胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是一種正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。
胎心監(jiān)護應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀進行監(jiān)護，能記錄下瞬間胎兒心率的變化，而通過胎心瞬間變化的信號曲線圖形，醫(yī)生能及時了解到胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以此來推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。 胎心監(jiān)護的檢查時間 正常妊娠的話一般會從懷孕32周開始，每一次產(chǎn)檢都會加入胎心監(jiān)護，從孕37周開始則每周做一次胎心監(jiān)護;如果是高危孕婦或者有合并癥或并發(fā)癥，如妊高癥、過期妊娠、糖尿病合并妊娠等，則可能從懷孕28周開始進行這一項檢查。 孕婦也可自己在家進行胎心監(jiān)護，先由醫(yī)生確定胎心位置，以后孕婦在家時，由丈夫直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽即可，每日一至數(shù)次。 胎心監(jiān)護相關(guān)數(shù)據(jù) 妊娠期的胎心率監(jiān)護測一般監(jiān)護時間為20-40分鐘，準媽媽們可以坐著，也可以半躺著進行檢查。 這里我們給準媽媽們展示一幅標準的胎心率監(jiān)護示意圖：
正常的胎心率基線在120-160次/分之間，伴隨胎動可以看到胎心率上升(加速反應(yīng)：持續(xù)時間應(yīng)大于15秒，上升幅度超過15次/分)，20分鐘內(nèi)有3-5次胎動并由此而引起的加速反應(yīng)。下面是一幅實際的胎心率監(jiān)護圖：
孕媽媽在做胎心監(jiān)護時可能遇到“NST無反應(yīng)”的情況。簡單而通俗地講，就是20分鐘的監(jiān)護時間內(nèi)，無胎動或胎動后無胎心率的加速反應(yīng)。下面的兩幅監(jiān)護圖，均顯示輕微胎動后無胎心率的明顯上升(加速)：
無加速反應(yīng)結(jié)果(NST無反應(yīng))提示胎兒可能處于睡眠期;也可能是胎盤功能不良、胎兒窘迫。
這時準媽媽們先不要驚慌，首先回憶一下近期的胎動情況。如果胎動良好，而且進行胎心率監(jiān)護之前還能感知胎動，休息20-40分鐘待胎兒睡醒后再復(fù)查;如果自覺胎動異常則需要及時告知醫(yī)生，進一步檢查處理。 當孕媽媽被告知胎心監(jiān)護結(jié)果為：胎兒心動過緩。就是說寶寶心率基線水平低于120次/分。
輕度心動過緩如果發(fā)生在孕晚期，且有加速反應(yīng)，往往提示胎兒成熟;如果無加速反應(yīng)，可能是胎兒睡眠，也可能是缺氧。 胎兒心動過速就是指胎心率水平高于160次/分。見下圖示：
胎兒心動過速的原因可能是：胎動頻;母體發(fā)熱;胎兒急性缺氧等，因此需要在醫(yī)生的幫助下進一步檢查明確診斷。 |
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胎心監(jiān)護對于檢測寶寶的生長狀態(tài)是很有必要的，胎心監(jiān)護是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段，胎心監(jiān)護評分標準有哪些?胎心監(jiān)護評分標準及胎心監(jiān)護評分的意義又有什么?
正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同，時刻發(fā)生著變化，胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機能的表現(xiàn)，也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。 而胎心監(jiān)護的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時，采取有效的急救措施，使新生兒及時娩出，避免發(fā)生影響其終身的損傷。 可以通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況，在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時，都要進行胎心監(jiān)護。但這樣只能在特定時段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測，所以還需要準媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。 胎心監(jiān)護評分標準及胎心監(jiān)護評分的意義? 胎心監(jiān)護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120-160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升，出現(xiàn)一個向上突起的曲線，胎動結(jié)束后會慢慢下降，胎動計數(shù)>30次/12小時為正常， (1) 胎心率基線(bpm)：180為0分;100～119或161～180為1分;120～160為2分。 (2) 胎心率變異幅度(bpm)：10分為2分。 (3) 胎心率增速(bpm)： (4) 胎心率減速：重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。將上述(1)～(4)項得分相加，≤4分為陽性;5～7分為可疑;8～10分為陰性。 關(guān)于胎心監(jiān)護評分標準就為您介紹這些，希望以上內(nèi)容能給準媽媽們帶來幫助，如果準媽媽們看不懂自己的胎心監(jiān)護單，可以對照上面的內(nèi)容，就能知道答案了。 如果胎心異常也不要太過擔心，保持平靜的心態(tài)然后去醫(yī)院檢查，找對原因，對因治療。 胎心監(jiān)護圖怎么看？ 1、胎心監(jiān)護評分標準 (1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。 (2)胎心率變異幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。 (3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。 (4)胎心率減速：重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。 胎心監(jiān)護過后會給出胎心監(jiān)護單，醫(yī)生會對胎心監(jiān)護進行評分，將以上四項的分數(shù)加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧，5—7分表示可疑，需進一步進行監(jiān)護;8―10分則表示本次監(jiān)護反應(yīng)良好。 |
