年輕人不孕不育率飆升！科學(xué)備孕是關(guān)鍵

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近日，北京大学第三医院李荣主任医师、北京大学第三医院姜辉主任医师、重庆市妇幼保健院黄国宁主任医师围绕《不孕不育防治健康教育核心信息》内容，为市民进行了相关讲解，介绍了不孕不育防治知识和技巧。

适龄结婚更容易怀孕

年龄是影响生育的关键因素，适龄结婚和生育更容易怀孕。《核心信息》指出女性的生育能力在30岁以后趋于下降，35岁以后迅速下降，而男性的生育能力则在40岁以后开始下降。随着年龄的增长，人体各方面的功能都在逐渐下降，这是一个不可逆转的过程，生殖系统也不例外。高龄孕妇(分娩年龄在35岁以上)出现胚胎染色体异常(如唐氏综合症)的风险明显增加，导致胚胎停育或自然流产的不良结果。此外，高龄孕妇在怀孕期间容易出现一系列并发症，如高血压和糖尿病，严重时可能导致不良母婴结果。

李荣指出，妇女的最佳生育年龄是22至28岁，或最多35岁。虽然男性的生殖周期比女性长，但高龄男性的胚胎染色体异常的风险也会增加。人类的平均寿命已经大大增加，但女性的绝经年龄却没有什么变化，这说明育龄妇女应该在适当的年龄生育。

如何科学地准备怀孕?

如何科学地准备怀孕?核心提示：准备结婚或计划怀孕的男女应主动到医疗机构接受婚前医学检查、孕前优生健康检查和生育咨询指导等服务。保持适当的性生活频率，通过医学手段监测排卵，选择排卵期同房，有助于怀孕。

姜辉说，对于准备结婚的准夫妻，特别是准备怀孕的准爸爸和准妈妈，建议进行相关体检，关注双方的身体健康，特别是及早发现影响生殖健康的问题。

核心问题是掌握女方的排卵时间，可以在医生的指导下通过计算女性月经周期、测量基础体温和B超检查来监测。同房的最佳时间通常是女方排卵的前一天，在此之前男方应禁欲2～5天，使精液的数量和质量达到最佳状态。对于月经不规律、不能准确掌握排卵日的夫妇，可以采取隔日性交的策略。

吸烟和酗酒影响生育能力

健康的生活方式是备孕的关键。核心信息》指出，吸烟和酗酒会影响性生活和生育能力，以及胚胎和胎儿发育。

姜辉建议，处于备孕期的准妈妈和准爸爸必须提前做好备孕准备，男性一般至少提前三个月准备。首先要戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁、焦油、砷、镉等大量有害物质会严重影响睾丸的生精功能。同时，要合理膳食，精子生成过程中需要大量的维生素和锌、硒等微量元素，在备孕期间应多吃蔬菜、水果和海产品等富含维生素和微量元素的食物，同时注意适度运动和规律休息。

核心信息》还指出，接触铅、汞、苯、农药、辐射等有毒有害物质可能导致不孕、胎儿流产或流产。长期暴露在高温、桑拿和热水澡中会导致精子质量下降。

姜辉指出，在备孕和怀孕期间，应尽量避免接触这些有害物质，如不要烫染头发，暂时不要在家里做装修。如果在工作中不得不接触，要尽量减少接触的时间和剂量，做好防护工作，如戴好口罩、手套或防毒面具。辐射有致畸和致突变作用，所以备孕期间尽量不要做胸透、CT等放射性检查。

对于男性来说，高温环境也会影响睾丸的生精功能。阴囊中睾丸的适宜温度为35度左右，而人体的温度为37度左右。因此，桑拿、温泉等高温环境，包括感冒时发烧，会直接损害睾丸的生精功能，降低精子的数量和质量，影响男性生育能力。因此，在备孕期间要注意防寒保暖，特别是要避免感冒，备孕期间尽量不要洗桑拿和泡温泉，更不适合长时间洗热水澡。

此外，李荣指出，长期的焦虑、抑郁或恐惧不安会影响生育能力和性生活的和谐，也会影响女性激素分泌甚至正常排卵，导致不孕。有生育计划的夫妻应该保持良好的心理状态和健康。

"外部环境和精神因素会影响女性的月经周期。大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢中的任何一个部位出现病变都会引起卵巢功能障碍，导致排卵障碍和月经紊乱。长期的不良精神状态可能会加重这种疾病，从而导致不孕症的发生。" 李荣进一步解释说。

如何避免意外怀孕?

