一般情況下，在試管嬰兒治療中，受精卵在體外培養(yǎng)48～72小時(shí)可發(fā)育到8～16細(xì)胞期胚胎。醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植實(shí)在很簡單，就是挑選發(fā)育良好的胚胎通過形似針劑的移植導(dǎo)管重新放回子宮腔。這就是試管胚胎移植的第一步。卵子取出，與精子在試管內(nèi)共同孵育，在這一步中，每個(gè)卵子約需10萬條精子。受精后，受精卵分裂形成早期胚胎，即2～8個(gè)分裂球時(shí)即可進(jìn)行胚胎移植(ET)，此時(shí)，約在采卵后48小時(shí)，此時(shí)間也可根據(jù)具體情況稍加以變動(dòng)，如推后一天，這時(shí)也可能更利于優(yōu)選胚胎。值得注意的是，這一步如果過早，宮腔內(nèi)環(huán)境反而可能不利于接受胚胎。 我們再接著聊聊胚胎移植。一般在刺激周期的前一周期，在門診進(jìn)行試驗(yàn)移植，以了解子宮的方位，子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度，并對子宮頸稍加擴(kuò)張。完成完以上的步驟，就可以進(jìn)行下一步了。在臨床實(shí)踐中，移植時(shí)消毒外陰后，窺陰器暴露宮頸，要注意將其擦凈，再次用培養(yǎng)液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管，將子宮頸管內(nèi)粘液盡量去凈。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生的動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。在用特殊的移植管注入胚胎。進(jìn)入宮腔，于距宮底0.5cm處注入胚胎，等待1分鐘后，將頭轉(zhuǎn)動(dòng)90°以甩掉未能滴下的一滴液體，再將導(dǎo)管緩慢撤出。導(dǎo)管取出后還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植后患者可以仰臥，臀部抬高，子宮很前屈者也可采取俯臥位，目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約3～6小時(shí)，可以排尿，避免尿液滯留。移植當(dāng)日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg，以后常規(guī)每日注射黃體酮，如14天后尿HCG陰性即停止注射，妊娠者繼續(xù)直到B超可見胎心后再逐步減量。對卵泡過多，可能致成卵巢過度刺激綜合征者，不宜用HCG。以上的步驟都完成以后，醫(yī)生會(huì)在移植當(dāng)天給患者注射黃體酮。在14天后，如果尿HCG陰性即停止注射。當(dāng)然，也會(huì)有些特殊患者不宜用HCG，比如說，卵泡過多者就不宜用HCG，以免造成卵巢過度刺激綜合征者。總的來說，移植情況，是因人而異的哦~ 關(guān)于試管嬰兒胚胎移植，您還有什么疑問嗎？ |
