原因一、不排卵 在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對(duì)抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,長期處于增生的狀態(tài)。北京協(xié)和醫(yī)院41 例40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中,其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外,其他內(nèi)膜80%以上無分泌期;基礎(chǔ)體溫測定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無排卵。 原因二、肥胖 在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,因而造成持續(xù)性雌激素的影響。 原因三、內(nèi)分泌功能性腫瘤 內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,當(dāng)垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的增厚。 原因四、卵巢激素紊亂 如果卵巢激素紊亂,易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,即子宮內(nèi)膜增值癥,它是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血。 子宮內(nèi)膜增厚的高危險(xiǎn)因子: 1、使用不含黃體素的避孕藥或荷爾蒙補(bǔ)充方式 2、慢性不排卵病患,比如多囊性卵巢患者 3、停經(jīng)后肥胖女性 4、停經(jīng)年齡過晚(超過55歲) |
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