了解早產兒可能出現(xiàn)的遺癥，這些遺癥對寶寶的未來有什么影響？

胎齡在37足周之前出生的活產嬰兒被稱為早產兒或未成熟兒。他們的出生體重通常在2500g以下，頭圍在33cm以下。早產兒可能會面臨哪些危害呢？

首先，早產兒的皮膚較薄嫩，含水量多，有凹陷性壓痕，顏色紅，皮下脂肪少，肌肉也較少，指甲短軟。他們的軀干部的胎毛較長，頭部毛發(fā)較短且稀疏，頭圍較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點狀，邊緣不突起，乳腺小或摸不到。腹部較脹，陰囊發(fā)育較差。男性早產兒的睪丸通常在外腹股溝中，在發(fā)育過程中會逐漸降至陰囊內。女性早產兒的小陰唇可能較分開而突出。手足底皺痕較少。

其次，早產兒的體溫調節(jié)困難且不穩(wěn)定，產熱作用受到限制，肌肉較少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，他們容易發(fā)生體溫過高。

第三，早產兒的呼吸快而淺，常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。他們的哭聲很小，常見青紫。

第四，早產兒的吮奶及吞咽能力較弱，賁門括約肌松弛，容易嗆咳，吐、瀉及腹脹。

第五，當外傷、缺氧、感染、凝血機制受阻時，早產兒往往易出血且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時也會出現(xiàn)原因不明的肺出血。

第六，早產兒對膽紅素的結合和排泄能力較差，生理性黃疸維持的時間較足月兒為長，且較重。由于早產兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低，因此凝血機制不健全，容易出血；鐵及維生素A、D的儲存量減少，易得營養(yǎng)缺乏癥；使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時血糖易于過低而發(fā)生休克。

第七，早產兒的蛋白質合成功能不好，可能因血漿蛋白低下而形成水腫。

第八，由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球濾過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產兒出生后體重下降較快，易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度改變而導致酸堿平衡失調。

第九，早產兒通過母體胎盤來的IgG量少，自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足，補體水平低下，血清缺乏調理素，因此對感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥。

對于早產兒的喂養(yǎng)，家長應注意以下幾點：

首先，要重視早產兒喂養(yǎng)的原因。早產兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外，吸吮和吞咽能力也較差，常常無力吃奶或不會吃奶。早產兒胃容量極小，有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。因此，早產兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。

其次，要了解如何對早產兒進行喂養(yǎng)。開始喂奶時間一般在生后6-12小時開始喂糖水，24小時開始喂奶，體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式：最初10天內早產兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實足天數(shù)+10）×體重（公斤）/100。生后10天以上，每日喂養(yǎng)量（毫升）=1/5—1/4體重（公斤）。早產兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次，每次5-10分鐘，第一次喂2-3分鐘，如無疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時間和次數(shù)。在給早產寶寶喂奶時一定要非常細致和耐心，抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。

最后，要定期檢查早產兒的身體狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。家長可以通過定期觀察早產兒的大小便情況、體重增長情況、精神狀態(tài)等來了解他們的健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)早產兒有異常情況，應及時就醫(yī)并進行相應的治療。