羊水回流概率大嗎

婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)以超聲波儀器來(lái)測(cè)量羊水量，即為測(cè)量羊水指數(shù)測(cè)量方式有兩種：

第一種是找出子宮內(nèi)最大羊水空間，看出 垂直度的單一數(shù)值深度，是否為2～8厘米之間，若最大空間小于2代表太少；第二種則是以孕媽媽的肚臍為中心點(diǎn)分出四個(gè)象限，在上下左右的四個(gè)空間中測(cè)量羊水量的直徑，最后的總合，即為AFI值，AFI值為5～24厘米，皆屬于正?，F(xiàn)象，低于或高于指數(shù)則表示羊水量有異常，但因?yàn)閿?shù)值會(huì)與實(shí)際狀況有誤差，所以仍須請(qǐng)醫(yī)師做最后評(píng)估。

羊水指數(shù)少于5厘米時(shí)，即被認(rèn)為羊水過(guò)少，造成原因有以下幾種：

1.早期破水，以至于羊水入不敷出導(dǎo)致減少;

2.胎兒先天性畸形、胎盤(pán)早期剝離或孕婦有妊娠高血壓、子癇前癥、循環(huán)及消化系統(tǒng)的問(wèn)題，使子宮胎盤(pán)內(nèi)血流供應(yīng)不足，讓胎兒小便量減少，羊水相對(duì)也隨之變少;3.泌尿系統(tǒng)及腎臟的排水有問(wèn)題時(shí)，例如尿道、輸尿管阻塞或是腎臟發(fā)育不全;4.胎盤(pán)功能不良及胎兒生長(zhǎng)遲緩，也會(huì)造成羊水過(guò)少，而羊水過(guò)少的寶寶有7%屬于先天性異常。

羊水過(guò)少怎么辦？若造成羊水過(guò)少的主因是孕媽媽?zhuān)捅仨氁粉欀委熢袐寢尩膯?wèn)題，控制得宜就有可能使羊水恢復(fù)正常量。但如果主因是胎兒本身的問(wèn)題，必須視情況決定中止妊娠或出生后再治療。原因不明時(shí)，建議孕媽媽可以先臥床休息、多喝水及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到增加羊水目的。

羊水指數(shù)超過(guò)24厘米時(shí)，被稱(chēng)為羊水過(guò)多，通常都是逐漸累積而來(lái)，若僅是輕微羊水過(guò)多，可以日后追蹤，造成羊水過(guò)多的原因有以下幾種：

1.消化道阻塞及食道閉鎖，導(dǎo)致胎兒吞食羊水后無(wú)法消化吸收，再以尿液排出，以至于羊水越積越多;2.無(wú)腦癥胎兒也是原因之一，腦膜滲出的水分逐漸增加，使羊水量增多;3.若是孕媽媽有妊娠糖尿病，血糖控制不好，到懷孕后期幾乎都會(huì)合并羊水過(guò)多的情形。

羊水過(guò)多時(shí)，由于子宮膨脹過(guò)大、靜脈回流差，會(huì)使孕媽媽下肢水腫嚴(yán)重，很容易有早期破水或早產(chǎn)現(xiàn)象，加上羊水破裂時(shí)刻，水量過(guò)大會(huì)讓子宮內(nèi)部壓力加倍，臍帶脫出、胎盤(pán)早期剝離的概率也相對(duì)較大，所以必須密切注意。

早期破水指孕媽媽在進(jìn)入產(chǎn)程陣痛前，羊膜因?yàn)樽匀黄屏咽寡蛩鞒?。通常孕媽媽?huì)突然感覺(jué)陰道濕濕的，不斷有透明水狀液體流出，像是尿失禁一樣，此時(shí)必須趕快就診，讓醫(yī)師內(nèi)診采用試紙或其他方式來(lái)確認(rèn)是否為早期破水或是分泌物，降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。孕媽媽?xiě)言兄軘?shù)大小，也會(huì)影響醫(yī)師的處理方式。

16～22周：胎兒周數(shù)過(guò)小，存活率低，因此以中止妊娠為主。

22～24周：此時(shí)出生的寶寶為早產(chǎn)兒，容易有較多并發(fā)癥，醫(yī)師和家屬必須進(jìn)一步討論，才能決定安胎或是中止妊娠。

25～33周：這時(shí)期破水，醫(yī)師會(huì)讓孕媽媽使用抗生素、安胎藥、類(lèi)固醇等藥物，觀(guān)察寶寶肺部等器官是否發(fā)育成熟?？股厥菫榱祟A(yù)防感染，安胎藥是要使胎兒安穩(wěn)待在子宮內(nèi)，類(lèi)固醇則是要促進(jìn)肺部成熟。

34～36周：評(píng)估胎兒肺部成熟及感染狀況，若胎兒肺部未成熟則先安胎，讓孕媽媽多臥床休息、補(bǔ)充體力，并要固定使用超聲波來(lái)觀(guān)察胎兒的狀況。

37周：寶寶已經(jīng)足月，通常此時(shí)破水就準(zhǔn)備進(jìn)入產(chǎn)程。