孕期血小板減少的原因及孕婦為什么會血小板減少

懷孕后，許多孕婦在身體檢查中發(fā)現(xiàn)問題，他們可能錯誤地認(rèn)為這些問題與自己的身體狀況有關(guān)。事實上，很多孕期疾病是由多種原因?qū)е碌?。以下是一些可能?dǎo)致孕期血小板減少的原因，希望對孕婦和準(zhǔn)媽媽們有所幫助。

1. 孕期血小板減少的原因：血小板破壞增加和/或血小板生成減少。孕期最常見的血小板減少原因與孕婦期（特異性）血小板減少有關(guān)，約占80%。孕期血小板減少的原因可能與孕婦期高血壓疾病、先兆子癇、HELLP綜合征、原發(fā)免疫性血小板減少、繼發(fā)性免疫性血小板減少、抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染（如HIV、丙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、幽門螺桿菌）和藥物相關(guān)性血小板減少（如肝素、抗生素、抗癲癇藥、麻醉藥）等因素有關(guān)。

2. 鑒別診斷：妊娠期（特異性）血小板減少可能由血液稀釋、血小板清除增加等原因引起。孕期血小板減少的主要特征為：起病于中孕中期或晚孕期，血小板計數(shù)通常在75*10^9/L以下；通常沒有異常出血史或其他癥狀；孕婦在非孕期沒有血小板減少的病史；產(chǎn)后1-2個月血小板水平恢復(fù)正常。妊娠期血小板減少的復(fù)發(fā)率尚不明確。因此，妊娠期血小板減少不會增加母胎出血風(fēng)險，并在產(chǎn)后自發(fā)恢復(fù)。

3. 先兆子癇和血小板減少：先兆子癇是一種嚴(yán)重的妊娠期疾病，其特點是血壓升高、血小板計數(shù)小于100*10^9/L。先兆子癇孕婦的嚴(yán)重臨床出血可能較少見，除非發(fā)生了血管內(nèi)彌散性出血。先兆子癇孕婦血小板減少的原因尚不明確，可能與異常血小板激活和血小板消耗增加有關(guān)。此外，孕婦可能出現(xiàn)血小板功能不良，即使血小板計數(shù)正常，也可能發(fā)生血小板減少。

4. 免疫相關(guān)性血小板減少：孕期免疫相關(guān)性血小板減少可以大致分為兩類：胎兒-新生兒同種免疫性血小板減少和孕婦原發(fā)性免疫性血小板減少（特發(fā)性血小板減少，ITP）。前者不會導(dǎo)致孕婦血小板減少，但可能導(dǎo)致血小板減少相關(guān)顱內(nèi)出血。ITP會同時影響孕婦和胎兒。經(jīng)過恰當(dāng)?shù)呐R床管理，兩者的預(yù)后都可以很好。

綜上所述，孕期血小板減少的原因可能涉及多種因素，如孕婦期高血壓疾病、先兆子癇、免疫相關(guān)性血小板減少和藥物相關(guān)性等。雖然孕期血小板減少不會增加母胎出血風(fēng)險，但在產(chǎn)后自發(fā)恢復(fù)。對于孕婦來說，定期進行孕期檢查和了解孕期健康問題至關(guān)重要。

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