胎位 妊娠30周后經(jīng)產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)臀位、橫位、枕后位、顏面位等謂之胎位不正,在孕期常見的胎位不正主要有臀位、橫位、頭位異常。 頂先露有六種胎位:左枕前(LOA) 枕左橫(LOT)枕 左后(LOP) 枕右前(ROA) 枕右橫(ROT)枕 右后(ROP) 臀先露有六種胎位:左骶前(LSA) 骶左橫(LST)骶 左后(LSP) 右骶前(RSA)骶 右橫(RST) 骶右后(RSP) 面先露有六種胎位:左頦前(LMA) 頦左橫(LMT) 頦 左后(LMP) 頦右前(RMA) 頦右橫(RMT) 頦右后(RMP) 肩先露有四種胎位:肩左前(LScA) 肩左后(LScP) 肩右前(RScA) 肩右后(RScP) 側(cè)腦室 胎兒側(cè)腦室正常應(yīng)該在1cm以下,1-1.5cm算輕微,1.5以上就有點(diǎn)危險(xiǎn)了。側(cè)腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的,胎兒后期大多能夠自己吸收,一般醫(yī)生會(huì)建議孕婦隔兩周再做B超看看是否繼續(xù)增寬。側(cè)腦室增寬太多的話,醫(yī)生會(huì)懷疑是腦積水,而腦積水的現(xiàn)象除了腦室增寬外,還有一個(gè)明顯的伴隨癥狀時(shí)脊柱裂,所以做四維彩超的時(shí)候孕婦可以讓醫(yī)生看看胎兒有無(wú)脊柱裂,沒有的話胎兒應(yīng)該就是健康的。 后顱窩池 正常情況下,顱后窩的最大深度不超過10mm,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬,33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周,最遲為41周,平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見,積液量最多也是在29-32周。 若后顱窩池增寬>10mm,則應(yīng)該高度警惕,應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢,同時(shí)還要檢查有無(wú)其他合并畸形。必要時(shí)進(jìn)行胎兒染色體檢查,因?yàn)轱B后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查;如果后顱池寬度>15mm或超聲檢查有畸形者,必要時(shí)要做胎兒的染色體檢查。 腎盂分離 一過性的腎盂稍微分離的情況比較常見,主要是胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不夠完善引起的,一般孕后期不會(huì)加寬,多半會(huì)逐漸消失。 孕晚期分腎盂分離數(shù)據(jù)參考:輕度>=7mm,中度>=10mm,重度>=15mm。 腎盂增寬大于等于15mm,應(yīng)該屬于重度。超聲檢查未提示其它集合系統(tǒng)如腎盞等有擴(kuò)張,那么還需要繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察,有必要的話需要產(chǎn)后評(píng)估及動(dòng)態(tài)評(píng)估。建議看產(chǎn)前診斷門診,進(jìn)一步咨詢,排查胎兒染色體異??赡堋?/div> 心室強(qiáng)光點(diǎn) 發(fā)現(xiàn)心室內(nèi)的強(qiáng)光點(diǎn),通常建議4-6周后復(fù)查。有可能是心室內(nèi)的乳頭肌腱索、調(diào)節(jié)束的超聲反射,這種情況通常過一段時(shí)間就消失了;當(dāng)然也不能除外心肌腱索的鈣化,所以要追蹤。
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