試管嬰兒發(fā)生單卵雙胎的高危因素有哪些？

多胎妊娠是輔助生殖技術(shù)的嚴重并發(fā)癥之一，選擇性單囊胚移植可以有效降低多胎率。但是，即使移植一枚胚胎，仍有多胎的可能，選擇性單囊胚移植并不能預防胚胎分裂。今年發(fā)表在Fertility and Sterility期刊上的一篇薈萃分析對試管嬰兒助孕后發(fā)生單卵雙胎的高危因素做了總結(jié)。

該文章總共納入了40個相關研究。與卵裂期胚胎相比，囊胚移植增加單卵雙胎風險。女性年齡<35歲以及輔助孵化也會顯著增加單卵雙胎的風險。與二代試管（ICSI）相比，常規(guī)授精（IVF）會增加單卵雙胎的風險。三代試管胚胎活檢、胚胎冷凍和卵子捐贈與單卵雙胎發(fā)生風險無關。

但是，該研究也有一定的局限性。首先，大多數(shù)研究都是利用超聲進行診斷單卵雙胎，但是最準確的診斷方法是對同性別出生的嬰兒進行DNA檢測。其次，納入研究的異質(zhì)性也限制了該研究的結(jié)論。

雖然統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)囊胚移植會增加單卵雙胎發(fā)生率，但是輔助生殖助孕后妊娠出現(xiàn)單卵雙胎的幾率本身就非常低，因此囊胚導致的單卵雙胎率的增加非常小，僅不到2%。因此，不能因此而改變選擇性單囊胚移植的策略。

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