子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較常見的婦科疾病,目前子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病原因是不明確的,現(xiàn)在多數(shù)的臨床及實(shí)驗(yàn)室資料都支持異位種植學(xué)說,也就叫經(jīng)血逆流學(xué)說。經(jīng)期的時(shí)候經(jīng)血因?yàn)橛凶訉m內(nèi)膜的碎片隨著經(jīng)血經(jīng)過輸卵管逆流到盆腔,然后就種植在像卵巢、盆腔腹膜這地方,在這開始生長。然后甚至可以波及侵犯到擴(kuò)散到其他的地方,這個(gè)是目前來說大家最認(rèn)同的一種學(xué)說。還有其他的體腔上皮化生、血管及淋巴轉(zhuǎn)移學(xué)以及干細(xì)胞理論等等,還有免疫炎癥反應(yīng)相關(guān)基因的表達(dá)和調(diào)控異常,性激素表達(dá)異常這些可能都是跟子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病是有關(guān)的。另外,子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)出家族的聚集性,一級(jí)親屬中曾患子宮內(nèi)膜異位癥的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高7-10倍。
為什么患子宮內(nèi)膜異位難懷孕?
許多女性患上子宮內(nèi)膜癥后,可能會(huì)出現(xiàn)不孕的情況,這是許多育齡女性比較擔(dān)心的。子宮內(nèi)膜異位癥患者比較難懷孕主要是因?yàn)槿齻€(gè)原因:
1、子宮內(nèi)膜異位癥常見的影響的地方是盆腔,會(huì)導(dǎo)致盆腔的一些嚴(yán)重的粘連,令到盆腔的微環(huán)境是改變了,這個(gè)時(shí)候會(huì)影響精子、卵子的結(jié)合及其運(yùn)送肯定是導(dǎo)致患者難懷孕了。
2、子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致免疫功能的異常,這個(gè)時(shí)候抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)增加破壞子宮內(nèi)膜正常代謝生理功能,這個(gè)時(shí)候也很難懷孕。
3、當(dāng)卵巢上有子宮內(nèi)膜異位病灶的時(shí)候會(huì)影響卵巢的功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響她的排卵,就導(dǎo)致排卵障礙。這個(gè)時(shí)候也很難懷孕。
子宮內(nèi)膜異位癥能自愈嗎?
子宮內(nèi)膜異位癥它是一種激素依賴性的疾病,當(dāng)卵巢功能受到抑制或者卵巢功能消退以后,理論上來病灶會(huì)萎縮吸收的,比如在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)的情況下,這個(gè)時(shí)候病灶就會(huì)萎縮吸收。而其中人工絕經(jīng)包括哪些?比如有些病人因?yàn)槁殉采系募膊】赡茏隽寺殉驳那谐中g(shù),或者有些是有經(jīng)過放射性的治療卵巢功能已經(jīng)完全破壞掉,這種情況卵巢就沒有功能了。這個(gè)時(shí)候理論上病灶就會(huì)萎縮吸收,另外懷孕的時(shí)候其實(shí)對(duì)這種病來說也是一種治療,當(dāng)使用抑制卵巢功能的藥的時(shí)候也能夠達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,如果從這個(gè)角度來說,它其實(shí)也是可以自愈的。
子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法
1、通過它的臨床癥狀、體格檢查還有一些輔助的檢查,子宮內(nèi)膜異位癥首先要看病人有沒有臨床癥狀、有沒有月經(jīng)多、同房性交痛或者其他泌尿道還有腸道的癥狀等等這些。有些病人她會(huì)有后穹窿的觸痛、有結(jié)節(jié)有觸痛、觸痛性的結(jié)節(jié)。
2、可以同時(shí)做影像學(xué)檢查,比如彩超,彩超對(duì)像卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫它是可以分辨出來的。進(jìn)一步的CT、MR也可以幫助檢查,
3、抽血,查血清CA125的檢測(cè)一般的輕度的內(nèi)異癥患者,CA125也會(huì)輕度升高的。如果在比較重癥的患者當(dāng)中它會(huì)升高的相對(duì)比較明顯。
4、腹腔鏡檢查,腹腔檢查在目前來是國際公認(rèn)最佳的方法,同時(shí)它也是一種治療的手段。從腹部打幾個(gè)小孔然后放鏡頭進(jìn)去,然后就可以直視底下觀察盆腹腔的情況,可以準(zhǔn)確地找到病變的部位還有范圍。同時(shí)我們可以進(jìn)行治療,比如取活檢然后送組織檢查就可以確診這個(gè)病,如果長出了卵巢的子宮內(nèi)膜囊腫,就把它剔除掉;如果是盆腹膜的那種散在的小病灶我們可以燒灼掉這樣子,然后形成的粘連我們可以幫病人做粘連松解等等。
最后子宮內(nèi)膜異位癥本身是有良性的病變,但它也有惡變的可能,不過這個(gè)幾率很少,大概是小于1%。所以子宮內(nèi)膜異位癥的患者也不必太過擔(dān)心,只要配合醫(yī)生做好相關(guān)治療就可以了。
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