長(zhǎng)期吃降壓藥卻被醫(yī)生叫停，這么吃藥會(huì)有危險(xiǎn)！你的藥吃對(duì)了嗎？ ...

七十歲的李大爺和許多老人一樣，每日必須吃各種各樣藥，很顯而易見(jiàn)它是一位被各種各樣慢性疾病壓身的患者，擁有近30年的血壓高和糖尿病患者病歷，也有心肌梗塞，腎也不太好，依照李大爺?shù)慕蟹?，老人該有的病他基本上全占了。好在李大爺較為開(kāi)朗，一直堅(jiān)持不懈服藥，從沒(méi)有放棄醫(yī)治。前幾日兒女陪著來(lái)醫(yī)院體檢。

患者的查驗(yàn)結(jié)果以下：

血壓值132/80mmHg；

血糖6.3mmol/L；

甘油三酯2.53mmol/L，總膽固醇5.31mmol/L，密度高的蛋白1.48mmol/L，密度低蛋白2.65mmol/L；

血尿酸680umol/L（一切正常＜420umol/L）；

24小時(shí)尿蛋白定量0.26（一切正常＜0.15）；

血清鉀【流產(chǎn)后多久去醫(yī)院檢查】3.1mmol/L（一切正常3.5-5.5mmol/L）。

見(jiàn)到檢查單，李大爺還感覺(jué)很高興，由于自身的【胎停屬于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)嗎】血壓值、血糖值和血糖都操縱得還不錯(cuò)。但是，醫(yī)師在了解他的用藥難題后，發(fā)覺(jué)了許多難題。

患者自訴用藥狀況以下：

降血壓藥：左旋體氨氯地平＋氫氯噻嗪，坎地沙坦控釋片用以亞急性血壓升高時(shí)；

降血糖藥：二甲雙胍＋阿卡波糖＋格列美脲；

心肌梗塞用藥：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ィ⒎ニ。冗粮窭住?/p>

難題一：

患者在吃的降血壓藥并不宜，盡管血壓值合格了，但不良反應(yīng)也發(fā)生了。查驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者的血尿酸要高過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，血鉀要小于標(biāo)準(zhǔn)值，而上升血尿酸、降低血鉀，它是氫氯噻嗪最普遍的不良反應(yīng)，盡管如今患者都還沒(méi)一切的不適感，但假如放著不管不良影響是很嚴(yán)重的。若直到產(chǎn)生低血鉀后，很有可能會(huì)造成心臟猝死。此外，患者的蛋白尿要高過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，這表明患者的腎臟功能也有什么問(wèn)題，尿酸高是會(huì)加劇腎損傷的，因此氫氯噻嗪不宜患者。

再聊氨氯地平和坎地沙坦。坎地沙坦控釋片不宜應(yīng)急降血壓，因?yàn)樗彩歉咝е兴幹苿?jiàn)效遲緩，沒(méi)法快速降血壓，用以搶救的是坎地沙坦一般片狀，但因其降血壓太快、力度很大，不良反應(yīng)顯著，如今也早就不會(huì)再被強(qiáng)烈推薦用以急性高血壓，現(xiàn)階段可以用的是舌下含服卡托普利，但是都不提議隨便用。

對(duì)于氨氯地平，自身沒(méi)什么難題，它是醫(yī)師首先推薦的長(zhǎng)效降壓藥之一?？墒?，患者有心肌梗塞、腎炎，針對(duì)這類患者，手冊(cè)強(qiáng)烈推薦的優(yōu)選藥物應(yīng)該是沙坦類或普利類降血壓藥，由于這類藥物具備維護(hù)腎臟功能和心臟的作用。因此患者能夠挑選氨氯地平協(xié)同纈沙坦醫(yī)治。

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難題二：

患者吃的降血糖藥自身都沒(méi)有難題，并且患者的血糖控制得非常好。難題是患者告之醫(yī)師，他有磺胺過(guò)敏史，而格列美脲中就帶有與磺胺類藥物類似的官能團(tuán)——對(duì)羥基苯磺酰羥基，為了更好地安全起見(jiàn)，患者也不應(yīng)該挑選這類降血糖藥，能換用瑞格列奈。

此外，降血壓藥氫氯噻嗪實(shí)際上也歸屬于氨苯磺胺的化合物，也存有一定的致敏風(fēng)險(xiǎn)性。從這一點(diǎn)看來(lái)，都不提議患者服食。

難題三：

患者在使用的三種心肌梗塞藥物是有效的，只不過(guò)是針對(duì)抗血小板聚集藥的挑選，一般都提議，如果沒(méi)有禁忌，優(yōu)選阿斯匹林，患者之前沒(méi)有使用過(guò)阿斯匹林，立即挑選了氯吡格雷。提議患者能夠先試一下阿斯匹林，要是沒(méi)有不耐受的狀況，堅(jiān)持不懈吃就可以了。

也有阿伐他汀的難題，檢查單表明患者的密度低蛋白為2.65mmol/L，表層看是合格了，但是患者歸屬于心腦血管病極重點(diǎn)對(duì)象，密度低蛋白應(yīng)當(dāng)操縱在1.8mmol/L才算達(dá)標(biāo)，很顯而易見(jiàn)患者的血糖并沒(méi)有合格。因此還需加強(qiáng)降血脂，調(diào)節(jié)使用量或改用更強(qiáng)力的瑞舒伐他汀。

上邊的患者給許多老人上一課。人上年齡，許多全是多病并存，每日都必須吃大把的藥。藥吃得美味得對(duì)，必定是好處大于壞處，能救患者的命，但是假如藥吃不對(duì)，反倒會(huì)要了患者的命。因此勸告諸位患者，服藥一定要謹(jǐn)慎。對(duì)于該如何吃，給大伙兒幾個(gè)方面提議。

藥物的挑選是很繁雜的一個(gè)全過(guò)程，好像降血壓藥，盡管就那麼幾類【流產(chǎn)7次會(huì)導(dǎo)致胎停育】，但是能選好也并非易事。這期內(nèi)必須考慮到患者的個(gè)人情況、用藥史、病歷、高敏體質(zhì)、禁忌這些。最好是的方式便是咨詢醫(yī)生，把自己的狀況詳盡告之醫(yī)師，隨后在醫(yī)師具體指導(dǎo)下用藥，切勿隨便斷藥、傷口換藥、投藥等。須知，好的藥物一定要合適自身，用藥依從好，能做到用藥目地，還能防止不良反應(yīng)產(chǎn)生。

藥物并不是全能的，針對(duì)血壓高、糖尿病患者、心肌梗塞等慢性疾病的管理方法，藥物只有操縱，治不好。因此，服藥不意味著就萬(wàn)事如意了，留意按時(shí)復(fù)診才可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，包含藥物的實(shí)際效果、藥物的不良反應(yīng)、病癥管理方法狀況這些，這種都必須查驗(yàn)才可以及時(shí)處理，隨后有目的性的解決。自然患者自己還要留意檢測(cè)本人人體主要表現(xiàn)，假如出現(xiàn)異常病癥，還要立即就診。