因素五：不規(guī)律使用避孕藥 復方口服避孕藥對衣原體所致的盆腔炎有保護作用，可減輕盆腔炎的嚴重程度，可有效地減少異位妊娠的發(fā)生。不過前提一定是要規(guī)律使用。不規(guī)律使用口服避孕藥是會后患無窮的，若不堅持規(guī)律服用，避孕藥中雌-孕激素比例的輕微改變可導致輸卵管功能的失調(diào)，影響輸卵管蠕動，推遲卵細胞進入子宮，從而導致受精卵異位種植而增加異位妊娠發(fā)生的機會。所以，避孕藥一定要按說明吃哦，千萬不要始亂終棄，不然不僅徒勞無功，還會讓宮外孕“賴”上你。 因素六：過早的婚前性行為 青少年心理不成熟，性生活過早，性伴侶不固定，又缺乏正確的性生活知識和避孕措施的指導，導致次數(shù)不等的人工流產(chǎn)史、中期妊娠引產(chǎn)和藥物流產(chǎn)史。不同程度和不同病原體所導致的盆腔感染史，使輸卵管通而不暢，這使未婚異位妊娠成為可能，再加上婚前性行為者時過度的緊張、焦慮，通過心理影響生理，很容易發(fā)生輸卵管痙攣，從而導致異位妊娠的高發(fā)生率。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期同房和>1個性伴侶是異位妊娠的危險因素。15歲前開始性生活的青少年盆腔炎的發(fā)生率顯著增加，結(jié)果導致異位妊娠、慢性盆腔痛和輸卵管不孕的風險增加。 因素七：宮內(nèi)節(jié)育器 放置宮內(nèi)節(jié)育器后，由于異物反應引起宮內(nèi)產(chǎn)生非細菌性炎癥反應，子宮內(nèi)膜白細胞及巨噬細胞大量聚集，改變了宮內(nèi)環(huán)境，妨礙了孕卵著床。同時，白細胞和巨噬細胞雖能吞噬精子而減少受孕機會，但不能完全阻止卵子在輸卵管內(nèi)的受精和著床。因此，帶節(jié)育環(huán)者一旦妊娠，則異位妊娠的機會相對增加。有研究顯示宮內(nèi)節(jié)育器本身可以是異位妊娠的病因?qū)W因素，可以通過輸卵管炎癥而起作用。宮內(nèi)節(jié)育器的使用與卵巢妊娠的關(guān)系密切，這主要是因為宮內(nèi)節(jié)育器可以刺激子宮內(nèi)膜分泌大量前列腺素，引起子宮收縮，從而防止宮內(nèi)妊娠，而卵巢不受影響。 因素八：輔助生殖技術(shù) 隨著輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展，不孕癥患者通過其獲得妊娠的成功率越來越高，從理論上分析， 在體外受精-胚胎移植過程中，胚胎直接植入宮腔內(nèi)，不通過輸卵管，異位妊娠的發(fā)生率應該降低，然而全球通過體外受精-胚胎移植術(shù)獲得的第1例妊娠即為宮外孕。輸卵管因素不孕是體外受精-胚胎移植后異位妊娠的主要危險因素。在體外受精-胚胎移植過程中，胚胎雖然置入宮腔內(nèi)，但著床需要3-5 d，在此期間，胚胎可能會漂游到輸卵管內(nèi)。輸卵管性因素導致異位妊娠發(fā)生的可能機制為： ①輸卵管黏膜炎癥時可使黏膜皺褶粘連、管腔增粗、上皮受損、纖毛脫落、疤痕攣縮、管腔僵硬、變窄、管壁蠕動受限，從而導致游入輸卵管內(nèi)的胚胎運行受阻而停留于輸卵管內(nèi)發(fā)育； ②輸卵管積水可使輸卵管增粗， 使胚胎更容易游入輸卵管內(nèi)， 同時積水中某些蛋白質(zhì)成分利于胚胎的生長發(fā)育， 輸卵管積水逆流入宮腔，導致胚胎宮腔內(nèi)著床失敗。另外，胚胎移植時刺激子宮引起子宮收縮以及子宮內(nèi)膜的蠕動， 亦可能將植入宮腔內(nèi)的胚胎擠壓進入輸卵管內(nèi)。
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