堕胎会对妇女的身体造成一定的损害。李荣指出，药物流产和手术刮宫都可能引起盆腔的慢性炎症或宫腔粘连。盆腔炎症可能导致输卵管粘连、梗阻、液体潴留和盆腔环境不良。这种恶劣的盆腔环境会导致精子和卵细胞无法相遇，从而导致不孕。人工流产后，月经量可能会减少，当你想生孩子时，可能会发现无法受孕，或者即使受孕了，也容易流产，反复流产会增加这种风险。即使不发生流产，也会增加早产或胎儿宫内发育受限的风险。

那么，在没有生育计划的情况下，如何避免意外怀孕呢?

李荣说，在短期内，如果没有生育计划，夫妻双方可以使用避孕工具(又称避孕套)，也可以考虑使用口服避孕药，没有禁忌的年轻女性服用口服避孕药其实是一种非常安全有效的避孕措施。不必过分担心药物的所谓 "副作用"，也不必过分担心避孕药的所谓 "副作用"，而且停药后可以迅速恢复排卵，不影响以后的生育计划。紧急避孕药不是常规的避孕方式，成功率很低，所以不建议常规使用它来进行性生活后的避孕。育龄夫妇应根据自身需要，合理安排生育计划，选择合适、高效的避孕方法，保护自身健康和未来健康生育。

滥用促排卵药物和其他药物对健康有害

不孕不育是一种由多种因素引起的生育障碍状态。育龄妇女在不采取避孕措施的情况下有正常的性生活至少12个月没有怀孕的，称为不孕症，而男性则称为不育症。不孕不育的原因是什么?

据黄国宁介绍，不孕不育的原因很复杂，涉及到男女双方共同的问题。需要对男方进行精液常规分析，女方进行超声排卵监测、内分泌基础测定、输卵管通畅度等进行初步评估，明确是女方因素、男方因素、双方因素还是不明原因的不孕不育。然后结合夫妻双方的病史和临床表现，进一步选择有针对性的辅助检查和治疗。

黄国宁强调，女性排卵障碍是不孕症的主要原因之一。不定期使用促排卵药物往往会导致多个卵泡发育，带来许多潜在风险，如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征的发生率明显升高，严重者甚至会危及生命。因此，必须在专科医生的指导下使用这些药物，以减少或避免并发症，确保母婴安全。少精症、弱精症和无精症是导致男性不育的重要原因，但滥用促精症药物也可能导致健康危害，必须在专家指导下应用。

买卖卵子和代孕会严重损害妇女的健康权

人类辅助生殖技术是指利用医疗技术和方法，对配子(精子和卵子)、同源物(受精卵)和胚胎进行人工操作以实现受孕。

黄国宁说，只有少数不孕不育患者需要接受人类辅助生殖技术治疗才能获得怀孕。不孕不育夫妇接受人类辅助生殖技术助孕需要有明确的适应症，有一些禁忌症的限制，必须在国家批准的正规医疗机构接受辅助受孕治疗，机构名单信息可在国家卫生健康委员会官方网站查询。

近年来，人类辅助生殖技术不断涌入公众视野，《核心信息》强调要合理应用人类辅助生殖技术，禁止买卖卵子和代孕。

黄国宁说，开展卵子、精子和胚胎交易，不仅破坏了人类伦理和社会秩序，还可能因缺乏有效监管而造成生殖细胞的滥用和基因混乱，威胁到国家生殖健康安全。卵子一旦成为商品，就可能诱发对卵子捐赠者使用过大剂量的促排卵药物，增加卵巢过度刺激综合征、手术出血、感染的风险，严重者甚至危及生命。而捐卵者可能出于经济目的，故意隐瞒自己的家族遗传病和传染病史，导致不健康的后代出生。

黄国宁指出，代孕行为实际上是对女性子宫的商业性出租，这一过程会严重影响代孕者的心理健康，并带来产科并发症等医疗风险，而这些风险目前都是地下的，这无疑会增加代孕者的心理以及身体安全风险，而产科并发症如孕后高血压、糖尿病、产后出血等也会增加代孕者的身体安全风险，这也这是无法保证的。此外，通过出售卵子和代孕出生的胎儿可能会面临关于胎儿所有权的伦理和法律纠纷。

"卖卵 "和 "代孕 "不仅严重损害了妇女的健康权利，而且违反了社会秩序和道德，践踏了伦理道德底线。广大妇女，特别是青少年妇女要增强自我保护意识，自觉抵制买卖卵子和代孕等违法行为"。黄国宁强调。

本文由來(lái)自生育幫