提醒收好這10個(gè)提升懷孕率的錦囊！讓你的懷孕速度快一倍！

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　　備孕好久了，還是沒消息！怎么能快速好孕呢？

　　經(jīng)常有姐妹咨詢，希望臨床醫(yī)生們能為提高備孕效率提供建議。然而，目前還沒有統(tǒng)一的以研究結(jié)果為基礎(chǔ)的建議指導(dǎo)。今天綜合國(guó)內(nèi)外的一些研究，從十個(gè)方面為備孕姐妹提供一些建議（望好孕~）。

　　35歲前懷孕最好

　　雖然受孕成功率在每一個(gè)周期都相對(duì)穩(wěn)定，但總體來說在整個(gè)備孕周期，在未做任何保護(hù)措施同房的第一個(gè)月會(huì)得到最高的受孕率。

　　大約80%的夫婦在備孕的前六個(gè)月將會(huì)成功懷孕。每月成功受孕率將在備孕前三個(gè)月達(dá)到最高。

　　大于30歲與小于20歲的女性相比，相對(duì)受孕率將會(huì)降低一半。每個(gè)人的生育力都不一樣，不論男女，其生育力都隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，女性更為明顯。

　　研究表明，女性在35周歲以后受孕率顯著下降。盡管男性的精子參數(shù)指標(biāo)在35周歲后也有所下降，但男性的生育力直到50歲左右才會(huì)受到顯著的影響。

　　不孕是一種疾病，通常我們將正常備孕（規(guī)律同房）12個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后仍未成功受孕定義為不孕。根據(jù)病例史和生理狀態(tài)，盡早進(jìn)行評(píng)估以及治療可能會(huì)得到改善生育力，35周歲以上的婦女備孕半年仍未受孕被認(rèn)為是年齡導(dǎo)致的不孕。

　　合適的同房頻率更易受孕

　　在過去的10多年來，大量相關(guān)理論信息和研究涌現(xiàn)，這些可能對(duì)于定義最佳的同房頻率具有指導(dǎo)意義。

　　有研究認(rèn)為，禁欲時(shí)間大于5天將降低精子密度，短如2天則與正常精子密度相關(guān)聯(lián)。頻繁的射精將降低男性生育力是一個(gè)廣泛的錯(cuò)誤認(rèn)知。一項(xiàng)回顧性研究分析了10000份精液標(biāo)本后觀察到男性即使每天射精也能擁有正常的精液質(zhì)量、精子密度和活力。令人驚奇的是，精子量少的男性，精子濃度與活力在每日射精的狀態(tài)下達(dá)到最高。

　　禁欲總體來說，在很嚴(yán)格的判斷標(biāo)準(zhǔn)下也不會(huì)影響精子的形態(tài)。然而，在大于10天以上的禁欲期后，精子參數(shù)將開始惡化。

　　盡管精子參數(shù)的研究提供了有效的定量數(shù)據(jù)，但這些數(shù)據(jù)可能無法精確預(yù)測(cè)精子功能的完整性或具體能力。盡管有數(shù)據(jù)顯示每天同房可能會(huì)為提高受孕提供一些優(yōu)勢(shì)，但根據(jù)同房頻次做出特定的推薦也會(huì)造成備孕人群不必要的心理壓力。

　　在一項(xiàng)擁有221對(duì)默認(rèn)可孕育夫妻參與的研究中顯示，每天同房，周期受孕率最高（約37%每周期）。每隔一天同房的受孕率高達(dá)33%，每周一次的同房成功受孕率則降低至15%。

　　但同時(shí)，研究也證明，備孕壓力將導(dǎo)致性自尊、性滿足以及同房的頻率降低。尤其是在嚴(yán)格按計(jì)劃安排同房頻率的情況下，反而更不利受孕。

　　因此，建議備孕的夫妻，受孕率會(huì)隨著同房的頻率增加而增加，并且在每1-2天同房一次時(shí)到達(dá)最高。但同時(shí)，備孕夫妻也需要了解，最佳的同房頻率應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的喜好來確定，不要像做任務(wù)一樣，反而適得其反，建議放松心情，適當(dāng)增加些夫妻情趣。

