新生兒缺氧護(hù)理指南：寶寶缺氧處理方法及注意事項(xiàng)

新生兒缺氧是指新生兒在圍產(chǎn)期（指懷孕28周到產(chǎn)后一周）因窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。新生兒缺氧的癥狀有哪些？新生兒缺氧的癥狀根據(jù)程度可分為輕度、中度和重度三類，每種程度的表現(xiàn)和危害程度均不相同。

1. 輕度：過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性（抖動(dòng)、震顫），肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩(wěn)，無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失，預(yù)后良好。

2. 中度：抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重，提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)寶寶若下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7～10天以上，可能有后遺癥。

3. 重度：處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對光反應(yīng)差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。

新生兒缺氧的護(hù)理：

1. 保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，避免頻繁抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

2. 注意保暖。過熱容易導(dǎo)致寶寶脫水熱，過冷則可能出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫40-60度，1-2小時(shí)換水一次，使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

3. 仔細(xì)喂養(yǎng)。可使用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例，加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶，并逐漸增加牛奶的比例，以少量多次為主，不宜一次喂得太飽，以防嘔吐、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油。

4. 防止感染。新生兒所在房間人員流動(dòng)要少，有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理，保證寶寶健康成長。

如何預(yù)防新生兒缺氧：

1. 發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)窘迫，要立即為孕婦提供氧氣，并做好心肺復(fù)蘇及緊急供氧準(zhǔn)備。寶寶出生后要讓他平躺著，頭部稍微高一點(diǎn)，減少移動(dòng)。

2. 如果寶寶剛出生就有窒息癥狀，醫(yī)生要抓緊時(shí)間，爭取在五分鐘之內(nèi)急救，改善新生兒循環(huán)系統(tǒng)，確保其自主有效呼吸，降低缺氧對腦細(xì)胞傷害。

文章來源生育幫

3. 醫(yī)生對新生兒進(jìn)行急救后，要隨時(shí)關(guān)注新生兒的神經(jīng)癥狀以及各種生命體征。如新生兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題，如意識模糊、四肢張力變?nèi)酰皶r(shí)診斷并治療，盡量避免新生兒留下后遺癥。