新生兒感染性腹瀉怎么辦？

感染性腹瀉容易在秋季出現(xiàn)，是因為這時極適宜致病菌的生長繁殖。如小兒得病可能就是因為奶瓶，因為奶瓶容易污染，不易清洗消毒，特別是橡膠奶頭，很容易污染病菌，導致小兒腹瀉。

判別孩子是否得了感染性腹瀉，最明顯的特征是患兒拉大便次數多，但量小，有時候甚至有濃血便;嚴重的甚至會有嘔吐、脫肛的現(xiàn)象出現(xiàn)。

另外需要注意的是，在新生兒患有感染性腹瀉的時候，千萬別自行用止瀉藥，服用止瀉藥不僅不能治愈某些腹瀉，相反，對小嬰兒還有一定的副作用。顧名思義，止瀉藥是讓腹瀉停止，卻讓病毒排不出來，若長期留在患兒體內，會造成中毒。

新生兒感染性腹瀉治療要點：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥。加強護理，預防并發(fā)癥。

1、一般治療：加強護理，消毒隔離。調整飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳。人工喂養(yǎng)者可沖淡奶粉喂養(yǎng)，視寶寶情況逐漸恢復，嚴重嘔吐者暫禁食4～6h，但不禁飲。病毒性腸炎可暫停乳類喂養(yǎng)，改用豆制代乳品或發(fā)酵奶，或用去乳糖奶粉喂養(yǎng)。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周。

2、液體療法：①輕、中度脫水者可給予口服補液鹽(ORS)，輕度脫水每日口服50～80ml/kg，中度脫水為80~l00ml/kg。

②中、重度脫水給予靜脈補液，第1d補液總量按脫水程度而定，輕度脫水約90~120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。補液種類根據脫水性質而定，等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。累積損失量在8~12h內補完。重度脫水有周圍循環(huán)障礙者應先擴容。用2：1等張含鈉液20ml/始，于30min內快速靜脈滴注。在治療前4～6h有排尿或輸液后有尿時即可開始補鉀。

③第2d及以后的補液主要補充繼續(xù)損失量和生理需要量，繼續(xù)補鉀，供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻繁或口服量不足，仍需靜脈補液。

④糾正酸中毒，輕度酸中毒可隨輸入混合液而糾正;重癥酸中毒應另用堿性溶液糾正，如5%碳酸氫鈉5ml/kg，11.2%乳酸鈉3ml/kg，均可提高CO2結合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。檢測血氣中剩余堿(BE)或碳酸氫根(HCO3-)值，可計算所需堿性溶液量。

3、病原治療應選用敏感的抗生素口服，不能口服者可靜脈滴注。

4、微生態(tài)療法常用米雅A、奶咪愛、培菲康、樂托爾等制劑。

5、腸黏膜保護劑應用蒙脫石粉。

6、其他營養(yǎng)不良或腹瀉日久，應加強營養(yǎng)，給予要素飲食，少數嚴重病兒必要時給靜脈營養(yǎng)如應用脂肪乳劑、復方氨基酸、葡萄糖液，必要時多次少量輸血或血漿以支持治療。還可配合推拿、捏脊、針灸和磁療等治療。

感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾以外的由各種病原體引起的腹瀉。這些病原體包括病毒、細菌、寄生蟲等。其中最常見的是病毒(如諾沃克樣病毒、輪狀病毒等)，細菌(如致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌等)。一般說來，病毒引起的主要是單純水瀉，沒有膿血和大量黏液。顯微鏡下檢查，也沒有大量的白細胞和紅細胞;而細菌引起的則常有較大量的黏液，甚至膿血，顯微鏡下也常有較多的白細胞和紅細胞。

一、病毒性腹瀉，補液+止瀉藥

對于病毒性腹瀉來說，主要是對癥治療，吐瀉比較嚴重，特別是有脫水者，應當補液治療，輕者可口服補液，重者則需靜脈補液，此外還可給點止瀉藥。一般2～3天也就可以自愈了。

二、細菌性腹瀉，補液+抗菌藥

對于細菌性腹瀉來說，除了補液以外，常常需要用點抗菌藥物。感染性腹瀉最常見于秋季。主要是因為喂養(yǎng)不而引起，即所謂“病從口入”。因此預防的重點應當是把好“病從口入”這一關。