　　受孕窗口期會(huì)更易受孕

　　受孕窗口期一般指一段長(zhǎng)達(dá)六天且在排卵當(dāng)天結(jié)束的特定時(shí)期。

　　在理論上，精子與卵子的活力在這一段時(shí)期內(nèi)將達(dá)到最大。在臨床上，這個(gè)受孕率最大化的受孕窗口期可以利用記錄月經(jīng)周期、排卵試劑或者宮頸粘液測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)來預(yù)估。

　　在排卵前三天同房將最有可能受孕成功。在某項(xiàng)擁有221名正常備孕女性的研究中，觀測(cè)到的受孕高峰在排卵前兩天同房時(shí)。

　　在另一項(xiàng)研究中，研究者將基礎(chǔ)體溫?cái)?shù)據(jù)和尿液雌激素／孕酮代謝物數(shù)據(jù)相結(jié)合來預(yù)測(cè)排卵；受孕率在排卵前一天同房達(dá)到最高，在預(yù)測(cè)排卵當(dāng)天開始下降。對(duì)于具有正常月經(jīng)周期的女性，其單次同房即成功的概率在受孕窗口期將得到提高。

　　臨床研究表明，受孕概率從周期第8天的3.2%上升到第12天的9.4%，在第21天下降到小于2%。年齡不會(huì)影響受孕窗口期的特性與長(zhǎng)短，但成功受孕的概率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而降低。

　　此外，周期受孕率在受孕窗口期會(huì)隨著同房頻繁性的增加而增加。但目前常用排卵方法的精確性都無法達(dá)到100%。因此，月經(jīng)周期正常的女性排卵前提高同房頻次受孕率最大。

　　每位女性的受孕窗口期長(zhǎng)短可能不同，這將改變受孕成功的概率。因此，建議定期常規(guī)的同房來得到最佳的周期受孕率。

　　排卵期的受孕幾率更大

　　即使是擁有正常周期的女性，受孕高峰的時(shí)間可以有很大的不同。根據(jù)記錄月經(jīng)周期、子宮頸粘液評(píng)估、性欲、疼痛或情緒變化來預(yù)測(cè)排卵，其精確預(yù)測(cè)排卵的概率小于50%。

　　盡管沒有大量的數(shù)據(jù)表明各種監(jiān)測(cè)排卵的方法能升高周期受孕率，但大家普遍認(rèn)為，同房的時(shí)機(jī)是很重要的，因此我們是需要通過一些手段來指導(dǎo)同房時(shí)間。

　　這種觀念導(dǎo)致了各種確定或預(yù)測(cè)排卵方法的流行。子宮頸粘液是預(yù)測(cè)排卵比較平價(jià)且隱私的參考。

　　如圖，受孕概率在子宮頸粘液順滑且透明時(shí)達(dá)到最大，但這樣的粘液絕不是成功受孕的必要條件。

　　子宮頸粘液的分泌量在排卵前5-6天隨著血液中雌激素的水平升高而升高，在排卵期內(nèi)2-3天內(nèi)達(dá)到頂峰。一個(gè)涉及1681個(gè)周期的回顧性研究顯示，在粘液分泌頂峰那天同房的受孕率最高（約38%），在粘液分泌頂峰前或后一天同房受孕率稍有降低（約15%-20%）。某包括2832周期的前瞻性研究顯示，子宮頸粘液的特征變化與身體體溫有著密切的關(guān)聯(lián)，并且利用其來預(yù)測(cè)受孕率頂峰比一般的月經(jīng)周期要精確的多。

　　其他排卵監(jiān)測(cè)工具，包括監(jiān)測(cè)尿液LH分泌試劑盒（排卵試紙）和電子監(jiān)測(cè)，都被廣泛推薦用來幫助決定受孕時(shí)間的工具。

　　盡管已有大量的研究證實(shí)了監(jiān)測(cè)中期尿液LH分泌峰的精確性，但排卵可能在其之后的兩天內(nèi)的任何時(shí)間發(fā)生，并且此結(jié)果仍可能存在7%左右的假陽性率。

