什么是羊水回流

羊水倒流并不屬于醫(yī)學概念，由羊水倒流引起的羊水栓塞是一種危險性致死率很高的妊娠并發(fā)癥，其可預(yù)測性很低，其致死原因和其他類內(nèi)臟損傷一樣，造成休克和DIC，搶救過程無奈之下切除子宮保全生命幾率很大。其實，在字面意思上，羊水倒流和羊水回流表達的是同一個意思。羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。

1、抗過敏：出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，常選用氫化可的松，即時500mg，一般每日1000—2000mg，靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC，故反復(fù)應(yīng)用時應(yīng)注意，在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。

2、吸氧：應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧，鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時可使用人工呼吸機，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。

3、解除肺動脈高壓：供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動脈高壓，才能根本改善缺氧，預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。

引起羊水回流的原因有哪些？羊水回流引起的羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中，大多發(fā)病突然，病情兇險。

羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：

1、羊膜腔內(nèi)壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）。

2、胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）。

3、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。

1、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率羊水進入母體循環(huán)的條件是胎膜已破，有較強的子宮收縮，血管開放進入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈，胎盤邊緣靜脈竇，損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。

2、多有胎膜早破或人工破膜史。

3、常見于宮縮過強或縮宮素（催產(chǎn)素）應(yīng)用不當。

4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。