[姨媽不規(guī)律正常嗎]月經(jīng)總是不準(zhǔn)時(shí)？警惕卵巢出問題

患者

女，二十七歲，往日病史：巧克力囊腫

你好，蘭醫(yī)生，我月經(jīng)早就延遲時(shí)間兩個(gè)多月沒來了。

事實(shí)上以往年慢慢，月經(jīng)大部分全是會(huì)延遲時(shí)間，但是量一切正常也會(huì)發(fā)生少；就去年慢慢量少，而且時(shí)間間隔全是會(huì)延遲時(shí)間十多天，再到一兩個(gè)月。

去年最遲一次也是拖至快3個(gè)月才來，這或者吃了黃*酮才讓來月經(jīng)的。

這一癥狀是不是卵巢出問題了？

月經(jīng)一直延遲時(shí)間，挺抑郁情緒的。去年還到醫(yī)院門診做了六項(xiàng)激素檢查，醫(yī)生回復(fù)是兒童生長激素過高，可能是得了多囊卵巢綜合征。

一位醫(yī)生建議去打黃*酮針，來催促來月經(jīng)。這一是否可以去試？怎樣讓月經(jīng)恢復(fù)正常？

也有個(gè)情況是——2014年那時(shí)是我做了巧克力囊腫手術(shù)醫(yī)治，現(xiàn)如今是不是病發(fā)癥發(fā)生了？以后懷小孩可應(yīng)該怎么辦？

大伙兒一切正常女士月經(jīng)周期時(shí)間以28天為一個(gè)周期，往前提前一周或往前面延遲一周，都是屬于一切正常的月經(jīng)周期時(shí)間。也就是說，21到35天，絕大多數(shù)都算一切正常的月經(jīng)周期時(shí)間。

一、關(guān)于你談及的多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡女士廣泛的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌紊亂及基礎(chǔ)代謝出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的癥狀，重要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期時(shí)間不周期性、不孕不育癥、毛多和/或臉上痘痘，是最廣泛的女士消化內(nèi)科病癥。

其診斷標(biāo)準(zhǔn)為——下列3條中符合2條，并消除其他癥狀如先天性腎臟提高、庫欣綜合征、新陳代謝雄激素的腫瘤：

1.稀發(fā)排卵日或無排卵【女生怎么調(diào)理月經(jīng)】；

2.高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素尿癥；

3.超音波具體表現(xiàn)為多囊卵巢（一側(cè)或兩邊卵巢有12個(gè)以上直徑為2～8mm的卵細(xì)胞，和/或卵巢容量超出10ml）

多囊卵巢綜合征患者的一個(gè)重要具體表現(xiàn)，就是輸卵管不通所導(dǎo)致的月經(jīng)周期時(shí)間的錯(cuò)亂：短得話可以十幾天來一次，有的人兩到三個(gè)月來一次，長的可以半年到一年來一次。

這類人群常合拼有高甘精胰島素尿癥及高雄激素具體表現(xiàn)，一般會(huì)存在肥胖病、毛多、臉上痘痘等具體表現(xiàn)。

當(dāng)然，事實(shí)上僅有很少一部分人可以完全保證多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，很多人的具體表現(xiàn)都不廣泛性。有的人很有可能僅有在這其中一二種具體表現(xiàn)，比如很多人雖然長長不胖，也是有可能是多囊卵巢綜合征。

倘若說你月經(jīng)周期時(shí)間是準(zhǔn)的，即便卵巢呈多囊卵巢性的變更，也不一定是多囊卵巢綜合征，因?yàn)槟軌蚴乖陆?jīng)變更的癥狀有很多，多囊卵巢綜合征只是在這其中的一種。

倘若您務(wù)必建立到底是不是多囊卵巢綜合征的話，可以進(jìn)行下列檢查：

在月經(jīng)的第一~5天到醫(yī)院里面去抽血化驗(yàn)卵巢的基本上內(nèi)分泌紊亂，此外檢測(cè)一下甲狀腺素偏高（甲狀腺素偏高出現(xiàn)異常也是月經(jīng)出現(xiàn)異常的廣泛原因）。