　　因此，建議備孕夫妻選擇合適的排卵監(jiān)測(cè)工具，但同時(shí)應(yīng)該了解，這些方法也不是100%精確。

　　不用過分在意體位

　　對(duì)于很多備孕的夫婦來說，同房變得程序化。盡管很多女性認(rèn)為，同房完后仰臥將幫助精子運(yùn)輸且防止精子從陰道口的流出，但這個(gè)說法并沒有科學(xué)根據(jù)。

　　子宮頸的精子在15分鐘內(nèi)會(huì)前進(jìn)到輸卵管。緊接著，精子穿過輸卵管。在周期的不同時(shí)間往陰道后穹窿安放標(biāo)記顆粒的研究顯示，精子于兩分鐘內(nèi)運(yùn)動(dòng)到輸卵管。有趣的是，這些標(biāo)記的顆粒只在具有優(yōu)勢(shì)卵泡的卵巢同側(cè)的輸卵管觀察到，異側(cè)則沒有。

　　女性在同房和同房高潮時(shí)催產(chǎn)素分泌會(huì)增加，研究觀察到，運(yùn)輸顆粒的數(shù)量會(huì)隨著優(yōu)勢(shì)卵泡形狀增大與以及注射催產(chǎn)素后增加。但沒有證據(jù)顯示同房體位能影響受孕率。

　　不論怎樣的同房體位，精子都能在男性射精數(shù)秒內(nèi)到達(dá)子宮頸管內(nèi)。盡管女性高潮可能會(huì)幫助精子的運(yùn)輸，但是沒有數(shù)據(jù)表明高潮和受孕率之間存在相關(guān)。同樣沒有令人信服的信息顯示特定的同房體位與嬰兒的性別有關(guān)。

　　飲食與生活方式會(huì)影響生育力

　　過瘦或肥胖的女性生育力均會(huì)降低。

　　健康的生活方式可能有利于排卵機(jī)能障礙的女性提高生育力，然而幾乎沒有證據(jù)顯示飲食的差異，例如純素飲食、低脂飲食、抗氧化食物、富含維生素食物或草藥治療劑能有效提高繁殖力或影響胎兒性別。所以那些說吃什么能懷男懷女的土方子就拋棄吧。

　　但是攝入過多海鮮導(dǎo)致的血液中汞水平升高與不孕相關(guān)。

　　另外，正在備孕的女性應(yīng)當(dāng)每天至少補(bǔ)充400mcg葉酸攝入，從而降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

　　吸煙加速卵泡耗竭

　　吸煙對(duì)于生育力擁有重大的不利影響。對(duì)于10928名吸煙女性以及19128名非吸煙女性對(duì)比進(jìn)行分析顯示，吸煙女性比非吸煙女性更可能不孕。

　　除此外，吸煙女性比非吸煙女性的更年期平均提前1-4年，這表明吸煙將加速卵泡的耗竭。吸煙同樣與自然受孕以及輔助生殖受孕中升高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。盡管在吸煙男性中觀察到精子數(shù)量和活性的下降，精子形態(tài)的異常，但目前沒有數(shù)據(jù)支持吸煙將降低男性的生育力。

　　酒精是否影響備孕？

　　目前，酒精對(duì)于女性生育力的影響還沒有明確的說法。有些研究顯示酒精對(duì)女性生育力有害，然而有些卻表示酒精能增強(qiáng)生育力。

　　在斯德哥爾摩對(duì)于7393名女性進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性研究表明，平均每天飲酒2杯的女性不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，在平均每天飲酒少于1杯的女性中顯著降低。其它一些研究也顯示飲酒越多受孕率越低的趨勢(shì)。

　　然而，來自丹麥對(duì)29844名懷孕女性的研究顯示，那些飲用葡萄酒的女性成功受孕時(shí)間顯著小于不飲酒的女性。然而，對(duì)于意大利1769名產(chǎn)后婦女的研究也表明，飲用酒精性飲品對(duì)于受孕困難與否沒有直接的關(guān)系。當(dāng)嘗試備孕時(shí)最好避免高劑量（大于2杯每天，每杯大于10g的酒精含量）的攝取酒精，然而有限的證據(jù)顯示即使更加適度的飲用酒精飲品也將對(duì)生育不利。

