有疼痛感，但從某一時期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)中和月經(jīng)后。有的痛經(jīng)很重，需要臥床休息或用藥緩解，甚至痛得在床上打滾或撞頭，疼痛常隨月經(jīng)周期而加重，月經(jīng)結(jié)束時消失。
　　4、性生活疼痛：性生活疼痛時，還可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生輸尿管積水或腎積水。
　　5.月經(jīng)期間或月經(jīng)前后的急腹癥：通常是卵巢子宮內(nèi)膜囊腫，具有穿透性特征。大多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或異位妊娠而進行緊急手術(shù)。如果不做手術(shù)就好了，盆腔粘連會加重，將來會出現(xiàn)急性腹腔炎的反復(fù)破裂。

　　6.周期性的膀胱刺激癥狀：當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反射區(qū)或侵犯膀胱肌層時，會同時出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。如果病變侵入膀胱粘膜（膀胱內(nèi)膜異位癥）則有周期性血尿和疼痛。
　　7.周期性直腸刺激癥：周期性直腸刺激癥也是比較常見的女性子宮內(nèi)膜異位癥的危害之一。逐漸加重的周期性直腸刺激癥狀在其他婦科疾病中是罕見的，是診斷該病的一個有價值的癥狀。癥狀包括直腸、肛門和外陰的腫脹和疼痛，有緊迫感，以及大便次數(shù)增加。這些癥狀隨著病變的逐漸加重而變得更加明顯，并在月經(jīng)后消失。
　　通過以上對子宮內(nèi)膜異位癥后果的介紹，我們可以了解到它還會引發(fā)其他婦科疾病，從而間接造成不孕不育，如果長期不治療，后果會更加嚴(yán)重，所以需要廣大患者高度重視，及時接受有效的治療，避免這些情況發(fā)生。

　　子宮內(nèi)膜異位癥一般不能通過中醫(yī)來治愈，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可以緩解癥狀。
　　子宮內(nèi)膜異位癥是指在子宮腔和子宮肌層之外存在具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織，可能由遺傳因素、免疫因素等引起。主要癥狀可以是下腹疼痛和痛經(jīng)，以及月經(jīng)異常、不孕、性交疼痛等。中醫(yī)是否能治愈子宮內(nèi)膜異位癥，目前尚無醫(yī)學(xué)依據(jù)，但有一些中醫(yī)治療方法或藥物可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，但患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，治療期間要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
　　子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要是西醫(yī)治療，一般是使用避孕藥，如醋酸甲羥孕酮片、醋酸甲地孕酮片、左炔諾孕酮片等。如果藥物治療沒有效果，也可以進行腹腔鏡手術(shù)。

　　(1)、月經(jīng)疾病
　　尤其是月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻繁、月經(jīng)量大、月經(jīng)時間長、經(jīng)期腹痛等。這些月經(jīng)疾病增加了從輸卵管道流向盆腔的經(jīng)血的數(shù)量和體積。經(jīng)期腹痛的患者，特別是腹痛嚴(yán)重的患者，由于血液中前列腺素的分泌增加，會引起子宮的強烈收縮，同時，經(jīng)血隨同子宮內(nèi)膜碎片游離，增加了經(jīng)血回流的機會。
　　(2)、忽視經(jīng)期衛(wèi)生
　　月經(jīng)期間，盆腔充血，子宮敏感，收縮頻率和強度增加，如果不注意情緒調(diào)節(jié)，過度興奮、緊張憤怒、焦慮恐懼；過度勞累、劇烈運動、突然改變體位；尤其是月經(jīng)期間，不避免性交；婦科不必要的內(nèi)科檢查，或過度擠壓；月經(jīng)期間使用陰道栓劑等都容易增加經(jīng)血逆流的機會。
　　(3)、子宮位置不正
　　子宮的正常位置是前傾后屈，以利于經(jīng)血的流動，如果子宮后傾后屈，特別是程度較大，容易造成經(jīng)血流動不暢，積聚在子宮腔內(nèi)，使子宮腔內(nèi)壓力增加，為經(jīng)血回流腹腔創(chuàng)造條件。

　　(4),生殖器官的異常
　　生殖器官的異常包括先天性發(fā)育異常和后天性錯誤。先天性發(fā)育如子宮閉鎖，陰道橫隔，處女膜閉鎖等。后天性可由人工流產(chǎn)、子宮及陰道手術(shù)、陰道用藥等引起，在宮頸、子宮、陰道及陰道口形成粘連，經(jīng)血不能排出體外，子宮腔內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致經(jīng)血倒流，進入盆腔。因此，凡患有原發(fā)性或繼發(fā)性群發(fā)性月經(jīng)的人，應(yīng)及時檢查和治療。
　　(5)、婦科手術(shù)操作
　　多次人流手術(shù)可引起子宮腔內(nèi)壓力變化和子宮收縮，難以避免子宮內(nèi)膜碎片和血液經(jīng)輸卵管進入盆腔。近年來剖腹產(chǎn)的增加，也增加了子宮肌壁、盆腔、腹壁和其他部位植入子宮內(nèi)膜的機會。不嚴(yán)格遵守放置宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)定，不及時處理術(shù)后并發(fā)癥，會增加月經(jīng)來潮的可能性。

　　1、紅花黑豆湯
　　首先將30克黑豆提前用清水浸泡三個小時，然后將6克紅花一起清洗干凈放入鍋中，加入兩升水，大火煮沸10分鐘，然后濾渣去汁，再根據(jù)自己的口味調(diào)入適量的紅糖，每次喝10毫升。
　　2、河蟹燉雞血藤
　　將鮮河蟹250克、雞血藤30克放入砂鍋中，加水半碗，用小火燉至熟透，再加入適量米酒燉10分鐘，最后放適量調(diào)味品調(diào)味即可，此法具有溫經(jīng)、補虛、活血的功效，尤其適用于氣虛或血滯引起的腹痛。
　　3、佛手蘇木湯
　　將30克蘇木和12克狐貍精一起放入鍋中，加入適量的水，煮30分鐘后加入10克玫瑰花，煮4分鐘，濾渣取汁，然后加入紅糖拌勻。玫瑰花有疏肝理氣的作用，佛手能和胃調(diào)中，蘇子能活血消腫，清熱解毒。只要每天堅持服用，就能起到疏肝理氣的作用，有助于輔助治療子宮內(nèi)膜異位癥。

　　4、丹參三七雞湯
　　把20克三七、10克生姜和三七、6克白芨一起用紗布包好，150克雞肉洗凈切塊，一起放進鍋里，大火煮開后加入調(diào)味品調(diào)味，一直用小火把雞肉煮到爛。三七有活血化瘀的作用；丹參能養(yǎng)血活血；干姜能溫中止痛，也能散寒氣；雞肉能補充人體的蛋白質(zhì)。這種食療方法具有理氣止痛、散寒化瘀的功效，適合于子宮內(nèi)膜異位癥。
　　溫馨提示
　　女性平時做好預(yù)防工作，經(jīng)期注意保暖，預(yù)防感冒，避免重體力勞動，避免性交。減少人工流產(chǎn)次數(shù)，積極做好避孕工作。保持積極樂觀的心態(tài)，不要總是生悶氣，這樣會擾亂免疫系統(tǒng)。女性應(yīng)定期到醫(yī)院進行婦科檢查，一旦出現(xiàn)問題及時解決。