如果有規(guī)范的話，還可以檢測(cè)一下抗苗勒氏管兒童生長激素（amh），或者做下葡萄糖篩及高甘精胰島素尿癥實(shí)驗(yàn)等。

B超下進(jìn)行卵巢容量精準(zhǔn)測(cè)量及竇狀卵細(xì)胞計(jì)數(shù)。最好在月經(jīng)期進(jìn)行，倘若不方便的話，非月經(jīng)期也是可以的。有夫妻性生活的最好做經(jīng)女性陰道B超，無性生活的甄選經(jīng)乙狀結(jié)腸B超。

二、關(guān)于你目前的月經(jīng)出現(xiàn)異常

倘若您建立以前有多囊卵巢綜合征，目前的月經(jīng)出現(xiàn)異?；蛘咦铋_始跟多囊卵巢綜合征更加相關(guān)。

可是您以前歷經(jīng)卵巢的手術(shù)醫(yī)治病史，確實(shí)要消除一下是否和術(shù)【月經(jīng)不調(diào)怎么調(diào)理】后的卵巢功效損害有關(guān)（激素水平和AMH檢測(cè)能夠建立）。

您談及了兒童生長激素較高，但沒有說明具體情【月經(jīng)不調(diào)掛什么號(hào)】況（是黃體生成素高，或者睪酮高，或者促卵泡生成素高），再再再加上也是有巧克力囊腫的病史，或者要注意有卵巢功能減退的很有可能。

當(dāng)然，倘若激素水平檢測(cè)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的出現(xiàn)異常，很有可能與你以前的卵巢囊腫手術(shù)的關(guān)系就并不算太大了。

多囊卵巢綜合征重要的特點(diǎn)就是排卵日作用難題，它的治療遵循一個(gè)規(guī)范就是調(diào)理月經(jīng)，防止子宮內(nèi)膜病變，止血方法（出血多時(shí)），有熟孕要求時(shí)必不可少時(shí)促排卵治療。

目前，有2種方法來調(diào)理您的月經(jīng)。

第一種可以用雌性激素治療。

比如地*孕酮片（1片，口服，2次/日，不斷十到十四天）或黃*酮（每一次50～100mg，每日2次，口服，不斷十到十四天）治療。

當(dāng)然，你談及的用黃*酮針皮下注射也是可以的，可是注入有一定的痛苦，口服藥物就可以解決相關(guān)的難點(diǎn)了。

第2種方案就是用緊急避孕來調(diào)理月經(jīng)。

對(duì)于多囊卵巢綜合征，短期避孕藥相關(guān)的治療方案相對(duì)來說是最好的。因?yàn)樗粌H可以使月經(jīng)周期性月經(jīng)月經(jīng)來潮，還可以避免 子宮內(nèi)膜的病變，并且具有抗雄激素的作用，此外撤藥以后一般很多人能夠恢復(fù)正常的排卵日（一段時(shí)間后很有可能再一次錯(cuò)亂）。

短期避孕藥方案目前的科研感覺不易對(duì)你過后的生孕作用導(dǎo)致明顯的不太好傷害，一般撤藥一到兩個(gè)月后卵巢就能恢復(fù)正常的排卵日。

一部分女士很有可能會(huì)在撤藥后短期內(nèi)排卵日沒有修補(bǔ)，也不用太過心神不寧，馬上準(zhǔn)備懷孕也是沒有關(guān)系的，像葉酸片這類還能夠吃起來，因?yàn)橹俺缘亩唐诒茉兴幉灰滋岣呋瘟鳟a(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

多囊卵巢綜合征依據(jù)藥物調(diào)理，很多人都或者能夠自然懷孕期間的。倘若或者不能自然懷孕期間，可以到不孕不育癥科進(jìn)行促排卵治療，絕大部分人也是能夠懷起孕的。當(dāng)然，倘若卵巢功效因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)治等原因減少，處理方法又【如何調(diào)理月經(jīng)失調(diào)】會(huì)不一樣。

除此之外，適當(dāng)?shù)臏p肥（體重偏重于者），周期性的生活作息，適當(dāng)?shù)撵褵?，?duì)保持月經(jīng)的一切正常也是有十分大的幫助。

月經(jīng)出現(xiàn)異常，總托著不搞清楚不解決，反而隔三差五會(huì)鬧心；更怕的是，背后也許掩藏著不可逆性的婦科疾病，很有可能就因?yàn)槟阋粫r(shí)的不放在心里，發(fā)展趨向得更為嚴(yán)重。保險(xiǎn)起見，或者在線問醫(yī)生更舒心。