在試管嬰兒全過程中，大家都盼望著自身根據(jù)醫(yī)治能夠有大量子宮發(fā)育，借此機(jī)會(huì)提高懷孕概率。但事實(shí)上，并并不是卵子愈多愈好，由于有一種普遍病發(fā)癥，很有可能會(huì)因?yàn)槁炎犹喽a(chǎn)生，那就是卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。 權(quán)威專家表明：卵巢過度刺激綜合征，事實(shí)上是身體對(duì)促性腺素過度比較敏感而造成的過度反映。在做試管嬰兒試管嬰兒取卵后，有一小部分人會(huì)發(fā)生腹痛腹脹、惡心想吐、反胃的等病癥，這可能是卵巢過度刺激綜合征的主要表現(xiàn)。
我們目前專家的共識(shí)是認(rèn)為，一次促排卵能獲得十個(gè)左右的卵子，是一個(gè)最佳的狀態(tài)。因?yàn)槲覀冋５呐陨頎顟B(tài)下，一個(gè)月就是一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，排出一個(gè)成熟的卵子。目前的研究認(rèn)為呢，超高劑量的這種雌激素的水平，可能反而會(huì)影響我們的宮腔內(nèi)環(huán)境，影響我們的胚胎種植。如果說促的卵泡過多，可能還會(huì)出現(xiàn)一系列的問題。這個(gè)數(shù)量并不是越多越好。 我們受精以及每一天胚胎的發(fā)育，可能對(duì)這個(gè)卵子以及胚胎來說，都是一個(gè)淘汰的過程。它都不是定數(shù)，胚胎質(zhì)量還是要取決于卵子質(zhì)量和精子質(zhì)量。這個(gè)決定因素不在于數(shù)量，而在于質(zhì)量。
試管嬰兒需要多少個(gè)卵子才合適呢? 促排卵是試管嬰兒治療過程的關(guān)鍵步驟，近20年關(guān)于這個(gè)問題，理念上發(fā)生了很大的變化。多年前，試管嬰兒的成功率是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，為了保障懷孕率，通常都認(rèn)為獲得的卵子數(shù)目越多越好。 在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展最快的上世紀(jì)90年代，人們紛紛采用新型的促排卵藥物和方案，一般平均獲卵數(shù)目為12～15個(gè)，稱為“控制性促超排卵（COH）。隨之帶來的是卵巢過度刺激綜合征的并發(fā)癥，一時(shí)非常高發(fā)，甚至?xí)r有死亡病例報(bào)告，這引起了生殖醫(yī)學(xué)界一批有良知的專家學(xué)者的高度警覺。早在上個(gè)世紀(jì)90年代，試管嬰兒之父愛德華茲就提出了回歸自然的號(hào)召，呼吁減少用藥，降低試管嬰兒并發(fā)癥。
隨著個(gè)體化醫(yī)療的深入進(jìn)展，我們未來促排卵治療的目標(biāo)卵子數(shù)肯定是量身定制的，醫(yī)生會(huì)盡可能制定出對(duì)每位女性最合適的刺激方案，獲得單胎、足月、活產(chǎn)、舒適的試管嬰兒成功標(biāo)準(zhǔn)和理念將會(huì)更加深入人心。 |
