急性乳腺炎的癥狀

1、主要癥狀

產(chǎn)后哺乳者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，乳房腫脹疼痛，有硬塊，甚至脹痛不敢觸摸。

(1)早期乳腺炎：產(chǎn)婦可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、乳房腫脹、疼痛;乳房內(nèi)有界限不清的腫塊，觸痛明顯，表面微紅，以乳汁淤滯及淋巴、靜脈回流不暢為主。

(2)蜂窩織炎期：產(chǎn)婦癥狀加重，乳腺疼痛加重，有跳痛感;局部腫塊紅、熱、硬并且有明顯壓痛，表皮靜脈擴(kuò)張，腋下淋巴結(jié)腫大。

(3)膿腫形成期：膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān)，位置淺時(shí)，早期有局部紅腫、隆起，而深部膿腫早期時(shí)局部表現(xiàn)常不明顯，以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個(gè)或多個(gè);可以先后或同時(shí)形成;有時(shí)自行破潰或經(jīng)乳頭排出，亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織，形成乳腺后膿腫。此時(shí)腫塊波動(dòng)感，表淺的膿腫波動(dòng)相對(duì)明顯。膿腫可以向外破潰，也可以向內(nèi)破潰穿入乳管，自乳頭排出膿液。當(dāng)膿腫破入乳房后至胸大肌前疏松組織中則形成乳房后膿腫。此時(shí)應(yīng)禁止哺乳。

2、次要癥狀

少數(shù)乳腺膿腫的患者，可形成乳瘺或膿瘺，長期不愈合，反復(fù)膿液形成。感染嚴(yán)重時(shí)，可引起敗血癥。

3、體征

乳頭皸裂，可能有滲血，繼而乳暈出現(xiàn)壓痛;如炎癥加重，感染灶常局限于一側(cè)乳房的某一象限，該處皮膚發(fā)紅，有明顯的腫塊，質(zhì)硬觸痛，常伴有同側(cè)的腋下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。淺表膿腫波動(dòng)明顯。

不同類型的急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：

1、急性單純性乳腺炎

初期，乳房脹痛，皮溫高，壓痛，因乳汁的淤滯，靜脈和淋巴的回流不暢，乳房局部出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)。此階段如能正確處理，則炎癥可消散。

2、急性化膿性乳腺炎

局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛明顯加重。同時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身癥狀。另外腋下可出現(xiàn)腫大、有觸痛的淋巴結(jié)。化驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。感染嚴(yán)重者可并發(fā)敗血癥。