全面解讀新生兒體檢中不可忽視的六大項目

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阿氏評分是一種用于檢查新生兒身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評估方法，寶寶出生后立刻進(jìn)行。檢測時間分為出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘，分別評估寶寶的身體狀況。

評分標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、皮膚顏色：全身皮膚紅潤為2分；手腳末稍呈青紫色，軀干紅為1分；全身呈青紫色為0分。

2、心率：心跳有力，每分鐘超過100次為2分；心跳微弱小于100次/分鐘為1分；聽不到心音為0分。

3、刺激后反應(yīng)：哭、反應(yīng)靈敏為2分：痛苦表情為1分；刺激無反應(yīng)為0分。

4、肌張力：如果嬰兒活躍程度正常、肌張力正常，打2分；如果只有手腳略微彎曲、肌張力低下打1分；如果嬰兒松軟打0分。

5、呼吸：呼吸良好、哭聲響亮為2分；呼吸微弱、不規(guī)則、哭聲低為1分；沒有呼吸為0分。

需要注意的是，阿氏評分僅作為醫(yī)護(hù)人員參考，通常情況下，阿氏評分在8-10分為好；評分在7分及以下的新生兒為輕度窒息，輕度窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會很快好轉(zhuǎn)：評分很低在3分及以下為重度窒息。

此外，新生兒出生進(jìn)食48小時后，由腳跟采取少量的血液滴在特制的濾紙片上，待陰干后封袋寄至篩檢中心檢查，可檢驗先天性甲狀腺低功能癥、G-6-PD缺乏癥、苯酮尿癥、高胱胺酸尿癥及半乳糖血癥。

新生兒28天檢查時，需要測身高及體重，以了解生長發(fā)育情況；觀察頭顱大小和形狀，輕撫寶寶的頭皮，以感覺骨縫的大小、囟門的緊張度、有無血腫；將紅球放在距雙眼30厘米左右的地方，水平移動紅球，觀察寶寶的雙眼能否追視紅球；觀察足月新生兒耳廓發(fā)育情況，耳廓直挺；檢查頸部，有無斜頸，活動是否自如，用手指由內(nèi)向外對稱地摸兩側(cè)，以感覺有無鎖骨骨折；觀察胸部兩側(cè)是否對稱，有無隆起，呼吸動作是否協(xié)調(diào)，頻率應(yīng)在30～45次/分，有無呼吸困難，用聽診器聽肺部的呼吸音；檢查腹部，先看有無胃蠕動波和腸型，然后用手輕輕撫摸，感覺是否腹脹及有無包塊。臍部有無臍膨出，殘端有無紅腫及滲液；觀察臀部，皮膚是否光滑，注意是否存在脊柱裂；注意有無畸形，男嬰的睪丸是否下降至陰囊；檢查四肢，有無多指或并指(趾)，雙大腿能否攤平，以了解有無先天性髖關(guān)節(jié)脫位。