子宮內(nèi)膜厚度與妊娠率

子宮內(nèi)膜能否達到一定厚度以及對胚胎容受性是懷孕的關鍵，內(nèi)膜是孕育我們生命的土壤，子宮內(nèi)膜厚度過薄，就像鹽堿地，貧瘠不堪；子宮內(nèi)膜厚度過厚，就像是沼澤地，泥濘不堪，這兩種情況對于胚胎的著床都是相對不利的。

女性子宮內(nèi)膜厚度在不同月經(jīng)周期是可變的。一般來說，月經(jīng)剛過時子宮內(nèi)膜較薄，而臨來月經(jīng)前較厚。

生殖臨床中往往用陰道超聲來監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度甚至是內(nèi)膜的血流信號作為評估內(nèi)膜簡單且可靠的方法。

通常，根據(jù)排卵日之前或者移植日當日子宮內(nèi)膜厚度作為評估指標，通常范圍應該在8至14mm。一般認為子宮內(nèi)膜厚度大于等于8mm時胚胎種植成功率會明顯提高。多方試管嬰兒研究指出，當子宮內(nèi)膜厚度小于等于6mm時，移植高質(zhì)量囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率，甚至個別報道僅僅為4mm的內(nèi)膜成功懷孕的例子。從這個角度來看，單單因為子宮內(nèi)膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的。高質(zhì)量的胚胎在子宮瘢痕或者輸卵管等部位都能著床，薄一點的內(nèi)膜就不一定沒有種植的機會。

當然內(nèi)膜薄的患者往往有既往流產(chǎn)史，宮腔操作史，宮腔粘連分離史，甚至是N年以前曾經(jīng)患過輸卵管結(jié)核而破壞內(nèi)膜基底層功能。

所以醫(yī)生需要詳細了解您的病史后對因治療，必要時我們會建議您進行宮腔鏡檢查，來排除宮腔內(nèi)異常情況的存在。目前臨床上針對內(nèi)膜薄的治療方法較多，如適量的雌激素、生長激素、宮腔搔刮、宮腔灌注、盆腔理療等都可以作為輔助綜合性治療，大部分患者會有療效，不排除個別患者的內(nèi)膜真的沒有“反應”。

當優(yōu)勢卵泡直徑達到18-22mm時，子宮內(nèi)膜的厚度應該達到8到14mm。目前的研究并未對內(nèi)膜厚度的上限進行明確界定，但是過度增厚的內(nèi)膜，在做試管嬰兒之前或者在移植之前建議進行診刮及病理檢查，排除內(nèi)膜病變的可能性。

總之，好馬配好鞍，當有黑土地般的內(nèi)膜來匹配我們的優(yōu)良胚胎時，我們的好孕也將不遠了！