小兒打鼾：及時(shí)治療避免嚴(yán)重后果

兒童鼾癥是指睡眠過(guò)程中頻繁發(fā)生部分或全部上氣道阻塞,導(dǎo)致兒童呼吸暫停、呼吸不規(guī)律、睡眠不安、床上看書(shū)、經(jīng)常覺(jué)醒等病理生理變化。兒童鼾癥的發(fā)病率約為1%?；疾和憩F(xiàn)為睡眠不安,睡眠時(shí)在床上不時(shí)亂動(dòng),并且經(jīng)常覺(jué)醒。根據(jù)病因不同,兒童鼾癥可分為扁桃體肥大型、腺樣體肥大型、鼻息肉型等。

扁桃體肥大型兒童表現(xiàn)為喉部阻塞,導(dǎo)致呼吸不暢,容易引發(fā)睡眠呼吸暫停和呼吸不規(guī)律。腺樣體肥大型兒童則表現(xiàn)為鼻腔和鼻竇的慢性炎癥,影響鼻腔和鼻竇的引流和通氣,容易導(dǎo)致鼻腔、鼻竇和中耳感染。鼻息肉型兒童則表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)粘膜突出,堵塞鼻腔和鼻竇,影響呼吸和通氣。

兒童鼾癥除了呼吸系統(tǒng)的影響,還可能引起其他系統(tǒng)的異常。例如,兒童長(zhǎng)期缺氧和高碳酸血癥等因素會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌,導(dǎo)致身材矮小、體重偏低等發(fā)育方面的異常。此外,長(zhǎng)期困倦還可能影響患兒的智力發(fā)育。

絕大多數(shù)兒童鼾癥的病因是扁桃體及腺樣體肥大,導(dǎo)致呼吸道變窄,妨礙鼻腔、鼻竇引流及咽鼓管通氣,易造成鼻腔、鼻竇和中耳感染,鼻腔、鼻竇分泌物刺激腺樣體,加重腺樣體的肥大。

扁桃體及腺樣體切除是治療兒童鼾癥的首選且有效的方法。目前扁桃體及腺樣體切除手術(shù)方法主要有采用手術(shù)刀的經(jīng)典切除術(shù)、激光輔助切除術(shù)及電凝輔助切除術(shù)等。這些手術(shù)方法療效肯定,但手術(shù)創(chuàng)傷較大,局部高溫等弊端易導(dǎo)致術(shù)中失血、術(shù)后傷口感染、疼痛及術(shù)后出血等。

近年來(lái),我國(guó)采用低溫等離子技術(shù)治療兒童鼾癥取得了顯著療效。該技術(shù)利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度(40℃~70℃)來(lái)切除組織,從而減輕組織的損傷,并能大大減輕病人的痛苦和縮短康復(fù)的周期。對(duì)無(wú)其他疾病的患兒,術(shù)后癥狀的緩解率在90%以上。