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有人說通過胎心監(jiān)護可以看胎兒是男是女，基線在120-130之間肯定是男的，女的要高。還有人說越到晚期這種方法越準，男孩動的時候才150，女孩不動就150。相信不少媽媽常常會聽到這些說法，那到底胎心監(jiān)護看男女是真是假呢，到底是不是真的有這么神奇呢?相信這應(yīng)該是很多孕媽媽所關(guān)注的問題吧。
相關(guān)專家指出其實這是沒有科學(xué)根據(jù)的，因為胎心監(jiān)護檢查的內(nèi)容是通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。 胎心監(jiān)護的作用究竟有哪些呢? 了解了胎心監(jiān)護圖怎么看之后，大家對于通過胎心圖分辨胎兒性別的偽科學(xué)應(yīng)該認識清楚了吧，接下來小編再為大家科普一下胎心監(jiān)護的真正的作用。 處于孕期中的女性都要去醫(yī)院做各種檢查，很多媽媽都喜歡感受寶寶在肚子里的動靜。胎心監(jiān)護是孕期檢查的其中一個項目，胎心監(jiān)護能夠準確地檢測寶寶在肚子里的胎心，看看寶寶的狀態(tài)是否正常。那么究竟做胎心監(jiān)護的作用又有哪些呢? 1、正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況 胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。采用微波技術(shù)，對小孩沒有危害，只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕12周以后，自己對baby監(jiān)護很重要。有趣的是有時候還能夠聽到baby的打嗝聲。 2、及時應(yīng)對出現(xiàn)的胎心異?，F(xiàn)象 胎心監(jiān)護之所以能成為孕媽媽檢查時必不可少的項目之一，就是因為它的作用無人能替代。胎心監(jiān)護是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段，對及早發(fā)現(xiàn)胎心異常和及時處理、降低圍產(chǎn)兒死亡率起重要作用。若您的寶寶真的被檢測出胎心異常，監(jiān)護器的胎心圖形會直接反映出異常的情況。排除了經(jīng)常出現(xiàn)的胎兒缺氧，孕婦的自身原因，仍出現(xiàn)胎心率持續(xù)減慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能。 3、胎心監(jiān)護對媽媽和胎兒都很安全 在了解過胎心監(jiān)護的重要作用之后，很多媽媽最不放心的各種各樣的孕期檢查，胎心監(jiān)護其采取的微波技術(shù)，對孕媽媽和胎兒都很安全，只需要您買一臺胎心檢測儀，即可隨時監(jiān)測您寶寶的生長發(fā)育情況。為了寶寶的健康，準媽媽請擔負起您的責(zé)任，應(yīng)該按時去醫(yī)院做檢查。 |
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胎心監(jiān)護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。采用微波技術(shù)，只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕4月個以后，自己對寶寶的監(jiān)護很重要。有趣的是有時還能夠聽到寶寶的打嗝聲。胎心監(jiān)護胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應(yīng)，以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。
那么胎心監(jiān)護圖到底怎么看呢? 胎心監(jiān)護圖上會有兩條曲線，一條記錄的是胎心率的變化，另外一條記錄的是宮縮情況，正常情況下胎心率都會保持在120~160次/分鐘，胎兒活動的時要比休息的時胎心率加快(每分鐘至少快15下)，并且持續(xù)至少15秒，這種正常的情況被成為“胎心監(jiān)護反應(yīng)型”，這是每一位孕媽媽都希望得到的結(jié)果。 如果胎兒活動時胎心率沒有加快，或者在胎心監(jiān)護期間根本就沒胎動，這表示胎兒的狀況可能有異常(如缺氧或胎盤有問題等)，這種情況被稱為“無反應(yīng)型”，孕婦需要過1個小時后再做一次胎心監(jiān)護，或者去做其他進一步的檢查 孕婦產(chǎn)檢做胎心監(jiān)護時，會有一套專門的評分標準，總分為10分，8分以上算正常，低于8分就要做進一步的觀察和診斷了，下面針對胎心監(jiān)護評分標準做一下詳細的介紹，影響胎心監(jiān)護評分的4項數(shù)據(jù)，分別如下： 1、胎心率基線(bpm) 小于100——0分 100~119——1分 120~160——2分 160~180——1分 大于180——0分 2、胎心率變異幅度(bpm) 小于5——0分 5~10——1分 大于10——2分 3、胎心率增速(bpm) 小于5——0分 5~10——1分 大于10——2分 4、胎心率減速 重復(fù)晚期減速——0分 重復(fù)變異減速——0分 變異減速——1分 無減速——4分 早期減速——4分 以上4項所得的評分相加，即可得到胎心監(jiān)護總評分，并按下面的指標進行對照：小于或者等于4為陽性，5~7為可疑，8~10為陰性，胎心監(jiān)護評分大于等于8才是正常的，最好在9以上。 |
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胎心監(jiān)護圖上有兩條線，上面一條為基礎(chǔ)胎心率線，一般表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升，表現(xiàn)為一個向上突出的曲線，胎動結(jié)束后會慢慢下降。下面一條線表示宮內(nèi)壓力，只有宮縮時會增高，隨后會保持2.66kPa(20mmHg)左右。那么，胎心監(jiān)護不好怎么辦？
胎心監(jiān)護不好怎么辦？ 2008
年，美國國家兒童健康和人類發(fā)展研究院(NICHD)將胎心監(jiān)護曲線分析結(jié)果分為三類：正常、異常、中間型。需要注意的是，胎心監(jiān)護曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒，并不能預(yù)測新生兒腦癱的風(fēng)險。隨著孕周、環(huán)境、胎兒及孕婦情況的變化，胎心監(jiān)護曲線的表現(xiàn)可以在三種類型中來回變化，其處理措施也會隨之改變。各種胎心監(jiān)護圖形所表達的意義及相應(yīng)處理措施如下表：
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