都說做試管嬰兒的人兒往往有顆“玻璃心”，在經(jīng)歷了前期檢查準(zhǔn)備、進(jìn)周、打針、監(jiān)測卵泡、反復(fù)抽血、取卵、受精、看胚胎、內(nèi)膜準(zhǔn)備、養(yǎng)囊等一系列步驟之后，最好的胚胎終于被妥妥地移植進(jìn)了宮腔。從珍貴的胚胎被移植的那一刻開始，準(zhǔn)媽媽們在欣喜與期待之余，又開始了新一輪的忐忑、擔(dān)心和糾結(jié)。
那么，準(zhǔn)媽媽們都在擔(dān)心些什么呢？這些擔(dān)憂是必要還是多余？胚胎移植后究竟該注意些什么？讓我們來聽聽生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生怎么說。 胚胎移植后，我們該怎么辦？ 1.移植后能不能吃雞鴨，要不要臥床？ 總有準(zhǔn)媽媽問：“醫(yī)生，我移植后能不能吃雞鴨？”“能不能吃水果？”“能不能跑步？”“能不能坐飛機？”等等，還有人問：“醫(yī)生，我需要一直臥床嗎？”“醫(yī)生我能不能爬樓梯？ 別笑，其實這些忐忑和疑慮歸根結(jié)底是因為對移植胚胎過分看重，但事實上這些擔(dān)心都是多余的。移植后，甚至懷孕后，你還是原來的你，完全可以保持原來正常的生活、工作、飲食，只要是對身體無害的事兒，一切都可以照舊。不用太緊張，放松心情，按時用藥，安心等待，才是移植后最好的狀態(tài)。 2.移植后咖啡色出血怎么辦？ “醫(yī)生，我?guī)滋烨皠傄浦玻裉煸缟掀鸫采蠋锌Х壬?，怎么辦呢？好擔(dān)心啊，是不是流產(chǎn)了？是不是來月經(jīng)了？”這也是很常見的問題。 如果是剛移植不久，可能是移植時宮頸慢性炎癥導(dǎo)致的出血，對胚胎著床沒有影響，過幾天就會好起來。 如果已經(jīng)確認(rèn)懷孕了，陰道少量咖啡色出血也不需要驚慌，要知道孕早期出血即使在正常懷孕時也是常見的，醫(yī)生配的藥物已經(jīng)足夠維持正常妊娠所需，這時你所需要的就是繼續(xù)觀察，避免劇烈活動，如果出血多、顏色變紅、肚子痛可以去附近醫(yī)院就近就診，或在指定時間提前來我院就診。 3.確定懷孕了，可是孕酮低怎么辦？ 也經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽們問：“醫(yī)生，我現(xiàn)在胚胎移植后30天，今天查出來孕酮17，怎么這么低，怎么辦??？ B超說是宮內(nèi)的，但是我真的好擔(dān)心，整夜沒睡好，是不是胚胎發(fā)育不好了？” 好多準(zhǔn)媽媽在意孕酮的高低，可是您知道嗎？我們常規(guī)黃體支持的藥物：達(dá)芙通、雪諾酮陰道凝膠、黃體酮針、安琪坦軟膠囊，只有肌肉注射的黃體酮針和口服的安琪坦可以在血中被檢測到，達(dá)芙通和陰道用藥都不能被檢測到。 因此抽血檢查的孕酮值無法準(zhǔn)確反映實際的黃體功能情況，也不能反映胚胎發(fā)育情況，醫(yī)生給的藥物已足夠維持妊娠，如果沒有陰道大量出血、沒有腹痛，只需安心用藥就可以了。 4.肚子抽痛，會不會是宮外孕？ “醫(yī)生，我好像左側(cè)肚子有抽痛，會不會是宮外孕？我以前輸卵管做過手術(shù)的?！?/font> 如果以前有做過輸卵管手術(shù)，或者有過宮外孕的，建議移植后22天來醫(yī)院做B超檢查，進(jìn)一步明確宮內(nèi)外。如果有肚子痛、出血，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。事實上移植后宮外孕的概率只有3%左右，無需過度擔(dān)心。 5.無創(chuàng)DNA必須要做嗎？ “醫(yī)生，我今年35歲，雙胎，醫(yī)生建議我做無創(chuàng)DNA，這是什么檢查？我需要做嗎？該怎么做？”這也是讓很多準(zhǔn)媽媽糾結(jié)的事情。 無創(chuàng)DNA其實可以理解成更精確的“唐氏篩查”，又叫無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測。準(zhǔn)媽媽只要抽5mL的靜脈血，檢測機構(gòu)從母血中提取胎兒DNA碎片進(jìn)行分析，篩查胎兒患染色體非整倍體疾?。?3三體，18體，21三體綜合征）的風(fēng)險。 6.我需要做孕期的宮頸機能檢查嗎？ 一般在懷孕14周左右開始第一次B超下妊娠期的宮頸機能檢查，需掛張松英主任或者楊京燕主任醫(yī)師特需門診，根據(jù)情況需3-4周左右進(jìn)行復(fù)查，直至28周。 7.孕期我需要注意什么？ 如果您順利懷孕了，需要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生給您的建議定期做產(chǎn)前檢查，建議大家特別是雙胎妊娠的朋友適當(dāng)控制孕期體重。 足月后產(chǎn)科醫(yī)生可根據(jù)您的情況決定分娩方式，雖然您是做試管嬰兒胚胎移植后受孕的，但事實上和正常懷孕并沒有什么區(qū)別。 8.第一次移植失敗該怎么辦？ 移植是對胚胎的一次考驗，如果胚胎不好可能會發(fā)生不著床、生化妊娠，甚至孕早期胎停等情況。
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