什么是子宮內(nèi)膜異位癥？如何治療子宮內(nèi)膜異位癥

本文由來自生育幫

子宮內(nèi)膜異位癥簡單地說就是子宮內(nèi)膜沒有停留在它應(yīng)該生長的地方，而是跑到子宮外的各個(gè)器官，如卵巢、盆腔腹膜、直腸壁，少數(shù)情況下還會(huì)跑到腹壁、鼻腔、口腔、肺部、腎臟、輸尿管等遠(yuǎn)離子宮的地方。它具有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的惡性行為，雖然不致命，但嚴(yán)重時(shí)的疼痛和不孕讓很多女性患者痛苦不堪。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀

1、痛經(jīng)：痛經(jīng)的特點(diǎn)是繼發(fā)性和進(jìn)行性加重?；颊咴诘谝淮卧陆?jīng)后幾年內(nèi)沒有痛經(jīng)，隨后出現(xiàn)經(jīng)期腹痛并逐漸加重，疼痛部位多在下腹部和腰部，常在月經(jīng)前1～2天開始，月經(jīng)凈后隨著異位內(nèi)膜出血的停止，疼痛逐漸緩解或消失。

2、性交疼痛或排便疼痛：當(dāng)病變侵入陰道、直腸陰道隔或子宮骶骨韌帶時(shí)，可出現(xiàn)性交痛或排便時(shí)肛門墜脹痛，月經(jīng)期間加重。

3、月經(jīng)紊亂：月經(jīng)不調(diào)或月經(jīng)量增多也是常見癥狀。

4、不孕不育：雖然輸卵管是通暢的，但由于盆腔粘連、子宮固定在后位、卵巢功能障礙和性交疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響生育。

如何治療子宮內(nèi)膜異位癥?

1、期待治療：臨床上對(duì)輕度患者進(jìn)行期待治療，即不干預(yù)，定期隨訪，如有輕度疼痛癥狀，給予口服藥物緩解疼痛。有生育要求的婦女可促進(jìn)懷孕，懷孕后病灶萎縮壞死，分娩后癥狀明顯緩解。

2、藥物治療：主要包括口服避孕藥。

3、手術(shù)治療：適用人群包括藥物治療后癥狀不緩解，局部病變加重，生育功能未恢復(fù)，卵巢內(nèi)膜異位大囊腫的患者。

(1)對(duì)有生育要求的育齡婦女進(jìn)行保留生育功能手術(shù)，只切除異位病灶，保留子宮和部分卵巢。

(2)對(duì)45歲以下無生育要求的Ⅲ、Ⅳ期患者進(jìn)行保留卵巢功能手術(shù)，切除盆腔內(nèi)病灶和子宮，保留部分卵巢。

(3) 對(duì)于45歲以上的重癥患者，建議進(jìn)行根治性手術(shù)，切除子宮、雙側(cè)附件和盆腔內(nèi)所有異位病變。

4、聯(lián)合治療：目前臨床治療以手術(shù)為主，結(jié)合藥物治療。術(shù)前藥物治療可使病灶縮小、軟化，有利于縮小手術(shù)范圍和操作：術(shù)后藥物治療可減少或延緩復(fù)發(fā)。