　　顯然，由于酒精對(duì)于胎兒發(fā)育的有害影響，且沒有安全水平的酒精攝取標(biāo)準(zhǔn)，酒精的攝取應(yīng)當(dāng)在懷孕時(shí)完全停止。酒精的攝取對(duì)于男性精子參數(shù)沒有不利影響。

　　備孕可以喝咖啡，但要適量

　　研究表明，每日攝入大于500mg(>5杯咖啡)的咖啡因?qū)⑴c生育力下降相關(guān)。對(duì)于已成功懷孕的婦女，每日攝入咖啡因的含量大于200-300mg也可能會(huì)提高流產(chǎn)的可能性，但對(duì)于胎兒的先天異常沒有風(fēng)險(xiǎn)影響。

　　在一項(xiàng)對(duì)于1207名孕婦進(jìn)行的臨床實(shí)驗(yàn)研究中，所有參與者被隨機(jī)分配進(jìn)行低咖啡因或正?？Х蕊嬘茫刻炀辽?杯），研究結(jié)果顯示兩組人員在嬰兒出生胎齡、初生重、初生體長(zhǎng)、頭或腹部周長(zhǎng)均無顯著性差異。

　　總體來說，懷孕前或懷孕時(shí)適度的咖啡因攝取（每天1-2杯）對(duì)于受孕率或妊娠結(jié)果沒有顯著性負(fù)面影響。對(duì)于男性來說，咖啡因的攝取對(duì)于精子參數(shù)沒有顯著影響。

　　其他影響生育力因素有哪些？

　　大麻以及其它的一些軟性毒品的作用因?yàn)槠浞欠ㄐ远茈y得到確定。然而，不管對(duì)于男性還是女性，這類藥物由于明確記載的對(duì)胎兒發(fā)育的毒副作用而不被提倡使用。

　　一項(xiàng)研究表明，食用大麻的女性其不孕患病率將顯著提高，然而，吸食大麻對(duì)于男性精子參數(shù)沒有顯著的影響。一篇文獻(xiàn)綜述表明泡桑拿浴不會(huì)降低女性的受孕率并且對(duì)于已受孕婦女也是安全的。

　　男性是否應(yīng)該為了提高受孕率，而調(diào)整生活方式，控制或減少睪丸暴露熱源的觀點(diǎn)還存在爭(zhēng)議。但人體暴露到污染物及毒物的環(huán)境中，會(huì)引起受孕率的降低，這方面的研究證據(jù)越來越多。

　　從事干洗和印刷行業(yè)的女性，由于暴露接觸某些毒素和溶劑，其受孕率可能會(huì)降低，而那些頻繁接觸重金屬的男性精子指標(biāo)更容易發(fā)生異常。農(nóng)業(yè)工作者則要考慮殺蟲劑對(duì)其生育力的影響。越來越多的學(xué)術(shù)研究關(guān)注在殺蟲劑對(duì)于男性精子的影響。

　　處方藥或藥房藥物使用均要仔細(xì)嚴(yán)格控制，且必須按照個(gè)體差異來管理。

　　總結(jié)：

　　受孕窗口期長(zhǎng)達(dá)排卵前后的六天，且它與子宮頸粘液的多少及性質(zhì)相關(guān)。

　　在受孕窗口期內(nèi)每1至2天同房一次懷孕率最高，但這一數(shù)據(jù)與每周2-3次同房的結(jié)果幾乎相等。

　　同房體位以及同房后平臥休息對(duì)于是否成功受孕沒有顯著性影響。

　　擁有檢測(cè)排卵功能的儀器可能會(huì)對(duì)于非頻繁同房的夫婦提高受孕率具有促進(jìn)作用。

　　適量的飲酒（1至2杯每天）或咖啡因飲品將對(duì)于受孕率沒有顯著影響。

　　建議：

　　成功懷孕所需花費(fèi)的時(shí)間隨著人年齡的增長(zhǎng)而增加。對(duì)于超過35周歲的女性，在努力備孕6個(gè)月后若仍未成功受孕，就應(yīng)考慮向生殖專家進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢。

　　對(duì)于擁有正常月經(jīng)周期的女性，在受孕窗口期開始前每1至2天同房一次，其受孕率將達(dá)到最高值。