流產(chǎn)胎停之后不做這個(gè)檢查，那產(chǎn)可就白流了

▲關(guān)心趙靜羊醫(yī)師，一起漲知識(shí)

流產(chǎn)胎停雖然遺憾

但別忘了這件事情

在知名的「羊三篇」以后，羊醫(yī)師早已好久沒(méi)有寫有關(guān)流產(chǎn)胎停（學(xué)名字叫做「懷孕不成功」）的文章內(nèi)容了。

但今日這一事兒卻非常值得專業(yè)寫一篇講到講到。

在醫(yī)院門診應(yīng)對(duì)孕初期當(dāng)然流產(chǎn)/胎停的病人時(shí)，羊醫(yī)師必問(wèn)的一個(gè)難題便是：「是否有把流出去的小孩子的機(jī)構(gòu)拿來(lái)查染色體呢？」

但具體情況是，有一多半的病人的回應(yīng)全是「沒(méi)有」。

這不得不承認(rèn)是十分可惜了。

為什么呢？

其一是由于，你僅有立即查驗(yàn)這一小孩子（的機(jī)構(gòu)），才可以了解ta究竟發(fā)生什么事難題。

更關(guān)鍵的是，胚胎染色體的出現(xiàn)異常是初期流產(chǎn)或是胎停的最普遍緣故。

有多普遍呢？

有數(shù)據(jù)信息表明，有近50%（乃至大量）的初期胚胎流產(chǎn)或是胎停，全是因?yàn)榕咛ト旧w出現(xiàn)異常造成的。

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那麼，怎么會(huì)產(chǎn)生胚胎染色體出現(xiàn)異常呢？

一部分的狀況是夫婦彼此的染色體自身就有點(diǎn)兒難題，例如發(fā)生了均衡染色體易位或是羅氏易位這些的狀況。

但大量的狀況則是夫婦彼此的染色體也沒(méi)有難題，可是男性精子或是卵子在瓦解的全過(guò)程中沒(méi)有平分，只是多了或是少?gòu)?fù)發(fā)性流產(chǎn)去哪理保胎了一條染色體。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的名詞解釋

那難題來(lái)了，為何好好的兩人，就無(wú)緣無(wú)故會(huì)發(fā)生多一條、少一條的男性精子或是卵子呢？

也就是說(shuō)白了的非整倍體狀況（并不是偶數(shù)，只是一條、三條這類奇數(shù)）。

很有可能的緣故自然有很多。

年紀(jì)是主要要素：男性或是女性的年紀(jì)越大，男性精子或卵子發(fā)生非整倍染色體的幾率就越高。

次之還包含欠佳生活方式，例如抽煙喝酒這些，或是一些微量元素的欠缺，都很有可能和男性精子或是卵子的染色體出現(xiàn)異常相關(guān)。

可是，并不是說(shuō)，如果你盡早孕期，或是很早戒煙酒，就一定可以造成染色體正常的精子/卵子。

因此我們可以那樣說(shuō)：

胚胎的染色體出現(xiàn)異?！钢挥斜容^有限防止，沒(méi)法醫(yī)治，只有挑選」。

02

那麼，為何一定要查胚胎染色體呢？

緣故之一自然是大家必須弄清楚：是否因?yàn)榕咛サ碾y題造成了生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常。

此外更關(guān)鍵的一點(diǎn)便是：要為下面的醫(yī)治和下一步的孕期方案做準(zhǔn)備。

假如胚染沒(méi)有出現(xiàn)異常

那麼大家就要查夫婦分別的宏觀經(jīng)濟(jì)難題，例如男性的畸形精子和DNA殘片率，女性的免疫力、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能等要素。

假如胚染有出現(xiàn)異常

那除開(kāi)改正你們的欠佳生活方式以外，假如女性早已有2次或是2次之上的當(dāng)然流產(chǎn)/胎停/空囊，那么就早已達(dá)到了做第三代試管的條件。

自然，達(dá)到了做第三代試管的條件也并不代復(fù)發(fā)性流產(chǎn)看什么科室表著你一定要去做，可是它是現(xiàn)階段唯一可以盡量避開(kāi)胚胎染色體出現(xiàn)異常的醫(yī)治方式。

換句話說(shuō)：

假如你要再次當(dāng)然孕期得話，或是有可能會(huì)發(fā)生胚染出現(xiàn)異常的狀況。

那么就有些像賭錢了...

但籌碼是再一次流產(chǎn)/胎停。

而根據(jù)做第三代試管，大家就可以挑選染色體一切正常的胚胎開(kāi)展嵌入，假如胚胎有什么問(wèn)題，大家也不裝進(jìn)去了，進(jìn)而完成壓根上的避開(kāi)。

03

還不停。

最終必須注重的一點(diǎn)便是：很多婦科的基本實(shí)際操作僅僅將流產(chǎn)機(jī)構(gòu)拿來(lái)做病理檢驗(yàn)，但并不會(huì)查驗(yàn)胚胎的染色體。

因此最好是可以去三甲醫(yī)院做流產(chǎn)或是胎停的手術(shù)治療，由于這種醫(yī)院門診很有可能會(huì)具備查驗(yàn)胚胎染色體的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

假如婦科醫(yī)生沒(méi)有做這一件事兒，請(qǐng)還記得提示她們。

再多講幾句的

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實(shí)際上這類非整倍體胚胎的初期流產(chǎn)/胎停，是胚胎的自身取代。

由于那樣的三體/單個(gè)小寶寶即使能懷出來(lái)，最好是也是周舟那樣的唐氏綜合癥小寶寶，別的狀況乃至?xí)愀狻?/p>

因此也無(wú)須過(guò)多痛惜。

但大家必須尋找緣故，不可以讓流產(chǎn)白流。

劃重點(diǎn)的

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劃重點(diǎn)：

?在流產(chǎn)或是胎停以后，假如你要想然后孕期，那請(qǐng)盡量要查驗(yàn)胚胎染色體。

論文參考文獻(xiàn)：

1.KohnTPetal.JAssistReprodGenet.2016;33廣東省復(fù)發(fā)性流產(chǎn)專家(5):571–576.

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3.《2018年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胚胎嵌入前細(xì)胞生物學(xué)確診/篩選專家共識(shí)》