女性備孕有的人很容易就成功懷孕,有的備孕幾年還是懷不上,有的懷上了,有總是習慣性流產(chǎn),今天小編詳細講一講經(jīng)常流產(chǎn)是什么原因造成的,懷孕總是流產(chǎn)可能是由于自身身體上出了些狀況,這時候最好要去醫(yī)院檢查一下。來詳細講一講。 什么是復(fù)發(fā)性流產(chǎn) 女性懷孕懷了好幾次沒保住的叫復(fù)發(fā)性流產(chǎn),也是我們通俗說的習慣性流產(chǎn),我國《復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治專家共識》定義3次或3次以上妊娠28周以前的胎兒丟失定義為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。是婦產(chǎn)科的常見病,發(fā)病率1%-5%。 臨床上一般發(fā)生2次流產(chǎn)即應(yīng)重視?;颊咧话l(fā)生一次流產(chǎn),則要根據(jù)患者的具體情況具體分析。如果患者35歲以下,身體健康,無不孕癥病史,孕前檢查正常,一般不進行常規(guī)篩查。3個月后計劃再次妊娠。如果35歲以上,有不孕癥或卵巢功能下降,胚胎染色體檢查正常,發(fā)生胎停育,建議需進行病因評估。 引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見病因 陸醫(yī)生表示,針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要仔細病史,針對性治療,才能避免再次出現(xiàn)類似情況。 1.子宮結(jié)構(gòu)異常:最常見的有超大的子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈、鞍狀子宮、嚴重的子宮粘連等。通常需要婦科檢查、超聲、MRI,必要時宮腔鏡檢查。 2.易栓癥檢查:抗核抗體,抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、β2糖蛋白1,它容易引起小血栓,引起胎兒。 3.內(nèi)分泌異常:PCOS,甲狀腺功能減退、高PRL、黃體功能不全及高HCY,需要求查性激素及甲狀腺檢查。 4.如果大月份的流產(chǎn),需考慮宮頸機能不全,除B超檢查,還要根據(jù)病史,如孕中期發(fā)生無痛性宮口擴張或者孕中期發(fā)生宮頸管進行性縮短,甚至小于25mm。 5.染色體及基因的監(jiān)測 流產(chǎn)的寶寶需要送醫(yī)院檢查 流產(chǎn)的主要原因有十幾種。陸醫(yī)生指出,流產(chǎn)的寶寶一定要送到醫(yī)院來,留一部分做病理檢測,看看是不是寶寶。再留一點,不放任何藥水,放到干凈的瓶子里,檢查寶寶的染色體。因為100個寶寶流產(chǎn),50%是有染色體問題,知道流產(chǎn)原因,才能為下一次懷孕做好排雷。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療 患者在懷孕4、5、6個月時,在沒有痛苦的情況下出現(xiàn)破水,孩子掉下了,我們要高度懷疑宮頸機能不全。女性如果在孕中期、晚期的自然流產(chǎn)史,在孕10周開始行B超下宮頸機能的檢查。若存在宮頸機能不全,可再孕12-14周行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)。宮頸環(huán)扎經(jīng)臨床證明是確切有效的手段,我們東陽市人民醫(yī)院產(chǎn)科團隊,對宮頸環(huán)扎術(shù)有相當豐富的經(jīng)驗,手術(shù)效果也很好。 宮頸環(huán)扎術(shù)后孕婦因長期臥床,可能出現(xiàn)便秘,除了飲食上需增加纖維素的攝入,必要時還是需要醫(yī)療干預(yù)。因為孕婦長期臥床,運動少,腸蠕動慢,必要的飲食治療效果不好,還需及時服用藥物治療便秘,以免因為解大便時過度用力,加快宮頸管縮短,導(dǎo)致流產(chǎn)早產(chǎn)的發(fā)生。 陸醫(yī)生表示,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療需要使用抗凝藥物,主要是根據(jù)孕婦的化驗結(jié)果及不良妊娠的時期來選擇藥物。如果是免疫系統(tǒng)疾病如抗磷脂綜合征,它的首選治療就是抗血小板治療及抗凝治療,常用的藥物就是阿司匹林及低分子肝素。根據(jù)患者免疫異常的情況,加用小劑量的激素(強的松),再加用羥氯喹。目前抗凝藥物的選擇主要根據(jù)最新版的中國專家共識來使用。 使用抗凝藥物及抗血小板藥物后,要求定期監(jiān)測血小板聚集率、血凝及D-D聚體等檢查,根據(jù)化驗指標來增減藥量。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病人中,有些孕婦抗凝治療后,擔心會陰道流血,抗凝藥物的使用往往有充分依據(jù),建議患者在少量出血的情況下不用隨意停藥,因為停藥后,血雖然可止住,但可能會導(dǎo)致保胎失敗。這樣更是得不償失。所以要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)藥。如果有大量出血,要及時到醫(yī)院就診。 先兆流產(chǎn)的患者因病情需要長期臥床安胎,通過適當?shù)倪\動可以預(yù)防或延緩廢用性肌肉萎縮及無力、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松等癥狀的出現(xiàn),患者可以對肌肉進行人工按摩。同時由于孕婦長期臥床休息,運動量很小,在飲食方面要盡量減少一些高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入,避免胎兒過大造成分娩困難??梢远喑砸恍┬迈r富含維生素的果蔬,在肉食方面可以吃魚肉、雞肉或動物肝臟,其次患者胃腸蠕動較慢,應(yīng)給予易消化的食物。 看了以上的內(nèi)容大家是不是了解的更為清楚了,大家在做完檢查后最好遵循醫(yī)生的囑托來進行相應(yīng)的選擇哦! |
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