妊娠中毒的表現(xiàn): 妊娠中毒的主要變現(xiàn)有:浮腫、蛋白尿、高血壓。嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷,甚至死亡。據(jù)孕婦的癥狀嚴(yán)重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥,中度妊娠中毒癥,重度妊娠中毒癥。 輕度妊娠中毒癥:血壓較基礎(chǔ)血壓略有升高.可有微量尿蛋白或輕度水腫。 中度妊娠中毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。 重度妊娠中毒癥:有高血壓、水腫、尿蛋白。伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心,上腹不適或嘔吐,即先兆子癇。如果在先兆子癇基礎(chǔ)上,出現(xiàn)抽搐及昏迷,即為子癇。出現(xiàn)子癇時(shí),可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全,腦血管意外,吸入性肺炎,窒息,胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。 妊娠中毒的診斷: 妊娠中毒的表現(xiàn)為懷孕20周之后出現(xiàn)高血壓、水腫、尿蛋白。病變程度不同,輕者無(wú)癥狀或有輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕微蛋白尿;重者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹疼痛,血壓明顯升高,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐。 診斷時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)行初步判斷,還應(yīng)結(jié)合以下幾點(diǎn)做出診斷。 1、詢問(wèn)病史。是否有本病的高危因素以及臨床表現(xiàn),會(huì)特別U型你問(wèn)是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。 2、高血壓。至少出現(xiàn)兩次以上血牙升高,其間隔時(shí)間≥6小時(shí)才能確診。 3、水腫。一般為凹陷性水腫,自踝部開(kāi)始,逐漸向上延伸,休息后依舊不能緩解。 4、尿蛋白。檢查時(shí)留取24小時(shí)尿作為定量檢查,也可取中段尿測(cè)定,避免陰道分泌物污染尿液,造成誤診。 5、輔助檢查。輔助檢查包括血液檢查、肝腎功能測(cè)定、尿液檢查、眼底檢查、損傷性血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),心電圖、超聲心動(dòng)圖等。 妊娠中毒癥怎么辦? 患妊娠中毒癥的孕婦應(yīng)該立刻治療,以防發(fā)生危險(xiǎn)。不過(guò)大部分都可平安地生下活潑的嬰兒,而且分娩后也不會(huì)留下腎臟機(jī)能方面的后遺癥。 倘若沒(méi)有接受妊娠檢查,不知道患了這種疾病,往往會(huì)因此導(dǎo)致死亡,輕者也會(huì)在分娩后留下腎臟方面的器質(zhì)性病變,有時(shí)母體也會(huì)產(chǎn)生突發(fā)性痙攣而致死亡,因此孕婦應(yīng)該重視孕期檢查。 對(duì)于輕度的妊娠中毒癥狀者可選擇住院也可在家治療,但重癥患者必須住院。平時(shí)要保證有充足的睡眠,取左側(cè)臥位,每天休息不少于10小時(shí)。對(duì)于精神緊張、焦慮或睡眠欠佳的孕婦給予鎮(zhèn)靜劑。用減壓藥物減壓。 如果癥狀進(jìn)一步發(fā)展,就應(yīng)服用利于排尿的利尿劑和降血壓的降壓劑,或具有兩種功能的降壓利尿劑。繼續(xù)限制鹽分和保持安靜,同時(shí)服用這些藥,藥量要遵醫(yī)囑,正確服用。當(dāng)以上療法都不奏效時(shí),或胎兒的發(fā)育不令人滿意時(shí),不用等40周,可使其提前分娩,但分娩時(shí)間和分娩方式應(yīng)在醫(yī)生慎重的判斷下進(jìn)行。終止妊娠是治療妊娠中毒癥的有效措施。 女性朋友患有妊娠中毒癥,妊娠中毒癥狀表現(xiàn)為:高血壓、蛋白尿,妊娠中毒導(dǎo)致頭暈?zāi)垦!I吐、視力模糊、尿量及次數(shù)減少。
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