1、專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過(guò)程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。 2、留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時(shí)反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。 3、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,準(zhǔn)確地測(cè)定出血量,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24小時(shí)的出入量。 4、防感染,在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。 5、配合做好實(shí)訓(xùn)室檢查,做好血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗(yàn)、凝血時(shí)間測(cè)定血樣標(biāo)本。 6、在反復(fù)觀察動(dòng)態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時(shí)反復(fù)抽血送驗(yàn),及時(shí)反映異常數(shù)據(jù)。 7、產(chǎn)科觀察護(hù)理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時(shí),在改善母體呼吸循環(huán)功能,并糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。 ①胎兒不能及時(shí)娩出,應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備,行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。 ②宮口已開全或接近開全時(shí)發(fā)病應(yīng)及時(shí)做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn),準(zhǔn)備娩出胎兒。 ③產(chǎn)后對(duì)無(wú)法控制的陰道流血患者,予以子宮切除術(shù),做好腹部全子宮切除手術(shù)的前后準(zhǔn)備和護(hù)理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血,控制病情不再繼續(xù)惡化。 早期破水的處理方式 早期破水指孕媽媽在進(jìn)入產(chǎn)程陣痛前,羊膜因?yàn)樽匀黄屏咽寡蛩鞒?。通常孕媽媽?huì)突然感覺(jué)陰道濕濕的,不斷有透明水狀液體流出,像是尿失禁一樣,此時(shí)必須趕快就診,讓醫(yī)師內(nèi)診采用試紙或其他方式來(lái)確認(rèn)是否為早期破水或是分泌物,降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。孕媽媽懷孕周數(shù)大小,也會(huì)影響醫(yī)師的處理方式。 16~22周:胎兒周數(shù)過(guò)小,存活率低,因此以中止妊娠為主。 22~24周:此時(shí)出生的寶寶為早產(chǎn)兒,容易有較多并發(fā)癥,醫(yī)師和家屬必須進(jìn)一步討論,才能決定安胎或是中止妊娠。 25~33周:這時(shí)期破水,醫(yī)師會(huì)讓孕媽媽使用抗生素、安胎藥、類固醇等藥物,觀察寶寶肺部等器官是否發(fā)育成熟??股厥菫榱祟A(yù)防感染,安胎藥是要使胎兒安穩(wěn)待在子宮內(nèi),類固醇則是要促進(jìn)肺部成熟。 34~36周:評(píng)估胎兒肺部成熟及感染狀況,若胎兒肺部未成熟則先安胎,讓孕媽媽多臥床休息、補(bǔ)充體力,并要固定使用超聲波來(lái)觀察胎兒的狀況。 37周:寶寶已經(jīng)足月,通常此時(shí)破水就準(zhǔn)備進(jìn)入產(chǎn)程。
|