四 治療 (一)一般治療 應(yīng)臥床休息．細(xì)心護(hù)理。保證足夠熱量及營養(yǎng)支持療法，維護(hù)水電解質(zhì)酸堿平衡。  (二)抗生素治療 1．用藥原則 選擇對病原菌敏感的抗生素；藥物應(yīng)易透過血腦屏障，在腦脊被中易達(dá)到有效濃度；急性期靜脈給藥；早期、足量、足療程、聯(lián)合用藥；注意藥物毒副作用。 2．病原菌不明時的初始治療 目前主張選用頭孢曲松鈉治療。 3．病原菌明確后應(yīng)參照藥物敏感試驗結(jié)果選用抗生素。 4．停藥指征 臨床癥狀消失；熱退—周以上；腦脊液細(xì)胞數(shù)減少；蛋白質(zhì)及糖恢復(fù)正常。平均療程為2—3周左右。 (三)腎上腺皮質(zhì)激素除流腦外．目前主張在使用抗生素的同時加用地塞米松，以減輕因抗生索快速殺菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒索對細(xì)胞因子調(diào)節(jié)的炎癥反應(yīng)，有助于退熱及腦脊液恢復(fù)正常。 (四)對癥處理 控制驚厥、可選用地西泮、苯巴比妥等藥物；降低顱內(nèi)壓，靜滴甘露醇等．預(yù)防腦疝發(fā)生；控制高熱．用相應(yīng)的降溫方式(物理或藥物降溫)。 五 預(yù)防 加強(qiáng)衛(wèi)生知識宣傳，改善人類生活環(huán)境．提高人體免疫力，以預(yù)防化腦。 （一）重視呼吸道感染的預(yù)防：細(xì)菌性腦膜炎多數(shù)由上呼吸道感染發(fā)展而來，要對嬰幼兒的上呼吸道感染等加以重視，平時讓小兒多做戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，在上呼吸道感染和化腦的好發(fā)季節(jié)，注意易感小兒的保護(hù)，如衣著適宜，避免相互接觸傳染等。 （二）預(yù)防注射：國內(nèi)已有流腦菌苗用于易感人群，流感桿菌菌苗國內(nèi)近年已完成菌苗試制及局部推廣工作。 （三）藥物預(yù)防：對與流感嗜血桿菌性腦膜炎接觸的易感兒應(yīng)服用利福平，腦膜炎雙球菌性腦膜炎的全部易感者均服用利福平或磺胺類藥物。 六 護(hù)理 1.按兒科一般護(hù)理常規(guī)，昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)；高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)； 2.昏迷，持續(xù)驚厥或休克患兒，應(yīng)專人守護(hù)；監(jiān)護(hù)呼吸，脈搏，體溫，血壓及病情變化，大小便次數(shù)及出入量。 3.做好急救準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)驚厥，昏迷或病情驟變等，及時報告醫(yī)師處理； 4.飲食應(yīng)少量多餐，食后少動，避免嘔吐，若病情許可，可豎直抱起或抬高床頭約20min；吞咽困難可用鼻飼；使用磺胺或腎毒性抗生素者，應(yīng)給予充足的液體。 5.保持呼吸道通暢，嘔吐時頭側(cè)向一方，及時清除鼻咽部分泌物及嘔吐物，以防吸入性窒息，注意口腔護(hù)理。
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